急性阑尾炎病人的护理 4 课件.ppt

1、 张君茹张君茹 2015.12.29 医院院训医院院训 道德为准道德为准 无为自胜无为自胜 各种检查前的告知B超检查的告知o 肝脏和肾脏：无特别准备，空腹进行。o 盆腔的子宫及附件，膀胱，前列腺等脏器，检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2 小时饮开水1000ml左右，检查前24h不要排小便。o 检查心脏时，应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上，解开上衣钮扣，暴露胸部让医 生检查。o眼：检查时将眼闭合，让受检眼平视天花板，下颌微向上翘，使瞳孔位于中心位置，检查中不要揉眼，以免检查用的液体流入眼内，损伤眼睑。o幼儿在检查过程中可能不合作，如必要预先给予镇静剂。1.目的（1）通过胃镜直视胃部及十二指肠疾患，

2、以确定病变部位及性质，并可取活检协助诊断。（2）对已确定的胃、十二指肠疾病的患者随访观察疗效(3)取异物、电凝切息肉以及其他窥镜下硬化治疗等2.检查前准备：（1）向病人解释检查目的及注意事项，解除顾虑，取得合作（2）检查前需查肝功能及澳抗，正常者方可接受检查（3）检查前12小时禁食水，禁烟、禁药，对幽门梗阻患者，再检查前一天需彻底洗胃。凡做钡餐检查者需隔三天后再做胃镜检查（4）有假牙者检查前取下3.检查后注意事项：（1）检查后应密切观察患者有无腹痛、黑呕血等情况（2）检查后一小时方可进食（3）取活检者，三日内禁止剧烈活动，两小时后方可进易消化饮食，勿进刺激性食物。（4）息肉切除检查后的患者，需

3、卧床休息一周，进无渣半流饮食两周，同时观察大便颜色、腹痛、腹胀等情况，发现异常及时就诊。胃镜检查前准备及检查后注意事项胃镜检查前准备及检查后注意事项 结肠镜检查前准备及检查后注意事项结肠镜检查前准备及检查后注意事项1.目的（1）对原因不明的结肠充血，慢性腹泻做结肠镜检查以明确诊断（2）结肠息肉需电凝切除者或结肠检查后需复查者2.检查前准备：（1）检查前查肝功能及澳抗，阴性者方可接受检查，需电灼者检查前查凝血功能、血象及血小板（2）向病人解释检查的目的、意义及注意事项，解除顾虑，取得检查中的配合（3）检查前三天进少渣饮食，检查当日晨禁食水，如下午检查午餐可进流质饮食 检查前3天，停服铁制剂药品，

4、开始进食半流质或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。、检查当日进无渣流汁饮食或禁食，于检查前4小时服用清肠道药物，复方聚乙二醇电解质散，将药物全部溶解于温开水中，配成2000毫升的溶液，于2小时内喝完3.3.禁忌症禁忌症1、严重高血压、冠心病患者 2、肛门狭窄及急性感染患者。3、妇女月经期、孕妇。4）精神病和主观不能配合者。5、年老体衰，不能耐受者6、肠道狭窄、畸形、梗阻者。4.检查后注意事项:（1）检查后即可进食，如做活检或电灼应在检查后2天内进少渣流食。2-3小时不做剧烈活动，三天内不宜做钡灌肠（2）结肠镜检查毕后应注意腹痛、腹胀、便血等情况，剧烈疼痛应

5、及时处理钡餐造影检查前准备及检查后注意事项1.适应症：(1)胃、十二指肠钡餐造影主要应用于上消化道本身的疾病的诊断，如：胃、十二指肠炎症、溃疡、肿瘤以明确诊断指导治疗（2）上腹部症状诊断不明确者都适应于钡餐造影检查、以便进行诊断和鉴别诊断（3）胃肠外脏器的病变，如胰腺肿瘤等，钡餐造影可作为辅助诊断手段2.禁忌症：（1）胃肠道穿孔、急性胃肠道大出血，肠梗阻（2）老年极度衰弱者一般不宜造影3.检查前准备及注意事项（1）做好检查前的心里护理，给予安慰，消除顾虑（2）检查前一晚20:00起禁食水，以便造影时胃内无残留食物，使钡剂附壁良好，有效的观察胃粘膜像（3）检查前多歇息，因检查时间较长，检查时要不

6、断改变体位，加之禁食水，病人很易疲劳（4）禁服药物：检查前三天禁服影响胃肠道功能的药物如：阿托品等。禁服不透X线的药物如：含钙、碘、铁等（5）幽门梗阻严重的患者，检查前应洗胃或胃液使胃粘膜干燥，保证钡剂附壁良好（6）全消化道钡餐者，必要时在造影前一日晚口服缓泻剂或灌肠通便，减少结肠内积气积便（7）钡餐后嘱患者多食纤维饮食，如水果、蔬菜，使之尽快排出钡剂，以免长期滞留在肠道内引起便秘。腹部平片检查准备及注意事项1.适应症：急腹症、泌尿系统疾病2.检查前准备及注意事项（1）检查前向患者解释拍片的意义、方法，取得配合（2）告知病人检查前两日不吃产气和多渣饮食，如：甜食、白薯等，减少肠道积气，保证拍片

7、质量（3）检查前晨禁食水（4）检查前三天禁止服用吸收X线的药物，如碘剂、钡剂等，以免造成假象 CT检查常规1.临床应用范围：主要应用于头颅、眼眶、肺、胸壁、纵隔、肝、胰、脾、肾、肾上腺、脊柱、盆腔疾病的诊断与鉴别诊断2.检查前准备及注意事项：（1）CT检查前病人禁食即可（2）需强化者在扫描前2-3天晚上开始禁食，如需造影者，检查前需做碘过敏试验（3）腹部检查者可事先给予抑制胃肠蠕动药物，并应在检查前2-3天禁食产气和多渣饮食，检查前8小时禁食水、禁药。（4）在检查时应嘱患者被检部位不动，必要时可于检查前给病人适量的镇静药（5）检查时携带原X线片及CT片，以便检查者参阅。MRI检查常规MRI检查

8、用于全身各系统的成像诊断，而效果最佳的是颅脑、脊髓、心脏大血管、关节骨骼、软组织及盆腔检查前准备及注意事项1.禁忌：做过脑动脉瘤夹闭检查、装有心脏起搏器、检查后人、体内留有金属异物的病人2.有精神症状的患者以及小儿在检查前可根据医嘱给予镇静药，待入睡后检查3.检查当天需将以往的CT、B超、MRI、X线光片以及血管造影片，随患者送入磁共振室，以供参考4.检查前向患者介绍检查过程，减少恐惧5.检查前应提醒病人摘取手表、信用卡等易受磁化影响的物品，做头颅及颈部检查时应摘掉假牙，发卡、耳环等，胸部检查时女患者应脱掉带有金属挂钩的胸罩以及子母扣衣物，腰骶部检查的患者要脱掉带有金属挂钩和拉链的裤子、裙子等

9、，放置金属节育环者，必要时检查前摘除节育环。6.此项检查无需禁食 常规心电图检查告知常规心电图检查告知1、检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息20分钟，放松心情。2、女性检查者避免穿连衣裙，解除胸罩。3、被检查者应关闭随身携带的手机和手表，以避免干扰，影响检查的准确性 4、过去做过心电图的，应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生。肺功能检查操作规范 o肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳

10、动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。【适应症【适应症】1.呼吸功能的评价：利用肺功能检测结果可对受试者呼吸功能 进行评价，明确其呼吸功能是否减损、减损程度、减损类型等。2.疾病诊断、病情评估、干预策略的制定。如呼吸困难的鉴别、外科术前评估、内科慢性支气管肺病干预治疗后的疗效判断等。3.肺切除术及上腹部手术前肺功能评估，规避手术风险。4.康复方法的选择或运动处方的确定。5.职业病伤残等级评估及劳动能力的鉴定。o【禁忌症【禁忌症】1活动性咯血 2.活动性肺结核3.未经胸腔引流的气胸；巨大肺大泡不准备手术者。4.心血管疾病，用力呼吸测可能会加剧痛或者引起血压改变，或者最近有心肌梗塞或肺栓塞；5.胸部、上腹部或者头颅的血管瘤(胸内压增高会引起破裂的危险)6.近期的眼部手术，如白内障