错合畸形发病机制及病因培训课程课件.ppt

1、项目二错合畸形发病机制及病因学习导航学习导航能力目标通过了解错牙合畸形发生的原 因，如何预防错牙合畸形的发生知识目标掌握错牙合畸形的病因 素质目标 提高学生的探讨思索能力 学习导航学习导航知识要点1.建牙合的动力平衡2.错牙合畸形的病因合作探究口腔不良习惯会造成什么样的错牙合畸形？牙列与牙列与牙合牙合的生长发育的生长发育牙合牙合的建立与平衡的建立与平衡二、建牙合的动力平衡二、建牙合的动力平衡向前的动力向前的动力 颞肌、咬肌、翼内肌。颞肌、咬肌、翼内肌。向后的动力向后的动力 口轮匝肌、上下唇方肌、颏肌、颊肌。口轮匝肌、上下唇方肌、颏肌、颊肌。内外的动力平衡内外的动力平衡 内有舌肌，外有唇颊肌。内

2、有舌肌，外有唇颊肌。垂直向的动力平衡垂直向的动力平衡 闭口肌如颞肌、咬肌、翼内肌；闭口肌如颞肌、咬肌、翼内肌；开口肌如翼外肌等，可维持牙槽高度的正常开口肌如翼外肌等，可维持牙槽高度的正常 发育。发育。牙齿的数目、形态、大小、位置、萌出顺序、牙齿的数目、形态、大小、位置、萌出顺序、替牙障碍等都会影响到替牙障碍等都会影响到牙合牙合关系。牙量和骨量关系。牙量和骨量不调是现代咀嚼器官的重要特征不调是现代咀嚼器官的重要特征一一 牙因素牙因素二二 肌因素肌因素三三 骨骼因素骨骼因素 舌肌、面肌和咀嚼肌对引导牙进入最后位置，舌肌、面肌和咀嚼肌对引导牙进入最后位置，并稳定在这一位置起着重要作用，这些肌肉的并稳

3、定在这一位置起着重要作用，这些肌肉的形态和功能变异将影响牙齿的位置和关系形态和功能变异将影响牙齿的位置和关系 牙齿是否能够排列整齐，上下牙弓是否形成正常牙齿是否能够排列整齐，上下牙弓是否形成正常的的牙合牙合关系，很大程度上取决于基骨的发育情况。关系，很大程度上取决于基骨的发育情况。一切影响骨骼发育的因素，包括遗传和环境因素，一切影响骨骼发育的因素，包括遗传和环境因素，都直接或间接地对都直接或间接地对牙合牙合的特征起决定性作用的特征起决定性作用 牙弓与牙槽骨的关系应与基骨关系相匹配。牙弓与牙槽骨的关系应与基骨关系相匹配。错合畸形的发病机制错合畸形的发病机制（多发生在615岁之间）母体因素营养不良

4、，疾病，内分泌失调，放射线照射。3岁以后，导致明显的错牙合畸形）下颌后缩、上下前牙深覆盖、先天性缺牙（congenitally missing teeth）咀嚼器官的不平衡退化：人类进化过程中，咀嚼器官的退化出现不平衡现象，即肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之，因而导致牙量骨量不调。咀嚼器官的不平衡退化：人类进化过程中，咀嚼器官的退化出现不平衡现象，即肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之，因而导致牙量骨量不调。儿童进食过于精细的食物或乳牙过早缺失，均可使咀嚼肌不能正常使用，对颌面部的功能性刺激不够，就会使颌面部的发育不足，因此，儿童应多进食富含纤维素、粗糙和耐嚼的食物为宜，如蔬菜、粗粮、肉类食物等。遗传

5、因素受个体发育的影响口腔不良习惯会造成什么样的错牙合畸形？遗传因素受个体发育的影响常见的发育障碍及缺陷:胎儿生长发育中各种突起融合、形成牙胚等如发生障碍则引起错合畸形。3）舌形态异常巨舌症、小舌症4）唇系带异常上中切牙间隙吞咽功能异常(tongue thrusting)导致上前牙唇倾，下前牙咬上唇上前牙舌倾、下前牙唇倾、下颌后缩、上下前牙深覆盖、婴儿的口腔在牙齿未萌出之前，无牙合关系可言，约在婴儿第6个月乳牙萌出时开始，直到最后一颗磨牙萌出时才完成建牙合。婴儿出生时下颌处于远中位置，借助哺乳时的吮吸动作来调整。咬下唇上前牙唇倾移位出现牙间隙、遗传因素遗传因素 环境因素环境因素 错错牙合牙合畸形

6、的病因畸形的病因遗传因素遗传因素种族进化种族进化个体发育个体发育人类基本行动姿势的改变人类基本行动姿势的改变食物性食物性状的改变状的改变咀嚼器官的不平衡退化咀嚼器官的不平衡退化遗传因素受个体发育的影响遗传因素受个体发育的影响先天因素先天因素母体因素母体因素常见的发育障碍及缺陷常见的发育障碍及缺陷营养不良、代谢失调营养不良、代谢失调风疹、梅毒风疹、梅毒内分泌失调内分泌失调放射线照射放射线照射牙齿大小形态异常牙齿大小形态异常舌形态异常舌形态异常唇系带异常唇系带异常唇裂和腭裂唇裂和腭裂环境因素环境因素先天因素先天因素后天因素后天因素胎儿因素胎儿因素牙齿数目异常牙齿数目异常导致上前牙唇倾，下前牙外胚叶

7、发育障碍、遗传。外胚叶发育障碍、遗传。（3）常见的发育障碍及缺陷吞咽功能异常(tongue thrusting)吐舌常伴有下颌前伸动作下颌前突咀嚼器官的不平衡退化：人类进化过程中，咀嚼器官的退化出现不平衡现象，即肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之，因而导致牙量骨量不调。下颌后缩、上下前牙深覆盖、（鼻炎）可使鼻腔阻塞而影响正常鼻呼吸，被迫口呼吸。内有舌肌，外有唇颊肌。错牙合畸形的病因3岁以后，导致明显的错牙合畸形）效地预防后天环境因素造成的错牙合。母体因素营养不良，疾病，内分泌失调，放射线照射。前牙反合、下颌前突及口腔不良习惯会造成什么样的错牙合畸形？后天因素后天因素全身疾病全身疾病口腔及周围器官功

8、能因素口腔及周围器官功能因素口腔不良习惯口腔不良习惯乳牙期及替牙期局部障碍乳牙期及替牙期局部障碍某些急性慢性疾病某些急性慢性疾病内分泌紊乱内分泌紊乱营养不良营养不良咀嚼功能咀嚼功能吞咽功能吞咽功能呼吸功能呼吸功能吮吸功能吮吸功能舔牙习惯舔牙习惯吐舌习惯吐舌习惯偏侧咀嚼习惯偏侧咀嚼习惯乳牙下沉乳牙下沉恒牙萌出顺序紊乱恒牙萌出顺序紊乱恒牙早失恒牙早失上颌中切牙间隙上颌中切牙间隙吮指习惯吮指习惯咬唇习惯咬唇习惯咬物习惯咬物习惯托腮及单侧枕物习惯托腮及单侧枕物习惯乳牙早失乳牙早失乳尖牙磨耗不足乳尖牙磨耗不足乳牙滞留乳牙滞留其他局部因素其他局部因素（一）遗传因素（一）遗传因素 1.种族进化种族进化 现代

9、人颅面外形的形成：原始人现代人颅面外形的形成：原始人随着生活环境的改变，人类的进随着生活环境的改变，人类的进化，从爬行到直立，随着人体重化，从爬行到直立，随着人体重心的改变，颌骨逐步退化缩小，心的改变，颌骨逐步退化缩小，颅脑增加。颅脑增加。火的利用，食物形状的改变：人火的利用，食物形状的改变：人类进化过程中，食物从生到熟，类进化过程中，食物从生到熟，由粗到细，由硬到软，咀嚼器官由粗到细，由硬到软，咀嚼器官功能日益减弱，因而产生咀嚼器功能日益减弱，因而产生咀嚼器官退化性缩小的遗传性状。官退化性缩小的遗传性状。咀嚼器官的不平衡退化：人类进咀嚼器官的不平衡退化：人类进化过程中，咀嚼器官的退化出现化过

10、程中，咀嚼器官的退化出现不平衡现象，即不平衡现象，即肌肉居先，颌肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之，因骨次之，牙齿再次之，因而导致牙量骨量不调。而导致牙量骨量不调。2.个体发育个体发育 遗传因素受个体发育的影响。遗传因素受个体发育的影响。咀嚼器官以退化性性状的遗传占优势咀嚼器官以退化性性状的遗传占优势。我国错合畸形的遗传因素约占错合畸形病我国错合畸形的遗传因素约占错合畸形病因的因的29.4%。常见的遗传因素引起的错合畸形有常见的遗传因素引起的错合畸形有 颜面不对称畸形颜面不对称畸形 上颌前突、下颌后缩上颌前突、下颌后缩 下颌前突下颌前突 牙间隙牙间隙 牙列拥挤牙列拥挤 牙形态、数目异常牙形态、数目

11、异常(1)(1)先天因素（先天因素（congenital causescongenital causes）母体因素营养不良，疾病，内分泌失调，母体因素营养不良，疾病，内分泌失调，放射线照射。放射线照射。胎儿因素胎儿内分泌功能失调、生长环境胎儿因素胎儿内分泌功能失调、生长环境的改变。的改变。常见的发育障碍及缺陷常见的发育障碍及缺陷:胎儿生长发育中各胎儿生长发育中各种突起融合、形成牙胚等如发生障碍则引种突起融合、形成牙胚等如发生障碍则引起错合畸形。起错合畸形。（二）环境因素（二）环境因素咀嚼器官的不平衡退化：人类进化过程中，咀嚼器官的退化出现不平衡现象，即肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之，因而导致牙

12、量骨量不调。常见的发育障碍及缺陷:胎儿生长发育中各种突起融合、形成牙胚等如发生障碍则引起错合畸形。发生率顺序上下颌第三恒磨牙、下颌切牙、上颌第二前磨牙、下颌第二前磨牙及上颌侧切牙。常见的发育障碍及缺陷:胎儿生长发育中各种突起融合、形成牙胚等如发生障碍则引起错合畸形。吞咽功能异常(tongue thrusting)错牙合畸形的病因婴儿出生时下颌处于远中位置，借助哺乳时的吮吸动作来调整。常见的发育障碍及缺陷:胎儿生长发育中各种突起融合、形成牙胚等如发生障碍则引起错合畸形。咀嚼器官的不平衡退化：人类进化过程中，咀嚼器官的退化出现不平衡现象，即肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之，因而导致牙量骨量不调。发生

13、率顺序上下颌第三恒磨牙、下颌切牙、上颌第二前磨牙、下颌第二前磨牙及上颌侧切牙。遗传因素受个体发育的影响。口呼吸时造成口腔内外肌动力平衡被打破，继而发展为腭盖高拱、牙弓狭窄、前牙拥挤前凸、开唇露齿。3岁以后，导致明显的错牙合畸形）导致上前牙唇倾，下前牙3岁以后，导致明显的错牙合畸形）额外牙（supernumberary）：牙胚发生时期发育异常或遗传因素所致。下颌后缩、上下前牙深覆盖、常见的发育障碍及缺陷:胎儿生长发育中各种突起融合、形成牙胚等如发生障碍则引起错合畸形。3）舌形态异常巨舌症、小舌症4）唇系带异常上中切牙间隙（1）母体因素）母体因素（2）胎儿因素）胎儿因素（3）常见的发育障碍及缺陷）

14、常见的发育障碍及缺陷 1）牙齿数目异常）牙齿数目异常n额外牙（额外牙（supernumberary）：）：牙胚发生时期发育异常或遗传因素所致牙胚发生时期发育异常或遗传因素所致。先天性缺牙（先天性缺牙（congenitally missing congenitally missing teethteeth）外胚叶发育障碍、遗传。外胚叶发育障碍、遗传。发生率顺序上下颌第三恒磨牙、下颌切牙、发生率顺序上下颌第三恒磨牙、下颌切牙、上颌第二前磨牙、下颌第二前磨牙及上颌上颌第二前磨牙、下颌第二前磨牙及上颌侧切牙。侧切牙。2）牙大小形态异常遗传决定，变异引起。）牙大小形态异常遗传决定，变异引起。牙齿过大或过

15、小，侧切牙过小牙，融合牙。牙齿过大或过小，侧切牙过小牙，融合牙。3）舌形态异常巨舌症、小舌症）舌形态异常巨舌症、小舌症4）唇系带异常上中切牙间隙）唇系带异常上中切牙间隙舌肌对切牙舌面压力增大前牙唇倾并出现散在牙间隙。婴儿出生时下颌处于远中位置，借助哺乳时的吮吸动作来调整。习惯：指在一定间隔时间内有意识或无意识地重复做一相同的动作。遗传因素受个体发育的影响颞肌、咬肌、翼内肌。小开合、口腔及周围器官功能因素婴儿的口腔在牙齿未萌出之前，无牙合关系可言，约在婴儿第6个月乳牙萌出时开始，直到最后一颗磨牙萌出时才完成建牙合。开唇露齿。外胚叶发育障碍、遗传。常见的发育障碍及缺陷:胎儿生长发育中各种突起融合、

16、形成牙胚等如发生障碍则引起错合畸形。常见的发育障碍及缺陷:胎儿生长发育中各种突起融合、形成牙胚等如发生障碍则引起错合畸形。遗传因素受个体发育的影响。口呼吸时造成口腔内外肌动力平衡被打破，继而发展为腭盖高拱、牙弓狭窄、前牙拥挤前凸、开唇露齿。舌肌、面肌和咀嚼肌对引导牙进入最后位置，并稳定在这一位置起着重要作用，这些肌肉的形态和功能变异将影响牙齿的位置和关系（慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎）咀嚼器官的不平衡退化：人类进化过程中，咀嚼器官的退化出现不平衡现象，即肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之，因而导致牙量骨量不调。遗传因素受个体发育的影响（2岁以前不属于口腔不良习惯婴儿吞咽方式的持续保留压下颌向后，远中错

17、牙合。5）唇裂和腭裂既与遗传有关，也与环境因素有关，）唇裂和腭裂既与遗传有关，也与环境因素有关，腭裂常伴有上前牙区的严重错合，如侧切牙的先天腭裂常伴有上前牙区的严重错合，如侧切牙的先天性缺失、上颌骨发育不足，前牙反合等。性缺失、上颌骨发育不足，前牙反合等。2.后天因素后天因素（1）全身性疾病）全身性疾病 1）急性传染病）急性传染病 2）慢性消耗性疾病）慢性消耗性疾病 3）内分泌功能紊乱）内分泌功能紊乱 4）营养不良性疾病）营养不良性疾病（2）口腔及其周围器官的功能因素）口腔及其周围器官的功能因素 1）吮吸功能）吮吸功能 2）咀嚼功能）咀嚼功能 3）吞咽功能）吞咽功能 4）呼吸功能）呼吸功能吮吸

18、功能异常吮吸功能异常 婴儿出生时下颌处于远中位置，借助哺乳时的吮吸动作来调整。母乳喂养，能给予下颌适当的刺激，是下颌从远中向前调至中性位置。人工喂养，可由于奶瓶位置的不正确使下颌前伸不足或前伸过度，导致下颌远中错合或下颌前凸畸形。正确的母乳喂养姿势正确的母乳喂养姿势不正确的母乳喂养姿势不正确的母乳喂养姿势正确的人工喂养姿势正确的人工喂养姿势不正确的人工喂养姿势哈哈哈哈我太有才了！我太有才了！咀嚼功能不足咀嚼功能不足 高度的咀嚼功能是预防错合的最自然最有效地方法之一。儿童进食过于精细的食物或乳牙过早缺失，均可使咀嚼肌不能正常使用，对颌面部的功能性刺激不够，就会使颌面部的发育不足，因此，儿童应多进

19、食富含纤维素、粗糙和耐嚼的食物为宜，如蔬菜、粗粮、肉类食物等。富含纤维素、粗糙、耐嚼食物富含纤维素、粗糙、耐嚼食物呼吸功能异常呼吸功能异常 正常的呼吸功能是以鼻腔为通道，从而 保证了颌面部的正常发育。某些鼻部疾病（鼻炎）可使鼻腔阻塞而影响正常鼻呼吸，被迫口呼吸。口呼吸时造成口腔内外肌动力平衡被打破，继而发展为腭盖高拱、牙弓狭窄、前牙拥挤前凸、开唇露齿。口呼吸口呼吸口呼吸口呼吸吞咽功能异常吞咽功能异常(tongue thrusting)正常吞咽上下牙弓紧密地咬正常吞咽上下牙弓紧密地咬合在正中合位，上下唇闭合在正中合位，上下唇闭合，舌体与牙弓内侧牙齿合，舌体与牙弓内侧牙齿舌面和硬腭接触，舌肌与舌面

20、和硬腭接触，舌肌与唇颊肌形成内外肌动力平唇颊肌形成内外肌动力平衡，从而保持儿童合、颌、衡，从而保持儿童合、颌、面的正常发育。面的正常发育。婴儿型吞咽婴儿型吞咽唇舌接触和下颌的协调。唇舌接触和下颌的协调。异常吞咽异常吞咽 婴儿吞咽方式的持续保留婴儿吞咽方式的持续保留 或有咽喉部疾病或有咽喉部疾病 导致上前牙唇倾，下前牙导致上前牙唇倾，下前牙 压低，上牙弓前突及开合压低，上牙弓前突及开合 畸形，下颌后缩畸形畸形，下颌后缩畸形（3）口腔不良习惯）口腔不良习惯口腔不良习惯：约占各类错口腔不良习惯：约占各类错牙合牙合畸形的畸形的1/4.习惯：指在一定间隔时间内有意识或无意识地重习惯：指在一定间隔时间内有

21、意识或无意识地重复做一相同的动作。复做一相同的动作。错合畸形产生与程度：频率、强度、持续时间错合畸形产生与程度：频率、强度、持续时间。吮指习惯吮指习惯 舌习惯舌习惯 唇习惯唇习惯 偏侧咀嚼习惯偏侧咀嚼习惯 咬物习惯咬物习惯 不良睡眠及托腮习惯不良睡眠及托腮习惯 吮指习惯吮指习惯（2岁以前不属于口腔不良习惯 3岁以后，导致明显的错牙合牙合畸形）吮拇指前牙圆形开合、牙弓狭窄、腭盖高拱、上前牙前突、开唇露齿、压下颌向后，远中错牙合牙合。吮小指或食指局部小开合（影响较小）。口腔不良习惯会造成什么样的错牙合畸形？舌肌、面肌和咀嚼肌对引导牙进入最后位置，并稳定在这一位置起着重要作用，这些肌肉的形态和功能变

22、异将影响牙齿的位置和关系2）牙大小形态异常遗传决定，变异引起。常见的发育障碍及缺陷:胎儿生长发育中各种突起融合、形成牙胚等如发生障碍则引起错合畸形。开口肌如翼外肌等，可维持牙槽高度的正常人类基本行动姿势的改变婴儿的口腔在牙齿未萌出之前，无牙合关系可言，约在婴儿第6个月乳牙萌出时开始，直到最后一颗磨牙萌出时才完成建牙合。口腔及周围器官功能因素压低，上牙弓前突及开合（鼻炎）可使鼻腔阻塞而影响正常鼻呼吸，被迫口呼吸。婴儿吞咽方式的持续保留口腔不良习惯会引起什么样的错牙合畸形婴儿出生时下颌处于远中位置，借助哺乳时的吮吸动作来调整。儿童进食过于精细的食物或乳牙过早缺失，均可使咀嚼肌不能正常使用，对颌面部

23、的功能性刺激不够，就会使颌面部的发育不足，因此，儿童应多进食富含纤维素、粗糙和耐嚼的食物为宜，如蔬菜、粗粮、肉类食物等。儿童在生长发育过程中，对一些疾病早发导致上前牙唇倾，下前牙发生率顺序上下颌第三恒磨牙、下颌切牙、上颌第二前磨牙、下颌第二前磨牙及上颌侧切牙。3）舌形态异常巨舌症、小舌症4）唇系带异常上中切牙间隙牙齿过大或过小，侧切牙过小牙，融合牙。因，如何预防错牙合畸形的发生 吮拇指牙弓狭窄、腭盖高拱、小开合、上前牙前突、开唇露齿。错合畸形产生与程度：频率、强度、持续时间。口腔不良习惯会造成什么样的错牙合畸形？口腔不良习惯：约占各类错牙合畸形的1/4.习惯：指在一定间隔时间内有意识或无意识地

24、重复做一相同的动作。下颌后缩、上下前牙深覆盖、3）舌形态异常巨舌症、小舌症4）唇系带异常上中切牙间隙口腔及周围器官功能因素口呼吸时造成口腔内外肌动力平衡被打破，继而发展为腭盖高拱、牙弓狭窄、前牙拥挤前凸、开唇露齿。火的利用，食物形状的改变：人类进化过程中，食物从生到熟，由粗到细，由硬到软，咀嚼器官功能日益减弱，因而产生咀嚼器官退化性缩小的遗传性状。我们有责任有义务向广大群众宣传和普及这方面的知吞咽功能异常(tongue thrusting)效地预防后天环境因素造成的错牙合。乳牙滞留（retained deciduous teeth）恒牙的萌出顺序吮小指或食指局部小开合（影响较小）。导致上前牙唇

25、倾，下前牙儿童进食过于精细的食物或乳牙过早缺失，均可使咀嚼肌不能正常使用，对颌面部的功能性刺激不够，就会使颌面部的发育不足，因此，儿童应多进食富含纤维素、粗糙和耐嚼的食物为宜，如蔬菜、粗粮、肉类食物等。下颌后缩、上下前牙深覆盖、胎儿因素胎儿内分泌功能失调、生长环境的改变。2）牙大小形态异常遗传决定，变异引起。吮小指或食指 局部小开合吐舌习惯吐舌习惯（慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎）吐舌前牙开合（梭形）舌肌对切牙舌面压力增大前牙唇倾并出现散在牙间隙。吐舌常伴有下颌前伸动作下颌前突唇习惯唇习惯（多发生在615岁之间）咬下唇上前牙唇倾移位出现牙间隙、下颌后缩、上下前牙深覆盖、颜面表现为上唇短缩、开唇 露齿

26、、上前牙前突和下颌后缩。咬上唇上前牙舌倾、下前牙唇倾、前牙反合、下颌前突及 近中错牙合。咬下唇习惯咬下唇习惯咬下唇习惯咬下唇习惯咬上唇习惯咬上唇习惯咬物习惯咬物习惯偏侧咀嚼习惯偏侧咀嚼习惯下颌向健侧偏斜咀嚼侧:对牙合、反牙合、远中错牙合废用侧:近中关系下中线偏移，颜面部不对称。下颌偏斜下颌偏斜咬下唇上前牙唇倾移位出现牙间隙、因，如何预防错牙合畸形的发生继替恒牙萌出受阻，埋伏阻生，错位萌出常见的发育障碍及缺陷:胎儿生长发育中各种突起融合、形成牙胚等如发生障碍则引起错合畸形。我们有责任有义务向广大群众宣传和普及这方面的知咀嚼器官的不平衡退化：人类进化过程中，咀嚼器官的退化出现不平衡现象，即肌肉居先

27、，颌骨次之，牙齿再次之，因而导致牙量骨量不调。火的利用，食物形状的改变：人类进化过程中，食物从生到熟，由粗到细，由硬到软，咀嚼器官功能日益减弱，因而产生咀嚼器官退化性缩小的遗传性状。咀嚼器官的不平衡退化：人类进化过程中，咀嚼器官的退化出现不平衡现象，即肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之，因而导致牙量骨量不调。3）舌形态异常巨舌症、小舌症4）唇系带异常上中切牙间隙开口肌如翼外肌等，可维持牙槽高度的正常腭盖高拱、效地预防后天环境因素造成的错牙合。小开合、习惯：指在一定间隔时间内有意识或无意识地重复做一相同的动作。咀嚼侧:对牙合、反牙合、额外牙（supernumberary）：牙胚发生时期发育异常或遗传

28、因素所致。儿童进食过于精细的食物或乳牙过早缺失，均可使咀嚼肌不能正常使用，对颌面部的功能性刺激不够，就会使颌面部的发育不足，因此，儿童应多进食富含纤维素、粗糙和耐嚼的食物为宜，如蔬菜、粗粮、肉类食物等。小开合、常见的遗传因素引起的错合畸形有现早治疗早预防，对口腔不良习惯早阻断，就可以有乳牙期及替牙期局部障碍托腮及单侧枕物习惯托腮及单侧枕物习惯 影响面部的对称性（4）乳牙期及替牙期的局部）乳牙期及替牙期的局部障碍障碍 乳牙早失乳牙早失 影响咀嚼功能影响咀嚼功能 影响颌骨发育影响颌骨发育 影响继替恒牙萌影响继替恒牙萌出出 恒牙错位萌出或恒牙错位萌出或埋伏阻生埋伏阻生 乳牙滞留（乳牙滞留（retai

29、ned deciduous teethretained deciduous teeth）继替恒牙萌出受阻，埋伏阻生，错位萌继替恒牙萌出受阻，埋伏阻生，错位萌出出 恒牙早失恒牙早失 恒前牙早失，邻牙倾斜，对颌牙伸长，恒前牙早失，邻牙倾斜，对颌牙伸长，散在牙间隙散在牙间隙 恒牙萌出顺序异常恒牙萌出顺序异常 请同学们回忆请同学们回忆 恒牙的萌出顺序恒牙的萌出顺序因乳牙滞留等原因乳牙滞留等原因，可能影响恒因，可能影响恒牙的萌出顺序，牙的萌出顺序，造成错造成错牙合牙合畸形畸形 多数乳牙早失多数乳牙早失 颌间高度降 低，增加前 牙的覆牙合牙合 深度，造成 内倾深覆牙合牙合 乳尖牙磨耗不足乳尖牙磨耗不足 乳

30、尖牙高出牙合平面，咬合时，乳尖牙发乳尖牙高出牙合平面，咬合时，乳尖牙发生早接触引起疼痛，为避免疼痛，常使下生早接触引起疼痛，为避免疼痛，常使下颌向前或侧方移动，形成下颌前突或反牙颌向前或侧方移动，形成下颌前突或反牙合畸形。合畸形。下沉乳牙下沉乳牙(ankylosis)乳牙根吸收过程中，若牙骨质与牙槽骨发生粘连，乳牙乳牙根吸收过程中，若牙骨质与牙槽骨发生粘连，乳牙就固定在这个位置，牙槽骨继续生长，邻牙继续萌出，就固定在这个位置，牙槽骨继续生长，邻牙继续萌出，形成该乳牙下沉状态。形成该乳牙下沉状态。咀嚼器官的不平衡退化：人类进化过程中，咀嚼器官的退化出现不平衡现象，即肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之

31、，因而导致牙量骨量不调。我们有责任有义务向广大群众宣传和普及这方面的知下颌后缩、上下前牙深覆盖、闭口肌如颞肌、咬肌、翼内肌；外胚叶发育障碍、遗传。下颌后缩、上下前牙深覆盖、额外牙（supernumberary）：牙胚发生时期发育异常或遗传因素所致。外胚叶发育障碍、遗传。错合畸形产生与程度：频率、强度、持续时间。婴儿出生时下颌处于远中位置，借助哺乳时的吮吸动作来调整。因，如何预防错牙合畸形的发生吞咽功能异常(tongue thrusting)错合畸形产生与程度：频率、强度、持续时间。发生率顺序上下颌第三恒磨牙、下颌切牙、上颌第二前磨牙、下颌第二前磨牙及上颌侧切牙。常见的发育障碍及缺陷:胎儿生长发

32、育中各种突起融合、形成牙胚等如发生障碍则引起错合畸形。种多样的，其中遗传因素是不以我们的意志为转移2）牙大小形态异常遗传决定，变异引起。遗传因素受个体发育的影响开唇露齿。总结总结 从今天讲解的内容可以看出，错牙合牙合的病因是多种多样的，其中遗传因素是不以我们的意志为转移的，但环境因素却会通过我们的努力而发生改变。如母亲在妊娠期加以防护，就可以避免先天环境因素导致的错合；儿童在生长发育过程中，对一些疾病早发现早治疗早预防，对口腔不良习惯早阻断，就可以有效地预防后天环境因素造成的错牙合牙合。因此作为一名口腔工作者不仅要自己掌握这方面的知识，更重要的是我们有责任有义务向广大群众宣传和普及这方面的知识。掌握掌握 建牙合的动力平衡建牙合的动力平衡 功能因素引起的错牙合畸形有哪些功能因素引起的错牙合畸形有哪些 口腔不良习惯会引起什么样的错牙合畸形口腔不良习惯会引起什么样的错牙合畸形 熟悉熟悉 错牙合畸形遗传因素中的种族演化和个体错牙合畸形遗传因素中的种族演化和个体发育发育 后天因素引起的错牙合因素有哪些后天因素引起的错牙合因素有哪些Thank You!谢谢观看！谢谢观看！