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医学精品课件:postmortem changes and Determination of time of death 2017-3.pptx

1、朱光辉朱光辉 汕大医学院法医学教研汕大医学院法医学教研室室肌肉肌肉血液血液酶化学酶化学水分水分热量热量死亡死亡神经活神经活动停止动停止法医学意义:法医学意义:肌肉肌肉血液血液酶化学酶化学水分水分热量热量尸僵尸僵 Rigor mortis产生机制:定义:肌肉松弛持续定义:肌肉松弛持续1-3 小时,肌群发生僵硬,将小时,肌群发生僵硬,将关节固定,而使尸体呈僵硬状态。关节固定,而使尸体呈僵硬状态。lATP耗竭耗竭l肌球蛋白肌球蛋白纤维粗丝和纤维粗丝和肌动蛋白肌动蛋白纤维细丝结合形成纤维细丝结合形成肌动球蛋白肌动球蛋白肌肉肌肉血液血液酶化学酶化学水分水分热量热量尸体痉挛是一种特殊类型的尸僵。死亡后尸尸

2、体痉挛是一种特殊类型的尸僵。死亡后尸体未经过肌肉松弛阶段,直接进入僵硬状态,体未经过肌肉松弛阶段,直接进入僵硬状态,可保持死亡时刻姿势、动作。可保持死亡时刻姿势、动作。肌肉肌肉血液血液酶化学酶化学水分水分热量热量环境因素:环境因素:温湿度、风速、裹尸物温湿度、风速、裹尸物死因:死因:COCO中毒、窒息、高热、抽搐中毒、窒息、高热、抽搐消耗性疾病、失血、溺死、冻死消耗性疾病、失血、溺死、冻死个体差异及衣着:个体差异及衣着:胖瘦、性别、衣着胖瘦、性别、衣着1.1.尸冷是死亡的确证:低于尸冷是死亡的确证:低于2020证明死亡证明死亡2.2.推断死亡时间推断死亡时间3.3.早期尸冷可延缓尸僵和腐败进程

3、。如果早期尸冷可延缓尸僵和腐败进程。如果尸温在较长时间内不降,则腐败和尸僵进尸温在较长时间内不降,则腐败和尸僵进程会加快。程会加快。肌肉肌肉血液血液酶化学酶化学水分水分热量热量浸润期浸润期扩散期扩散期DiffusionImbition stageDiffusion stageSedimentation stageDistribution of livor mortis尸斑分布在腹侧面。尸斑分布在腹侧面。右上腹缺少部分,反右上腹缺少部分,反映出局部受压情况。映出局部受压情况。Color of livor mortis(与血红蛋白和死因有关与血红蛋白和死因有关)一般情况一般情况还原血红蛋白还原血红

4、蛋白紫红色紫红色CO中毒中毒碳氧血红蛋白碳氧血红蛋白樱红色樱红色氰化物中毒氰化物中毒氧合和氰化血红蛋白氧合和氰化血红蛋白 鲜红色鲜红色氯酸钾氯酸钾,NO2-高铁血红蛋白高铁血红蛋白灰褐色灰褐色硫化氢中毒硫化氢中毒硫化血红蛋白硫化血红蛋白暗绿色暗绿色 冻死或冷藏冻死或冷藏 氧合血红蛋白氧合血红蛋白 淡红色淡红色硝基苯中毒硝基苯中毒变性血红蛋白变性血红蛋白褐绿色褐绿色CO中毒者,中毒者,死后死后14-17小小时的尸斑。时的尸斑。氰化物中毒氰化物中毒者的尸斑。者的尸斑。死后约死后约50小小时,室温时,室温1-4。秋天,大秋天,大出血死亡出血死亡者,死后者,死后21小时的小时的尸斑。尸斑。淹死者,入水

5、淹死者,入水24小时后,打小时后,打捞上来,并放捞上来,并放置置24小时。尸小时。尸斑稀少,浅淡。斑稀少,浅淡。肌肉肌肉血液血液酶化学酶化学水分水分热量热量尸斑尸斑内部内部器官血液坠积器官血液坠积血液坠积血液坠积死亡死亡血液循环停止血液循环停止器官、器官、脏器淤血脏器淤血重力作用重力作用体表体表内部器内部器官官冰箱内仰放冰箱内仰放7个月,个月,枕部血液坠积。枕部血液坠积。缢死后约缢死后约17-20小时,小时,腹腔内脏器血液坠腹腔内脏器血液坠积。积。肌肉肌肉血液血液酶化学酶化学水分水分热量热量表皮剥脱后形表皮剥脱后形成的皮革样变成的皮革样变 颈部索沟颈部索沟皮革样变皮革样变巩膜黑斑巩膜黑斑室内着

6、装,死后室内着装,死后8 h,阴囊皮革样变阴囊皮革样变死后死后8 h,口唇皮革样变,口唇皮革样变肌肉肌肉血液血液酶化学酶化学水分水分热量热量死死 亡亡溶酶体破坏溶酶体破坏大量酶释放大量酶释放降解降解蛋白质蛋白质核酸核酸糖蛋白糖蛋白糖脂糖脂组织细胞组织细胞溶解消失溶解消失显微结构显微结构模糊不清模糊不清肌肉肌肉血液血液酶化学酶化学水分水分热量热量冬季,死后冬季,死后3天,尸体出现腐败血管网。天,尸体出现腐败血管网。衣箱内,室温衣箱内,室温15左右,左右,35天后被发现。形成霉尸。天后被发现。形成霉尸。初夏,一女青年被初夏,一女青年被人砍头抛尸。人砍头抛尸。45天天后被发现,用苇席后被发现,用苇席

7、包裹的躯干已形成包裹的躯干已形成霉尸。霉尸。木乃伊形成条件:木乃伊形成条件:环境:干燥、通风、高温环境:干燥、通风、高温尸体:生前消瘦或脱水尸体:生前消瘦或脱水罕见罕见饱和脂肪酸饱和脂肪酸和脂肪酸盐和脂肪酸盐均不溶于水,均不溶于水,沉淀下来所沉淀下来所致致Postmortem phenomenaDestruction of corpses阐明案件性质阐明案件性质确定作案时间确定作案时间缩小侦察范围缩小侦察范围认定或排除嫌疑对象认定或排除嫌疑对象凶杀案件凶杀案件财产继承财产继承确定继承人确定继承人保险理赔保险理赔确定是否在有效的保险期内确定是否在有效的保险期内尸体发现尸体发现死前时间死前时间?死

8、后间隔时间死后间隔时间死前间隔时间死前间隔时间现场标志物现场标志物春秋季节为准春秋季节为准 颜面、手足等裸露部位冷却感颜面、手足等裸露部位冷却感12h着衣部分皮肤冷却感着衣部分皮肤冷却感 45h死后死后10h 尸温下降尸温下降 1/h死后死后 10h尸温下降尸温下降 0.5/h夏季春秋夏季春秋/1.4冬季春秋冬季春秋/0.7AHenssge列线图法列线图法坠积期坠积期(12 h)浸润期浸润期扩散期扩散期指压指压尸斑尸斑完全褪色完全褪色不完全褪色不完全褪色不褪色不褪色可转移可转移不转移不转移不转移不转移玻璃体液钾离子浓度玻璃体液钾离子浓度 卵卵大头金蝇大头金蝇Chrysoma megacephala 棕尾别麻蝇棕尾别麻蝇Boettcherisca peregrina肥须亚麻蝇肥须亚麻蝇Parasarcophaga crassipalpis丝光绿蝇丝光绿蝇Lucilia sericata绯颜裸金蝇绯颜裸金蝇Chrysomya rufifacies 巨尾阿丽蝇巨尾阿丽蝇Aldrichina grahami阶段丽蝇幼虫隐翅甲科阎甲科革螨埋葬甲科缨甲科酪蝇科幼虫寄生蜂隐翅甲幼虫缨甲科阎甲科埋葬甲科幼虫皮蠹粉螨谷蛾科幼虫皮蠹幼虫时间

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