1、适应性变化各系统要经历逐渐成熟过程原始反射(primitive reflexes):-H正常足月新生儿特点O神经系统 的 发育相对成熟窒息：呼吸辅助肌未成熟，对刺激的反应较弱所致。尤其是WLBW.温度：体表面积大、皮肤 和皮下脂肪薄、缺乏棕色脂肪，很容易引起低体温，蒂要保暖（中性温度）呼吸暂停：32周前呼吸中枢发育不成熟，气道易受压，疾病 状态CLD:高浓度 氧和机械通气；肺组织炎症反应，以及其修复过程；导致肺不张、纤维化、肺气肿和肺实质损伤；慢性呼吸窘迫和氧依赖。PDA:可以无症状，伴有血流动力学异常的 PDA:呼吸窘迫恶化、呼吸暂停 伴 心动过缓、血压下降、心脏杂音和心哀。限制液体入量，消
2、炎痛（布洛芬），手术结扎消化：需要 胃管喂养人乳强化剂、胃肠外营养H早产儿特点及疾病神经系统：PVH-IVH,20-40%,32周前的室管膜下存在生发基质（很薄、缺乏支待组织），破裂出 血严重者病情突然恶化、休克、呼吸暂停、惊厥、昏迷和贫血PVL:脑室 周围脑白质局部缺血性坏死。继发于：缺氧、缺血、低血压。新生早期往往 无症状，如果早行颅脑超声能早 发现，与脑性瘫痪有关。ROP(晶状体后纤维增生症）：高氧，小动脉痉挛，内皮受损。恢复血 氧后，视网膜出现不受控制 的异常血管增生，出 血 和渗出物进入玻璃体，血管进入玻璃体，血管纤维化，视网膜脱离。（合理用氧，Pa0280,缩短时间，VLBW生后4
3、-6周开始间接眼底镜随访）生理性黄疽上皮细胞堆积或粘液腺分泌物猪留O上皮珠和“马牙”足月新生儿生后3-5天可出现2-3周 后消退-l 生后5-7天可见阴道流 出少昼血液，1-3天自止O 假月经新生儿总论新生儿期(neonatal period)跻带结扎至生后28天内围生 期(perinatal period)妊娠满28周至生后未足7天新生儿分类r早产儿(preterm infant):37周孕周 胎龄0(足月 儿(full-term infant):37-42周过期产儿(post-term infant):42周超极低出生体重儿10009极低出生体重儿15009 出生体霆1低出生体重儿2500
4、9 正常出生体重儿2500-40009 巨大 儿(Giant infant)40009 小于胎龄儿(SGA)(第10百分位以下）出生体重和胎龄关系0(适于胎龄儿(AGA)(第10-90百分位）大于胎龄儿(LGA)(第90百分位以上）早期新生儿：生后1周 内生后曰龄分类0/晚期新生儿：（生后2-4周）高危妊娠孕母的婴儿孕母过去有死 胎、死产史的婴儿孕母在妊娠曾发生疾病史的新生儿兄姐在新生儿期有因严重畸形或其他疾病死亡高危儿(high risk infant)言异常分挽的新生儿:婴儿在 出生过程或生后发生不正常 现象i早产儿或 过期产儿，SGA或LGA,出生体重2500g七保暧母乳，按需呼吸管理皮肤粘 膜的护理预防接种：乙肝疫苗、卡介苗疾病筛查：PKU、TSH有疾病的新生儿其他生后34月 自然消失有利于精细运动发育 吸 吮反射(Suck reflex)觅食反射(Rooting reflex)握持反射(Palmar grasp)拥抱反射(Moro reflex)踏步反射 (Stepping reflex)
