1、 内 容 纲 要 颈椎病的定义颈椎病的定义 颈椎病的解剖颈椎病的解剖 颈椎病的诱因病因颈椎病的诱因病因 颈椎病的分型颈椎病的分型 颈椎病常见并发症颈椎病常见并发症 颈椎病的治疗颈椎病的治疗 颈椎病的护理原则和目标颈椎病的护理原则和目标 颈椎病的康复护理措施颈椎病的康复护理措施 颈椎病的健康宣教颈椎病的健康宣教定定 义义 颈椎病又称“颈椎综合症”。因颈部的椎体、关节、韧带和椎间盘发生退行性改变,引起损伤、钙化、增生或关节紊乱,刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经引起的一系列临床症状和体征。颈椎的解剖颈椎的解剖 颈椎由7节椎骨组成,第一、二、七颈椎因为形态特殊而称为特殊颈椎,分别是:寰椎、枢
2、椎、隆椎;第三到第六颈椎形态相似而称为普通颈椎,它们位于颈椎生理前屈的中央,所受的应力最大,是颈椎病的好发部位。颈椎病的诱因病因颈椎病的诱因病因 颈椎间盘退行性变 慢性劳损:不良的睡姿 不当的工作姿势 不适当的锻炼 头颈部外伤 颈椎先天性畸形、椎管狭窄 咽喉部炎症 风寒湿冷因素颈椎病分型颈椎病分型 颈型颈椎病 神经根型颈椎病 椎动脉性颈椎病 交感神经性颈椎病 脊髓型颈椎病 混合性颈椎病常见并发症常见并发症 1、吞咽障碍、吞咽障碍 吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织
3、发生刺激反应所引起 2、视力障碍、视力障碍 表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小和视力锐减,个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性疾病有关。3、颈心综合征颈心综合征 表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如早搏等)及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。4、高血压高血压颈椎病颈椎病 可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,故两者常常并存。5、胸部疼痛胸部疼痛 表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,
4、检查时有胸大肌压痛。6、下肢、下肢瘫痪瘫痪 早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行,走路时有如踏棉花的感觉,个别患者还可伴有排便、排尿障碍,如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫,导致下肢运动和感觉障碍所致。7、猝倒、猝倒 常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意识障碍,亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑供血不足所致。颈椎病的治疗颈椎病的治疗 1、药物治疗:、药物治疗:活血化瘀药物、神经营养剂、肌松药、激素等 2、运动疗
5、法、运动疗法:卧床休息、颈椎牵引、手法治疗、肌力训练4、长时间用电脑者,要保持眼睛与屏幕在同一水平线上,避免过高或更低。二、颈椎牵引的护理:正确有效的牵引,注意牵引时的角度、姿势及牵引的重量、时间等,并及时发现牵引过程中的反应,如是否有头晕、恶心、心慌等不适。颈椎病又称“颈椎综合症”。3、按揉风池:用两手拇指分别按在同 侧风池穴(颈后两侧凹陷处),其余手指附在头的两侧,由轻到重地按揉20301、拔项法:吸气时头顶向上伸展,下颌微收,双肩下沉,坚持3秒钟,然后呼气放松。1、拔项法:吸气时头顶向上伸展,下颌微收,双肩下沉,坚持3秒钟,然后呼气放松。5、手术治疗 保守治疗无效者,可根据病情选择臭氧、
6、射频消融、热凝、椎间孔镜髓核摘除、植骨融合内固定、椎管成型及人工椎间盘置换术等。表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小和视力锐减,个别患者还可发生失明。双手五指微曲分别放在头顶两侧,稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作2030次。五、各种针刺、小针刀、封闭、穴位注射等治疗 治疗前询问患者有无晕针史,告知治疗目的及注意事项,治疗时密切观察患者面色,询问有无不适,治疗结束后观察局部有无出血、血肿等,注意局部保暖,12小时内避免洗澡。6、各种锻炼动作要缓慢,要循序渐进,以不疲劳为度。因颈部的椎体、关节、韧带和椎间盘发生退行性改变,引起损伤、钙化、增生或关节紊乱,刺
7、激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经引起的一系列临床症状和体征。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。早起漱口练抬头,闲时多躺靠背椅;功效:疏风散寒,开窍镇痛。治疗信心,掌握康复护理方法,循序渐进 持之以恒。四、避免受凉:注意颈部保暖,防风寒湿冷刺激,冬天出门时最好穿高领毛衣或带围巾,夏天空调和电扇均不要对颈部直吹。5、保健“米”操:身体直立,双手自然下垂,抬头挺胸,目视前方,颈部向左侧屈,吸气,还原时呼气,再向右侧屈。2、康复护理目标:短期目标:焦虑有所减轻,心理舒适感增加。附几种功能锻炼的方法:3 3、物理因子治疗:、物理因子治疗:常用红外线照射、超 声波导入、磁振热治疗仪、干扰电
8、、微波、短波、低频脉冲治疗仪、激光治疗仪等 4、其它外治疗法:、其它外治疗法:针灸、拔罐、敷贴、熏蒸、刮痧、中药塌渍、小针刀疗法、封闭疗法等。5 5、手术治疗、手术治疗 保守治疗无效者,可根据病情选择臭氧、射频消融、热凝、椎间孔镜髓核摘除、植骨融合内固定、椎管成型及人工椎间盘置换术等。康复护理原则与目标康复护理原则与目标 1.康复护理原则:康复护理原则:提高防病意识,增强 治疗信心,掌握康复护理方法,循序渐进 持之以恒。2、康复护理目标:、康复护理目标:短期目标:焦虑有所减轻,心理舒适感增加。长期目标:加强锻炼,加强颈部姿势的调整,患者不舒适的症状减轻或得到控制。康复护理措施康复护理措施一、颈
9、部制动一、颈部制动:颈托用于限制颈椎过度活动,有助于组织的修复和症状的缓解,应在颈椎病急性发作时使用。教会患者正确使用颈托的方法,注意观察颈部皮肤情况,防止受压。二、颈椎牵引的护理二、颈椎牵引的护理:正确有效的牵引,注意牵引时的角度、姿势及牵引的重量、时间等,并及时发现牵引过程中的反应,如是否有头晕、恶心、心慌等不适。三、手法治疗的护理:三、手法治疗的护理:治疗前向患者讲解手法治疗的目的及注意事项,协助患者摆放体位,治疗过程中观察患者面色和反应,询问有无胸闷、眩晕、恶心等不适,必要时停止治疗,给予吸氧或药物治疗。四、物理疗法的护理:四、物理疗法的护理:治疗前评估患者皮肤情况,治疗时极片和皮肤要
10、紧密接触,必要时用绑带、沙袋固定,询问患者感觉情况,及时调整治疗的频率、温度、电流的大小、吸引的负压等五、各种针刺、小针刀、封闭、穴位注射等治疗五、各种针刺、小针刀、封闭、穴位注射等治疗 治疗前询问患者有无晕针史,告知治疗目的及注意事项,治疗时密切观察患者面色,询问有无不适,治疗结束后观察局部有无出血、血肿等,注意局部保暖,12小时内避免洗澡。六、运动疗法1、急性期颈部制动,避免进行功能锻炼,防止症状加重。2、缓解期可指导患者行颈部拔伸、耸肩、扩胸等动作。3、康复期开始进行仰首观天、项臂争力、回头望月等锻炼,每天2-3次,每次2-3组动作,每个动作10-15次。4、康复后要长期坚持做耸肩、扩胸
11、、项臂争力、米字操等锻炼,保持颈部肌肉的强度及稳定性,预防复发。5、眩晕的患者慎做回头望月、米字操等转头动作,或遵医嘱进行。6、各种锻炼动作要缓慢,要循序渐进,以不疲劳为度。附几种功能锻炼的方法:附几种功能锻炼的方法:1、拔项法:吸气时头顶向上伸展,下颌微收,双肩下沉,坚持3秒钟,然后呼气放松。2、项臂争力:两手交叉,屈肘上举,用手掌抱颈项部,同时头颈尽量用力向后伸,使两力相对抗,随着一呼一吸有节奏地进行锻炼。3、仰首观天:双手交叉,先低头看地,使下颌尽量紧贴前胸,停留片刻,然后双手上举过头,掌心向上,头颈仰起,仰视手背,两眼看天。仍停留片刻,反复进行。4、回头望月:头部转向一侧,双眼极力向后
12、上方观望,如回头望月状,坚持片刻,进行对侧锻炼。2、运动疗法:卧床休息、六、饮食:食物要多样化,注意营养、合理搭配,如新鲜蔬菜水果、奶类,豆制品,鱼、蛋、瘦肉等,可达到增强体质的作用,对防止颈椎病的进一步发展更加有益。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,故两者常常并存。3、按揉风池:用两手拇指分别按在同 侧风池穴(颈后两侧凹陷处),其余手指附在头的两侧,由轻到重地按揉2030 长期目标:加强锻炼,加强颈部姿势的调整,患者不舒适的症状减轻或得到控制。3、开车、乘车系好安全带或扶好扶手,防止急刹车颈部受伤等4、康复后要长期坚持做耸肩、扩胸、项臂争力、米字操等锻炼,保持颈部肌肉的强度及稳定性,
13、预防复发。5、保健“米”操:身体直立,双手自然下垂,抬头挺胸,目视前方,颈部向左侧屈,吸气,还原时呼气,再向右侧屈。二、正确的睡姿和睡枕:仰卧位时头应放于枕头中央,略微后仰,颈部垫实,不要悬空,侧卧位时,枕肩同高。四、避免受凉:注意颈部保暖,防风寒湿冷刺激,冬天出门时最好穿高领毛衣或带围巾,夏天空调和电扇均不要对颈部直吹。3、仰首观天:双手交叉,先低头看地,使下颌尽量紧贴前胸,停留片刻,然后双手上举过头,掌心向上,头颈仰起,仰视手背,两眼看天。颈前屈,下颌贴胸,颈后伸到最大限度。附几种功能锻炼的方法:1、拔项法:吸气时头顶向上伸展,下颌微收,双肩下沉,坚持3秒钟,然后呼气放松。看书毋妨添支架,
14、沉思亦可托腮额;表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如早搏等)及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病。二、颈椎牵引的护理:正确有效的牵引,注意牵引时的角度、姿势及牵引的重量、时间等,并及时发现牵引过程中的反应,如是否有头晕、恶心、心慌等不适。功效:解痉止痛,调和气血。二、正确的睡姿和睡枕:仰卧位时头应放于枕头中央,略微后仰,颈部垫实,不要悬空,侧卧位时,枕肩同高。颈椎病的护理原则和目标5、保健“米”操:身体直立,双手自然下垂,抬头挺胸,目视前方,颈部向左侧屈,吸气,还原时呼气,再向右侧屈。颈前屈,下颌贴胸,颈后伸到最大限度。头向左斜上方摆动至最大限度,再向右斜上方摆动至最大限度,配合呼吸。头向左斜
15、下方摆动至最大范围,再向右斜下方摆动至最大范围。整个过程就像头部在写一个“米”字的感觉。七、常见症状护理:注意观察颈肩疼痛的性质部位、肢体麻木无力的变化,眩晕的性质,发作或持续的时间,有无并发症的发生。疼痛严重者遵医嘱使用镇痛药,颈肩及上肢活动受限者协助患者的生活护理,嘱患者改变体位时动作缓慢,避免诱发眩晕加重的姿势和体位,做好防护,防止坠床和跌倒的发生。八、心理护理:八、心理护理:让患者了解疾病的相关知识,各种治疗的目的和必要性,增强疾病治疗的信心,关注患者治疗过程中的情绪变化,调节心理情绪使其能积极配合治疗和护理。康复指导康复指导一、纠正不良姿势一、纠正不良姿势1、避免长时间低头劳作、伏案
16、工作,每隔1小时,需活动颈部。2、不要长时间半躺在床上/沙发上,屈颈斜枕看电视、看书、看手机等。3、坐姿正确:座椅高度适中,颈肩部要自然放松4、长时间用电脑者,要保持眼睛与屏幕在同一水平线上,避免过高或更低。二、正确的睡姿和睡枕:二、正确的睡姿和睡枕:仰卧位时头应放于枕头中央,略微后仰,颈部垫实,不要悬空,侧卧位时,枕肩同高。枕高应结合个体体型,不宜过高,也不宜过低,枕中央在受压状态下高度12cm左右为宜。三、避免损伤三、避免损伤1、尽量减少提、抬、扛重物2、体育锻炼时做好自我保护,防止头颈部受伤3、开车、乘车系好安全带或扶好扶手,防止急刹车颈部受伤等4、避免头部猛烈扭转四、避免受凉:四、避免
17、受凉:注意颈部保暖,防风寒湿冷刺激,冬天出门时最好穿高领毛衣或带围巾,夏天空调和电扇均不要对颈部直吹。五、防止咽喉部的感染:五、防止咽喉部的感染:及时防治如咽炎、扁桃体炎、淋巴腺炎等咽喉部疾病。六、饮食:六、饮食:食物要多样化,注意营养、合理搭配,如新鲜蔬菜水果、奶类,豆制品,鱼、蛋、瘦肉等,可达到增强体质的作用,对防止颈椎病的进一步发展更加有益。忌生冷寒凉,荤腥油腻之品,禁烟酒刺激。七、体育锻炼:七、体育锻炼:合理适度的体育锻炼可以调整颈部组织间的相互关系,使神经肌肉得到有规律的牵拉,有助于颈部活动功能的恢复,增强颈椎的稳定性,长期坚持对巩固疗效、预防复发有积极的意义。同时配合自我按摩,可疏
18、通经脉,缓解肌肉的紧张与痉挛,对颈椎病的防治也有很好的疗效。防治颈椎病的自我按摩操防治颈椎病的自我按摩操1 1、按摩百会、按摩百会 :用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴,用力由轻到重按揉2030次。功效:健脑宁神,益气固脱。2 2、对按头部:、对按头部:双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处,其余四指分开,放在两侧头部,双手同时用力做对按揉动2030次。功效:清脑明目,振奋精神。3 3、按揉风池:、按揉风池:用两手拇指分别按在同 侧风池穴(颈后两侧凹陷处),其余手指附在头的两侧,由轻到重地按揉2030功效:疏风散寒,开窍镇痛。4 4、拿捏颈肌、拿捏颈肌:将左(右)手上举置于颈后,拇指放置于同侧
19、颈外侧,其余四指放在颈肌对侧,双手用力对合,将颈肌向上提起后放松,沿风池穴向下拿捏至大椎穴2030次。功效:解痉止痛,调和气血。5 5、按压肩井、按压肩井:以左(右)手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点,肩部筋肉处),然后由轻到重按压1020次,两侧交替进行。功效:通经活络,散寒定痛。6 6、按摩大椎、按摩大椎:用左(右)手四指并拢放于上背部用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各2030次至局部发热为佳,两侧交替进行。功效:疏风散寒,活血通络。7 7、对按内、外关、对按内、外关:用左(右)手拇指尖放在右(左)手内关穴(掌横纹以上2寸,两肌腱之间),中指放在对侧的
20、外关穴(内关穴对面),同时对合用力按揉0.51分钟,双手交替进行。功效:宁心通络,宽胸行气。三、手法治疗的护理:治疗前向患者讲解手法治疗的目的及注意事项,协助患者摆放体位,治疗过程中观察患者面色和反应,询问有无胸闷、眩晕、恶心等不适,必要时停止治疗,给予吸氧或药物治疗。不当的工作姿势 颈椎病的护理原则和目标晚上不宜高枕卧,俯首工作有限时;功效:疏风散寒,开窍镇痛。四、避免受凉:注意颈部保暖,防风寒湿冷刺激,冬天出门时最好穿高领毛衣或带围巾,夏天空调和电扇均不要对颈部直吹。2、体育锻炼时做好自我保护,防止头颈部受伤七、常见症状护理:注意观察颈肩疼痛的性质部位、肢体麻木无力的变化,眩晕的性质,发作
21、或持续的时间,有无并发症的发生。2、对按头部:双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处,其余四指分开,放在两侧头部,双手同时用力做对按揉动2030次。治疗信心,掌握康复护理方法,循序渐进 持之以恒。5、手术治疗 保守治疗无效者,可根据病情选择臭氧、射频消融、热凝、椎间孔镜髓核摘除、植骨融合内固定、椎管成型及人工椎间盘置换术等。4、回头望月:头部转向一侧,双眼极力向后上方观望,如回头望月状,坚持片刻,进行对侧锻炼。3、开车、乘车系好安全带或扶好扶手,防止急刹车颈部受伤等4、康复后要长期坚持做耸肩、扩胸、项臂争力、米字操等锻炼,保持颈部肌肉的强度及稳定性,预防复发。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见
22、病,故两者常常并存。五、各种针刺、小针刀、封闭、穴位注射等治疗 治疗前询问患者有无晕针史,告知治疗目的及注意事项,治疗时密切观察患者面色,询问有无不适,治疗结束后观察局部有无出血、血肿等,注意局部保暖,12小时内避免洗澡。长期目标:加强锻炼,加强颈部姿势的调整,患者不舒适的症状减轻或得到控制。附几种功能锻炼的方法:七、常见症状护理:注意观察颈肩疼痛的性质部位、肢体麻木无力的变化,眩晕的性质,发作或持续的时间,有无并发症的发生。1、拔项法:吸气时头顶向上伸展,下颌微收,双肩下沉,坚持3秒钟,然后呼气放松。8 8、梳摩头顶、梳摩头顶:双手五指微曲分别放在头顶两侧,稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳
23、头”状动作2030次。功效:提神醒目,清脑镇痛。颈椎病自我护理歌诀 晚上不宜高枕卧,俯首工作有限时;看书毋妨添支架,沉思亦可托腮额;头晕忌望天花板,手软宜常牵脖子;早起漱口练抬头,闲时多躺靠背椅;俯卧垂头能复位,自行“吊颈”少求医。谢谢倾听!谢谢倾听!3 3、物理因子治疗:、物理因子治疗:常用红外线照射、超 声波导入、磁振热治疗仪、干扰电、微波、短波、低频脉冲治疗仪、激光治疗仪等 5、眩晕的患者慎做回头望月、米字操等转头动作,或遵医嘱进行。6、各种锻炼动作要缓慢,要循序渐进,以不疲劳为度。附几种功能锻炼的方法:附几种功能锻炼的方法:1、拔项法:吸气时头顶向上伸展,下颌微收,双肩下沉,坚持3秒钟
24、,然后呼气放松。2、项臂争力:两手交叉,屈肘上举,用手掌抱颈项部,同时头颈尽量用力向后伸,使两力相对抗,随着一呼一吸有节奏地进行锻炼。3、仰首观天:双手交叉,先低头看地,使下颌尽量紧贴前胸,停留片刻,然后双手上举过头,掌心向上,头颈仰起,仰视手背,两眼看天。仍停留片刻,反复进行。4、回头望月:头部转向一侧,双眼极力向后上方观望,如回头望月状,坚持片刻,进行对侧锻炼。3 3、按揉风池:、按揉风池:用两手拇指分别按在同 侧风池穴(颈后两侧凹陷处),其余手指附在头的两侧,由轻到重地按揉2030功效:疏风散寒,开窍镇痛。8 8、梳摩头顶、梳摩头顶:双手五指微曲分别放在头顶两侧,稍加压力从前发际沿头顶至
25、脑后做“梳头”状动作2030次。功效:提神醒目,清脑镇痛。颈椎病的康复护理措施4、回头望月:头部转向一侧,双眼极力向后上方观望,如回头望月状,坚持片刻,进行对侧锻炼。颈椎病的康复护理措施1、拔项法:吸气时头顶向上伸展,下颌微收,双肩下沉,坚持3秒钟,然后呼气放松。四、物理疗法的护理:治疗前评估患者皮肤情况,治疗时极片和皮肤要紧密接触,必要时用绑带、沙袋固定,询问患者感觉情况,及时调整治疗的频率、温度、电流的大小、吸引的负压等4、回头望月:头部转向一侧,双眼极力向后上方观望,如回头望月状,坚持片刻,进行对侧锻炼。6、各种锻炼动作要缓慢,要循序渐进,以不疲劳为度。5、眩晕的患者慎做回头望月、米字操
26、等转头动作,或遵医嘱进行。附几种功能锻炼的方法:5、保健“米”操:身体直立,双手自然下垂,抬头挺胸,目视前方,颈部向左侧屈,吸气,还原时呼气,再向右侧屈。教会患者正确使用颈托的方法,注意观察颈部皮肤情况,防止受压。定 义5、保健“米”操:身体直立,双手自然下垂,抬头挺胸,目视前方,颈部向左侧屈,吸气,还原时呼气,再向右侧屈。2、体育锻炼时做好自我保护,防止头颈部受伤晚上不宜高枕卧,俯首工作有限时;早起漱口练抬头,闲时多躺靠背椅;二、正确的睡姿和睡枕:仰卧位时头应放于枕头中央,略微后仰,颈部垫实,不要悬空,侧卧位时,枕肩同高。颈椎病的康复护理措施4、回头望月:头部转向一侧,双眼极力向后上方观望,
27、如回头望月状,坚持片刻,进行对侧锻炼。3、按揉风池:用两手拇指分别按在同 侧风池穴(颈后两侧凹陷处),其余手指附在头的两侧,由轻到重地按揉2030七、体育锻炼:合理适度的体育锻炼可以调整颈部组织间的相互关系,使神经肌肉得到有规律的牵拉,有助于颈部活动功能的恢复,增强颈椎的稳定性,长期坚持对巩固疗效、预防复发有积极的意义。晚上不宜高枕卧,俯首工作有限时;4、回头望月:头部转向一侧,双眼极力向后上方观望,如回头望月状,坚持片刻,进行对侧锻炼。2、运动疗法:卧床休息、将左(右)手上举置于颈后,拇指放置于同侧颈外侧,其余四指放在颈肌对侧,双手用力对合,将颈肌向上提起后放松,沿风池穴向下拿捏至大椎穴20
28、30次。可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为“颈性高血压”。早起漱口练抬头,闲时多躺靠背椅;五、各种针刺、小针刀、封闭、穴位注射等治疗 治疗前询问患者有无晕针史,告知治疗目的及注意事项,治疗时密切观察患者面色,询问有无不适,治疗结束后观察局部有无出血、血肿等,注意局部保暖,12小时内避免洗澡。5、手术治疗 保守治疗无效者,可根据病情选择臭氧、射频消融、热凝、椎间孔镜髓核摘除、植骨融合内固定、椎管成型及人工椎间盘置换术等。功效:提神醒目,清脑镇痛。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑供血不足所致。俯卧垂头能复位,自行“吊颈”少求医。不当的工作姿势附几种功能
29、锻炼的方法:六、饮食:食物要多样化,注意营养、合理搭配,如新鲜蔬菜水果、奶类,豆制品,鱼、蛋、瘦肉等,可达到增强体质的作用,对防止颈椎病的进一步发展更加有益。颈椎牵引、手法治疗、肌力训练四、物理疗法的护理:治疗前评估患者皮肤情况,治疗时极片和皮肤要紧密接触,必要时用绑带、沙袋固定,询问患者感觉情况,及时调整治疗的频率、温度、电流的大小、吸引的负压等1、拔项法:吸气时头顶向上伸展,下颌微收,双肩下沉,坚持3秒钟,然后呼气放松。功效:疏风散寒,开窍镇痛。1、拔项法:吸气时头顶向上伸展,下颌微收,双肩下沉,坚持3秒钟,然后呼气放松。6、各种锻炼动作要缓慢,要循序渐进,以不疲劳为度。功效:疏风散寒,开
30、窍镇痛。5、保健“米”操:身体直立,双手自然下垂,抬头挺胸,目视前方,颈部向左侧屈,吸气,还原时呼气,再向右侧屈。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,故两者常常并存。3、开车、乘车系好安全带或扶好扶手,防止急刹车颈部受伤等功效:疏风散寒,活血通络。康复护理原则:提高防病意识,增强因颈部的椎体、关节、韧带和椎间盘发生退行性改变,引起损伤、钙化、增生或关节紊乱,刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经引起的一系列临床症状和体征。3、康复期开始进行仰首观天、项臂争力、回头望月等锻炼,每天2-3次,每次2-3组动作,每个动作10-15次。1、拔项法:吸气时头顶向上伸展,下颌微收,双肩下沉,坚持
31、3秒钟,然后呼气放松。2、缓解期可指导患者行颈部拔伸、耸肩、扩胸等动作。功效:提神醒目,清脑镇痛。3、仰首观天:双手交叉,先低头看地,使下颌尽量紧贴前胸,停留片刻,然后双手上举过头,掌心向上,头颈仰起,仰视手背,两眼看天。二、颈椎牵引的护理:正确有效的牵引,注意牵引时的角度、姿势及牵引的重量、时间等,并及时发现牵引过程中的反应,如是否有头晕、恶心、心慌等不适。附几种功能锻炼的方法:康复护理原则:提高防病意识,增强可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为“颈性高血压”。5、手术治疗 保守治疗无效者,可根据病情选择臭氧、射频消融、热凝、椎间孔镜髓核摘除、植骨融合内固定、椎管成型及人工椎间盘置
32、换术等。4、回头望月:头部转向一侧,双眼极力向后上方观望,如回头望月状,坚持片刻,进行对侧锻炼。防治颈椎病的自我按摩操2、对按头部:双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处,其余四指分开,放在两侧头部,双手同时用力做对按揉动2030次。四、物理疗法的护理:治疗前评估患者皮肤情况,治疗时极片和皮肤要紧密接触,必要时用绑带、沙袋固定,询问患者感觉情况,及时调整治疗的频率、温度、电流的大小、吸引的负压等晚上不宜高枕卧,俯首工作有限时;6、各种锻炼动作要缓慢,要循序渐进,以不疲劳为度。颈前屈,下颌贴胸,颈后伸到最大限度。颈椎病又称“颈椎综合症”。晚上不宜高枕卧,俯首工作有限时;2、对按头部:双手拇指分别放在
33、额部两侧的太阳穴处,其余四指分开,放在两侧头部,双手同时用力做对按揉动2030次。3、开车、乘车系好安全带或扶好扶手,防止急刹车颈部受伤等3、康复期开始进行仰首观天、项臂争力、回头望月等锻炼,每天2-3次,每次2-3组动作,每个动作10-15次。颈椎病又称“颈椎综合症”。早起漱口练抬头,闲时多躺靠背椅;二、颈椎牵引的护理:正确有效的牵引,注意牵引时的角度、姿势及牵引的重量、时间等,并及时发现牵引过程中的反应,如是否有头晕、恶心、心慌等不适。5、保健“米”操:身体直立,双手自然下垂,抬头挺胸,目视前方,颈部向左侧屈,吸气,还原时呼气,再向右侧屈。整个过程就像头部在写一个“米”字的感觉。功效:通经
34、活络,散寒定痛。2、缓解期可指导患者行颈部拔伸、耸肩、扩胸等动作。将左(右)手上举置于颈后,拇指放置于同侧颈外侧,其余四指放在颈肌对侧,双手用力对合,将颈肌向上提起后放松,沿风池穴向下拿捏至大椎穴2030次。2、体育锻炼时做好自我保护,防止头颈部受伤四、避免受凉:注意颈部保暖,防风寒湿冷刺激,冬天出门时最好穿高领毛衣或带围巾,夏天空调和电扇均不要对颈部直吹。忌生冷寒凉,荤腥油腻之品,禁烟酒刺激。七、体育锻炼:合理适度的体育锻炼可以调整颈部组织间的相互关系,使神经肌肉得到有规律的牵拉,有助于颈部活动功能的恢复,增强颈椎的稳定性,长期坚持对巩固疗效、预防复发有积极的意义。4、康复后要长期坚持做耸肩、扩胸、项臂争力、米字操等锻炼,保持颈部肌肉的强度及稳定性,预防复发。谢谢倾听!谢谢倾听!
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