1、第五章 人身保险第一节第一节 人寿保险人寿保险第二节第二节 健康保险健康保险第三节第三节 意外伤害保险意外伤害保险第一节第一节 人寿保险人寿保险o 一、人寿保险的概念o 二、人寿保险的基本特征o 三、人寿保险的种类o 四、年金保险一、人寿保险的概念o 人寿保险简称寿险,是以被保险人的寿命为保险标的、以生死为给付保险金条件的人身保险。即当被保险人死亡或生存达到合同约定的年龄、期限时,由保险人给付保险金。二、人寿保险的基本特征o(一)承保风险的特殊性o(二)保险利益的特殊性o(三)保险金额的特殊性o(四)保险费率的特殊性o(五)保险理赔的特殊性三、人寿保险的种类o(一)按保险事故划分,可分为死亡保
2、险、生存保险和两全保险o(二)按照有无利益分配划分,可分为分红保险与不分红保险o(三)按参加保险的人数不同划分,可分为单独人寿保险、联合人寿保险和团体人寿保险单四、年金保险o 年金保险是指被保险人生存期间,保险人按合同约定的金额、方式、期限,有规则并且定期向被保险人给付保险金的生存保险。第二节 健康保险o 一、健康保险的概念o 二、健康保险的特征o 三、健康保险的种类一、健康保险的概念o 健康保险也称疾病保险,是指被保险人在患疾病时发生医疗费用支出,或因疾病所致残疾或死亡时因疾病、伤害不能工作而减少收入时,由保险人负责给付保险金的一种保险。健康保险所承保的疾病风险应符合以下的构成要件:o(一)
3、由于非明显的外来原因造成的o(二)由于非先天的原因造成o(三)由于非长存的原因造成的二、健康保险的特征o(一)承保标准严格性 o (二)给付金额的特殊性o (三)保单续效方式灵活性 o (四)损失费用的分摊性三、健康保险的种类o (一)医疗保险n 1普通医疗保险n 2住院保险n 3手术保险o(二)疾病保险n 1普通疾病保险n 2特种疾病保险o (三)残疾收入补偿保险例:重大疾病保险o保险责任保险责任n严重恶性肿瘤n急性心肌梗死或急性心肌梗塞n脑中风n重要器官移植n慢性肾衰(尿毒症)n多发性硬化n失明n肢体缺失n瘫痪n严重烧伤n帕金森氏病(保障至60周岁的保单周年日止)n型糖尿病n肝病末期n原发
4、性肺动脉高压n急性出血性坏死性胰腺炎n深度昏迷n良性脑肿瘤n再生障碍性贫血n暴发性肝炎n乙脑n冠状动脉搭桥术n语言机能丧失n失聪n主动脉手术n心脏瓣膜置换术 o 产品特色产品特色n投保范围广,投保选取自由n终身享有保障n大病种类多,覆盖范围广n重大手术费用垫付,突出人性化n缴费方式灵活多样 第三节 意外伤害保险o 一、意外伤害保险的概念o 二、意外伤害保险的特征o 三、意外伤害保险的分类o 四、意外伤害保险的保险责任及给付方式一、意外伤害保险的概念o 意外伤害保险是指投保人向保险人交纳一定量的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡、残疾、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人保险金的人身保险。二、意外伤害保险的特征o (一)可保风险不同o (二)厘定费率的依据不同o (三)经营方式不同三、意外伤害保险的分类o(一)按险种结构分类n 1个人意外伤害保险n 2团体意外伤害保险o (二)按保险风险划分n 1普通意外伤害保险 n 2特种意外伤害保险 四、意外伤害保险的保险责任及给付方式o 人身意外伤害保险的保险责任是在保险期限内被保险人由于意外伤害造成的死亡或残废,也即保险人将在此条件下进行死亡给付或残废给付。