1、2023-1-1822023-1-1832023-1-1842023-1-1852023-1-1862023-1-1872023-1-1882023-1-1892023-1-18102023-1-18112023-1-18122023-1-18132023-1-18142023-1-18152023-1-18162023-1-18172023-1-18182023-1-18192023-1-18202023-1-18212023-1-18222023-1-18232023-1-18242023-1-18252023-1-18262023-1-18272023-1-1828 治治 疗疗 R A
2、常常 用用 的的 改改 善善 病病 情情 药药 物物 药 物 名 称 作 用 机 制 用 法 副 反 应 甲氨喋啶（M TX）抑 制 细 胞 内 二 氢 叶 酸 还 原 酶，使 嘌呤 合 成 受 抑，同 时 有 抗 炎 作 用 7.5-20m g，每 周 口 服 或 静注 肝 损、胃 肠 反 应、骨 髓抑 制 柳 氮 磺 胺 吡 啶（SA SP）机 制 不 清 楚，能 抑 制 多 种 细 胞 因 子产 生（IL-1,IL-6 和 TN F 等）从 小 剂 量 开 始，达 2 克/日 少 来 氟 咪 特 主 要 抑 制 合 成 嘧 啶 的 二 氢 乳 酸 脱氢 酶，使 活 化 的 淋 巴 细 胞
3、 受 抑 50m g，qd,3天后10-20m g,qd 主 要 有 腹 泻、瘙 痒、可逆 性 肝 脏 酶 升 高、脱 发、皮 疹 等 羟 氯 喹 干 扰 抗 原 提 呈 过 程，抑 制 细 胞 因子，抑 制 N K 细 胞 活 性，抗 炎 作 用，抗 血 小 板 作 用，抗 感 染 作 用 200m g,bid 视 网 膜 和 非 视 网 膜 眼 毒性 硫 代 苹 果 金 从 最 小 剂 量 开 始，qw,最 大加 至 50m g,qw 少 金 诺 芬 对 抗 原 和 某 些 有 丝 分 裂 原 刺 激 的免 疫 反 应 的 抑 制 作 用，也 能 降 低 免疫 球 蛋 白 的 产 生。6m
4、 g，B id 少 青 霉 胺 能 抑 制 IgG、IgM 的 产 生，也 可 使血 清 中 抗 原 抗 体 复 合 物 减 少。开 始125m g,bid-tid,2-4 周后 加 倍 剂 量 至 500-750m g/日，症 状 改 善 后 减 量 维 持 胃 肠 反 应，骨 髓 抑 制，皮 疹，口 异 味，肝 肾 损等 雷 公 藤 有 抑 制 淋 巴、单 核 细 胞 的 作 用 20m g,tid，稳 定 后 减 量 维 持 性 腺 毒 性，皮 肤 色 素 沉着，甲 软，肝 损，胃 肠反 应 硫 唑 嘌 呤 抑 制 细 胞 的 合 成 和 功 能 100m g/d，稳 定 后 50m g/d 骨 髓 抑 制，肝 肾 损 环 孢 素 环 孢 素 为 一 新 型 的T淋 巴 细 胞 调节 剂，能 特 异 性 地 抑 制 辅 助 T 淋 巴细 胞 的 活 性，3-5m g/kg/d 血 肌 酐 上 升，血 压 上 升 2023-1-18292023-1-18302023-1-18312023-1-18322023-1-18332023-1-18342023-1-18352023-1-18362023-1-18372023-1-1838手平片示骨质疏松，近端指间关节狭窄手平片示骨质疏松，近端指间关节狭窄
