医学精品课件：海马解剖与MR表现.ppt

1、山东省医学影像学研究所山东省医学影像学研究所王光彬王光彬海海 马：？马：？海马结构：？海马结构：？海海 马马 回：？回：？海马旁回：？海马旁回：？海海 马马 槽：？槽：？海海 马马 伞：？伞：？海海 马马 裂：？裂：？海海 马马 沟：？沟：？海海 马马 趾：？趾：？海海 马马 足：？足：？海海 马马 脚：？脚：？Ammon 角：？角：？下下 托：？托：？齿齿 状状 回：？回：？束束 状状 回：？回：？灰灰 被：？被：？胼胝体上胼胝体上 回：？回：？钩钩 ：？：？钩钩 回：？回：？侧侧 副副 沟：？沟：？颞颞 枕枕 沟：？沟：？穹穹 窿（脚）：？窿（脚）：？内内 侧侧 颞颞 叶：？叶：？边边 缘

2、缘 叶：？叶：？相关名词相关名词海马海马 (hippocampus)AmmonAmmon角角，因形似海马而得名，因形似海马而得名弓形隆突，弓形隆突，5cm5cm，古皮质，古皮质脑发育中，新皮质发达，海脑发育中，新皮质发达，海马经由马经由海马沟海马沟被挤到侧脑室下被挤到侧脑室下角底壁（内侧壁）角底壁（内侧壁）由由海马裂海马裂深陷卷曲而成深陷卷曲而成前端较宽，有时有前端较宽，有时有2-3个浅个浅沟将其分隔成若干个隆起，称沟将其分隔成若干个隆起，称海马足（趾、脚）海马足（趾、脚），后端较细，后端较细 海马（海马（AmmonAmmon角）角）分为头、体、尾三部分：分为头、体、尾三部分：头头部因其上缘有

3、海马趾部因其上缘有海马趾，而呈，而呈 波浪波浪形形外观外观体体位于海马沟与脉络膜裂位于海马沟与脉络膜裂之间之间尾尾的特征是的特征是海马槽海马槽形成形成海马伞海马伞u海马表面盖有室管膜海马表面盖有室管膜 上皮，膜的深面是一层上皮，膜的深面是一层被称为被称为海马槽海马槽(alveusalveus，室床室床)的的，其纤维，其纤维向后内方聚集，形成纵向后内方聚集，形成纵走的纤维束，称走的纤维束，称海马伞，海马伞，它与它与穹窿脚穹窿脚相延续相延续海马槽海马槽齿状回齿状回 是一条纵行的皮是一条纵行的皮质质 ,位于海马沟与位于海马沟与海马伞之间海马伞之间 ,随海马随海马伞向后走行，至胼胝伞向后走行，至胼胝体

4、压部，它与海马伞体压部，它与海马伞分开，分开，改称改称束状回束状回，束状回向前上与覆盖束状回向前上与覆盖在胼胝体上面的灰质在胼胝体上面的灰质称胼胝体上回相连续，称胼胝体上回相连续，即即灰被灰被灰被灰被下下 托托l海马沟海马沟以下为下托，以下为下托，它占据它占据海马旁回海马旁回的内上的内上弯曲，向上外方形成海弯曲，向上外方形成海马的边界马的边界l下托是下托是海马旁回海马旁回皮质皮质和海马之间的和海马之间的过渡区域过渡区域，分别与海马、海马旁回分别与海马、海马旁回相延续，相当于海马旁相延续，相当于海马旁回上部回上部l海马与齿状回如同两海马与齿状回如同两个铰锁在一起的板层结个铰锁在一起的板层结构形成

5、的圆柱状体构形成的圆柱状体深红色深红色 GD 为齿状回为齿状回浅红色浅红色 CA 为海马（角）为海马（角）灰色灰色 GPh 为为海马旁回海马旁回白色白色 Sub 为为下托下托海马旁回海马旁回（Parahippocampal gyrus）位于颞叶最内侧，上界是位于颞叶最内侧，上界是海马沟海马沟，下界是，下界是侧副沟侧副沟前段和嗅前段和嗅脑沟，前端绕海马沟的前端转向内，称为脑沟，前端绕海马沟的前端转向内，称为钩钩（uncun）海马结构海马结构（hippocampal formation）海马结构海马结构海马海马海马结构海马结构（HF），是），是大脑边缘系统大脑边缘系统的重要组成部分，属大脑的重要组

6、成部分，属大脑古皮质，位于端脑颞叶的内侧深部，左右各一古皮质，位于端脑颞叶的内侧深部，左右各一HF组成：组成：海马（海马（Ammons 角）角）、海马伞海马伞、齿状回齿状回、束状回束状回、下托下托和围绕胼胝体的海马残体和围绕胼胝体的海马残体(如如胼胝体上回胼胝体上回，即，即灰被灰被)、海马海马旁回旁回、钩钩（深面为（深面为杏仁体杏仁体）的一部分等组成）的一部分等组成Ammons 角、海马伞、齿状回、下托和灰被角、海马伞、齿状回、下托和灰被 海马结构海马结构灰质部分：灰质部分：海海 马齿状回束状回马齿状回束状回 灰被灰被白质部分：白质部分：海马伞穹窿脚穹窿联合海马伞穹窿脚穹窿联合 穹窿穹窿 内侧

7、颞叶内侧颞叶 (mesial/medial temporal lobe,MTL)内侧颞叶实际为一组相互联系的结构，包括海马和海内侧颞叶实际为一组相互联系的结构，包括海马和海马附近的马附近的3 3个皮层区：内嗅皮层、嗅周皮层（二者合称个皮层区：内嗅皮层、嗅周皮层（二者合称嗅皮层）和旁海马皮层嗅皮层）和旁海马皮层 内嗅皮质内嗅皮质(entorhinal cortex)海马海马(hippocampus)杏仁体杏仁体(amygdala)海马足海马足下托下托内嗅区内嗅区内侧颞叶实际内侧颞叶实际为一组相互联为一组相互联系的结构系的结构包括海马和海包括海马和海马附近的马附近的3 3个皮个皮层区：内嗅皮层区：

8、内嗅皮层、嗅周皮层层、嗅周皮层（二者合称嗅（二者合称嗅皮层）和旁海皮层）和旁海马皮层马皮层边缘叶（边缘叶（Limbic lobe）l半球内侧面呈环形包绕半球颈的一部分皮质半球内侧面呈环形包绕半球颈的一部分皮质l具体范围不统一具体范围不统一l以胼胝体沟和海马沟分为内环、外环以胼胝体沟和海马沟分为内环、外环l外环：扣带回、扣带回峡、海马旁回、钩外环：扣带回、扣带回峡、海马旁回、钩l内环：胼胝体上回（灰被）、胼胝体下回（终板旁回）、内环：胼胝体上回（灰被）、胼胝体下回（终板旁回）、旁嗅区、束状回等旁嗅区、束状回等Oblique Coronal Imaging for Temporal Lobe 垂直

9、于海马长轴的斜冠状垂直于海马长轴的斜冠状TIWI：扫描范围从颞极至海马尾部：扫描范围从颞极至海马尾部海马海马侧脑室颞角底壁侧脑室颞角底壁侧脑室颞角后内方侧脑室颞角后内方海马海马侧脑室颞角后方侧脑室颞角后方杏仁体海马海马旁回海马位于侧脑室颞角后方、内侧，与灰质等信号；海马趾间脑脊液海马位于侧脑室颞角后方、内侧，与灰质等信号；海马趾间脑脊液海马与灰质等信号海马与灰质等信号杏仁体海马海马旁回杏仁体海马海马旁回杏仁体海马海马旁回枕颞沟、侧副沟自前向后海马体积逐渐变小74岁女性，记忆力下降3年余T1W-3D-TFE序列重建所得序列重建所得COR图像图像常规常规MRIMRI扫描序列扫描序列u T1WIT1

10、WI有利于显示正常有利于显示正常脑组织结构，可清晰显脑组织结构，可清晰显示海马、颞叶、额叶、示海马、颞叶、额叶、顶叶的萎缩顶叶的萎缩uT2WIT2WI、FLAIRFLAIR、DWIDWI有有助于排除其他器质性病助于排除其他器质性病变，如脑缺血、梗死等，变，如脑缺血、梗死等，可辅助可辅助VaDVaD等痴呆类型的等痴呆类型的鉴别诊断鉴别诊断海海 马：？马：？海马结构：？海马结构：？海海 马马 回：？回：？海马旁回：？海马旁回：？海海 马马 槽：？槽：？海海 马马 伞：？伞：？海海 马马 裂：？裂：？海海 马马 沟：？沟：？海海 马马 趾：？趾：？海海 马马 足：？足：？海海 马马 脚：？脚：？Ammon 角：？角：？下下 托：？托：？齿齿 状状 回：？回：？束束 状状 回：？回：？灰灰 被：？被：？胼胝体上胼胝体上 回：？回：？钩钩 ：？：？钩钩 回：？回：？侧侧 副副 沟：？沟：？颞颞 枕枕 沟：？沟：？穹穹 窿（脚）：？窿（脚）：？内内 侧侧 颞颞 叶：？叶：？边边 缘缘 叶：？叶：？相关名词相关名词白质白质白质白质功能区功能区功能区功能区功能区功能区相同相同相同相同相同相同相同相同白质白质厚德载物厚德载物好多债务好多债务!?!?谢谢！谢谢！20152015年会年会-东营市东营市20162016年会年会-临沂市临沂市