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格式:PPT , 页数:40 ,大小:3.86MB ,
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联合人工髋关节手术过程培训课件.ppt

1、联合人工髋关节手术过程ABC摄片时失真的产生摄片时失真的产生身體軸線垂直於地面身體軸線垂直於地面病患的位置會影響病患的位置會影響對髖臼杯前傾角的對髖臼杯前傾角的判斷判斷后侧入路Thigh painThigh painlooseningloosening注意需要植骨和切除骨的部位选择比最后一个髋臼锉大一号的髋臼杯以达紧密压配之效果禁止使用髋臼锉时做摇摆动作ReamBroachReam在植入骨泥杯至骨水泥硬化前,應施與穩定持續的壓力,使骨水泥注入髖臼之鬆質骨內,避免因出血造成骨骨水泥假體介面產生空隙,以達最佳之固定效果再以击入器控制方向并温柔击入使用骨螺丝固定时,可暂不将每支螺丝锁至最紧,待所有螺

2、丝皆锁入后再依序逼紧每只螺丝,以防髋臼杯移位。(优选)联合人工髋关节手术过程X光片的放大比率基本接近20%在植入骨泥杯至骨水泥硬化前,應施與穩定持續的壓力,使骨水泥注入髖臼之鬆質骨內,避免因出血造成骨骨水泥假體介面產生空隙,以達最佳之固定效果觀察角度,位置,與骨接觸情形非骨水泥假体骨长入减少因应力分布不佳导致失败当觉得髋臼杯固定不够稳固时注意需要植骨和切除骨的部位X光片的这种放大比率标尺可被应用于确定精确的放大比率再以击入器控制方向并温柔击入所有的模板都放大 15 to 20%以适应股骨柄硬化過程之加壓,可能造成病人之栓塞,應要求麻醉醫師在場監控病人狀況清除髋臼周围骨赘、关节囊以及髋臼内的软组

3、织n骨质佳:52mm輕磨後使用52mm髋臼杯 press fitn一般骨质:磨到50mm使用52mm髋臼杯 press fit觀察角度觀察角度,位置位置,與骨接觸情形與骨接觸情形骨质佳:52mm輕磨後使用52mm髋臼杯 press fit标尺可被应用于确定精确的放大比率使用髋臼锉是的注意事项注入骨水泥前,應先仔細清洗髓腔,並將髓腔內之血水,脂肪等抽吸乾淨後方注入骨水泥,以利骨水泥注入鬆質骨內並減少栓塞情況股骨远端勿过度钻磨,避免股骨内膜骨坏死,或假体远程过度密合造成大腿疼痛或近端股骨的应力遮挡当觉得髋臼杯固定不够稳固时(优选)联合人工髋关节手术过程按试配决定之位置,将内衬置入髋臼杯内髖臼杯內有

4、雜物(骨屑,骨水泥等)使用骨螺丝固定时,可暂不将每支螺丝锁至最紧,待所有螺丝皆锁入后再依序逼紧每只螺丝,以防髋臼杯移位。X光片的放大比率基本接近20%股小球内锥与股骨颈外锥保持干燥,轻击即可锁合当觉得髋臼杯固定不够稳固时标准侧卧位,患侧在上,掖下垫起将股骨颈切除规平行股骨中心线,切除规凹槽对准梨状窩,以电刀作一记号或使股骨柄裝置呈內翻位置medialization决定内衬凸缘的安装方向截骨水平的影響(太高)以刮匙清除多余的纤维组织与囊肿并以松质植骨填满,以增加骨长入机会X光片的放大比率基本接近20%进出或使股骨柄裝置呈內翻位置使用骨螺丝固定时,可暂不将每支螺丝锁至最紧,待所有螺丝皆锁入后再依序

5、逼紧每只螺丝,以防髋臼杯移位。注意需要植骨和切除骨的部位骨质佳:52mm輕磨後使用52mm髋臼杯 press fit标准侧卧位,患侧在上,掖下垫起将股骨颈切除规平行股骨中心线,切除规凹槽对准梨状窩,以电刀作一记号注意需要植骨和切除骨的部位X光片的放大比率基本接近20%截骨水平的影響(太低)使用骨螺丝固定时,可暂不将每支螺丝锁至最紧,待所有螺丝皆锁入后再依序逼紧每只螺丝,以防髋臼杯移位。X光片的这种放大比率当觉得髋臼杯固定不够稳固时再以击入器控制方向并温柔击入骨水泥髋臼在年轻活跃的病人中松动率高将股骨颈切除规平行股骨中心线,切除规凹槽对准梨状窩,以电刀作一记号使用髋臼锉是的注意事项当觉得髋臼杯固定不够稳固时骨质佳:52mm輕磨後使用52mm髋臼杯 press fit

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