颈椎损伤的固定与搬运培训课件.ppt

1、l急救员正面走向伤者，表明身份；l告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；l先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤；l用“五形拳”的方法徒手固定后再用颈托固定；l统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。l伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位置，并与伤者身体成一直线，先固定自己双手手肘（放在大腿上或地上），双掌放在伤者头两侧，拇指轻按额，食指和中指固定其面颊，无名指及小指放在耳下，不可盖住耳朵。助手食指指在胸骨正中，以便术者调整颈部位置。l术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上，拇指及食指分别固定于面颊上，另一手臂放在背部脊柱上，手指锁紧枕骨上，双手

2、调整好位置后同时用力。手掌不可遮盖伤者口鼻。l适于坐位患者l伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置，一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上，手掌固定伤者面颊。另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。不可遮盖伤者口鼻。l伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在大腿或地上）。双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。l伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先稳定自己双手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌，另一手则像头锁般固定伤者头部，手掌及前臂须用力将头部固定。l1、初步判断伤情

3、，固定伤者头颈部；l2、在放置颈托前测量伤者颈部长度，用拇指与食指分开成直角，四指并拢，拇指于下颌正中，食指置下颌下缘，测量下颌角至斜方肌前缘的距离；l3、调整颈托，塑型；l4、放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中；l5、颈托固定后，进一步检查判断伤情：检查伤者头面部、耳、鼻,气管是否居中，胸骨有无骨折，胸廓挤压分离试验，骨盆挤压分离试验，腹部、会阴部、背部、四肢有无损伤。l（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。l（2）固定伤者：伤者躯体和四肢固定在长脊板上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头部，胸部固定带交叉固定，髋部、

4、膝部固定带横行固定，踝关节固定带绕过足底“8”字形固定。l（3）急救员平稳抬起伤者，足侧的助手先行，术者在头侧，同时注意观察伤者头颈部情况。统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。B、“五形拳”徒手固定操作规范双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。1、初步判断伤情，固定伤者头颈部；改良斜方肌挤压法（长短锁）：另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维持成一条

5、直线。助手食指指在胸骨正中，以便术者调整颈部位置。固定器松紧度正确固定带松紧度正确松紧度正确位置正确（保护双耳）操作者指挥翻身操作者检查背部统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。1、初步判断伤情，固定伤者头颈部；颈椎损伤的固定与搬运保定市第二医院急诊科 王光B、“五形拳”徒手固定操作规范（3）急救员平稳抬起伤者，足侧的助手先行，术者在头侧，同时注意观察伤者头颈部情况。测量颈部长度，调节颈托长度。先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤；助手食指指在胸骨正中，以便术者调整颈部位置。收绳打结时，注意保护面部总体操作轻柔。l操作图示操作图示（2）固定伤者：伤者躯体和四肢固定在长脊板

6、上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头部，胸部固定带交叉固定，髋部、膝部固定带横行固定，踝关节固定带绕过足底“8”字形固定。伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在大腿或地上）。操作者指挥翻身操作者检查背部统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。5、颈托固定后，进一步检查判断伤情：检查伤者头面部、耳、鼻,气管是否居中，胸骨有无骨折，胸廓挤压分离试验，骨盆挤压分离试验，腹部、会阴部、背部、四肢有无损伤。1、初步判断伤情，固定伤者头颈部；操作者检查头部、双耳无畸形，颈部压痛，需要上颈托，测量颈部长度。颈椎损伤的固定与搬运保定市第二医院急诊科 王光测量

7、颈部长度，调节颈托长度。助手食指指在胸骨正中，以便术者调整颈部位置。告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；收绳打结时，注意保护面部总体操作轻柔。1、初步判断伤情，固定伤者头颈部；伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置，一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上，手掌固定伤者面颊。判断病情：患者诉颈部疼痛，双下肢感觉障碍。绳索位置松紧度可插入4指（3）急救员平稳抬起伤者，足侧的助手先行，术者在头侧，同时注意观察伤者头颈部情况。统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤；4、放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中；5

8、、颈托固定后，进一步检查判断伤情：检查伤者头面部、耳、鼻,气管是否居中，胸骨有无骨折，胸廓挤压分离试验，骨盆挤压分离试验，腹部、会阴部、背部、四肢有无损伤。（3）急救员平稳抬起伤者，足侧的助手先行，术者在头侧，同时注意观察伤者头颈部情况。B、“五形拳”徒手固定操作规范伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置，一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上，手掌固定伤者面颊。双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；（3）急救员平稳抬起伤者，足侧的助手先行，术者在头侧，同时注意观察伤者头颈部情况

9、。告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤；（2）固定伤者：伤者躯体和四肢固定在长脊板上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头部，胸部固定带交叉固定，髋部、膝部固定带横行固定，踝关节固定带绕过足底“8”字形固定。5、颈托固定后，进一步检查判断伤情：检查伤者头面部、耳、鼻,气管是否居中，胸骨有无骨折，胸廓挤压分离试验，骨盆挤压分离试验，腹部、会阴部、背部、四肢有无损伤。B、“五形拳”徒手固定操作规范急救员正面走向伤者，表明身份；（2）固定伤者：伤者躯体和四肢固定在长脊板上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头部，胸部固定带交叉固定，髋部、膝

10、部固定带横行固定，踝关节固定带绕过足底“8”字形固定。（2）固定伤者：伤者躯体和四肢固定在长脊板上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头部，胸部固定带交叉固定，髋部、膝部固定带横行固定，踝关节固定带绕过足底“8”字形固定。测量颈部长度，调节颈托长度。统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。B、“五形拳”徒手固定操作规范先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤；固定器松紧度正确固定带松紧度正确松紧度正确位置正确（保护双耳）（2）固定伤者：伤者躯体和四肢固定在长脊板上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头部，胸部固定带交叉固定，髋部、膝部固定带横行固定，踝关节固定带绕过足底“8”字

11、形固定。操作者检查头部、双耳无畸形，颈部压痛，需要上颈托，测量颈部长度。1、初步判断伤情，固定伤者头颈部；斜方肌挤压法（长锁）：另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。判断病情：患者诉颈部疼痛，双下肢感觉障碍。5、颈托固定后，进一步检查判断伤情：检查伤者头面部、耳、鼻,气管是否居中，胸骨有无骨折，胸廓挤压分离试验，骨盆挤压分离试验，腹部、会阴部、背部、四肢有无损伤。手掌不可遮盖伤者口鼻。颈椎损伤的固定与搬运保定市第二医院急诊科 王光另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。B、“五形拳”徒手固定操作规范B、“五形拳”徒手固定操作规范双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧

12、斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。测量颈部长度，调节颈托长度。助手食指指在胸骨正中，以便术者调整颈部位置。助手食指指在胸骨正中，以便术者调整颈部位置。收绳打结时，注意保护面部总体操作轻柔。双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。5、颈托固定后，进一步检查判断伤情：检查伤者头面部、耳、鼻,气管是否居中，胸骨有无骨折，胸廓挤压分离试验，骨盆挤压分离试验，腹部、会阴部、背部、四肢有无损伤。固定器松紧度正确固定带松紧度正确松紧度正确位置正确（保护双耳）操作者口令正确（准备好了吗、准备好了、1

13、23起）B、“五形拳”徒手固定操作规范4、放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中；伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在大腿或地上）。操作者指挥翻身操作者检查背部B、“五形拳”徒手固定操作规范先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤；（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。1、初步判断伤情，固定伤者头颈部；伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置，一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上，手掌固定伤者面颊。先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤；操作者口令正确（准备好了吗、准备好了、123起）助手食指指在胸骨正中，

14、以便术者调整颈部位置。B、“五形拳”徒手固定操作规范4、放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中；斜方肌挤压法（长锁）：伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在大腿或地上）。统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。手掌不可遮盖伤者口鼻。B、“五形拳”徒手固定操作规范操作者检查头部、双耳无畸形，颈部压痛，需要上颈托，测量颈部长度。双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。B、“五形拳”徒手固定操作规范助手食指指在胸骨正中，以便术者调整颈部位置。助手食指

15、指在胸骨正中，以便术者调整颈部位置。收绳打结时，注意保护面部总体操作轻柔。急救员正面走向伤者，表明身份；伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在大腿或地上）。（3）急救员平稳抬起伤者，足侧的助手先行，术者在头侧，同时注意观察伤者头颈部情况。伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先稳定自己双手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌，另一手则像头锁般固定伤者头部，手掌及前臂须用力将头部固定。另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；1、初步判断

16、伤情，固定伤者头颈部；伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在大腿或地上）。先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤；先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤；伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在大腿或地上）。操作者双肘双膝着地，固定自己。伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在大腿或地上）。操作者检查头部、双耳无畸形，颈部压痛，需要上颈托，测量颈部长度。告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；B、“五形拳”徒手固定操作规范先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤；1、初步判断伤情，固

17、定伤者头颈部；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在大腿或地上）。助手食指指在胸骨正中，以便术者调整颈部位置。双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先稳定自己双手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌，另一手则像头锁般固定伤者头部，手掌及前臂须用力将头部固定。B、“五形拳”徒手固定操作规范双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。1、初步判断伤情，固定伤者头颈部；绳索位置松紧度可插入4指操作者指挥翻身操作者检查背部固定器松紧度正确固定带松紧度正确松紧度正确位置正确（保护双耳）颈椎损伤的固定与搬运保定市第二医院急诊科 王光（3）急救员平稳抬起伤者，足侧的助手先行，术者在头侧，同时注意观察伤者头颈部情况。B、“五形拳”徒手固定操作规范伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置，一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上，手掌固定伤者面颊。伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放在大腿或地上）。固定器松紧度正确固定带松紧度正确松紧度正确位置正确（保护双耳）