1、 人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介 术前模板计划：术前模板计划：1、骨盆正侧位片、骨盆正侧位片 2、确立髋关节旋转中心、确立髋关节旋转中心 3、评估股骨的偏心距、评估股骨的偏心距 4、确定术前双下肢的长度差异、确定术前双下肢的长度差异 5、评估骨质缺损情况、评估骨质缺损情况 6、选择合适的髋臼杯型号及安装位置、选择合适的髋臼杯型号及安装位置 7、确定合适的股骨假体型号及位置、确定合适的股骨假体型号及位置 人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介 Centre of rotation 旋转中心Offset 偏心距Leg length 腿长 人工髋关节置换术
2、手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介 Inter-teardrop line and leg length 人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介 髋臼杯大小 侧位片 人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介 同时要注意髋臼杯的位置：包括高度及臼杯覆盖率 人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介 最关键要确认最关键要确认旋转中心旋转中心 人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介 髋关节置换手术体位：髋关节置换手术体位：通常采用 90侧卧位，患侧朝上 人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介 人工髋关节置换术手
3、术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介 不同的手术入路不同的手术入路：以臀中肌为区分点：以臀中肌为区分点1、前方入路：、前方入路：Smith-Petersen 入路入路 2、前外侧入路：、前外侧入路：Watson Jones 入路入路 3、外侧入路：、外侧入路：Hardinge 入路入路 4、后外侧入路：、后外侧入路：Moore 入路入路 人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介 前方入路：前方入路：Smith-Petersen 入路（入路（S-P 入路）入路）适用范围：几乎所以的髋关节手术都可采用此入路来完成 人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介 前外侧入
4、路：前外侧入路：Waton-Jones 入路入路 人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介 外侧入路：外侧入路：Hardinge 入路入路 人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介 后外侧入路：后外侧入路：Moore入路入路 人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介 手术步骤简介：手术步骤简介：1、切口与显露，松解软组织、切口与显露，松解软组织 2、股骨颈截骨、股骨颈截骨 3、准备髋臼：磨除软骨，直至均匀点状出血、准备髋臼：磨除软骨，直至均匀点状出血 4、试杯，安装髋臼假体、试杯，安装髋臼假体 5、股骨髓腔开口、股骨髓腔开口 6、髓腔探棒确定股骨
5、髓腔、髓腔探棒确定股骨髓腔 7、股骨髓腔准备：髓腔钻及髓腔锉扩髓、股骨髓腔准备：髓腔钻及髓腔锉扩髓 8、确定股骨假体、确定股骨假体 9、股骨头颈试模、股骨头颈试模 10、试模复位，安装最终假体，缝合、试模复位，安装最终假体，缝合 人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介 股骨颈截骨股骨颈截骨 人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介 准备髋臼：磨除软骨，直至均匀点状出血准备髋臼：磨除软骨，直至均匀点状出血此时需要注意髋臼锉的角度此时需要注意髋臼锉的角度 人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介 试杯，安装髋臼假体试杯，安装髋臼假体 人工髋关节置换
6、术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介 必要时安装髋臼螺钉必要时安装髋臼螺钉 人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介 股骨髓腔开口：股骨髓腔开口：尽可能靠后外侧尽可能靠后外侧髓腔探棒确定股骨髓腔髓腔探棒确定股骨髓腔 人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介 股骨髓腔准备：髓腔钻及髓腔锉扩髓股骨髓腔准备：髓腔钻及髓腔锉扩髓 人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介 股骨髓腔准备：髓腔钻及髓腔锉扩髓股骨髓腔准备：髓腔钻及髓腔锉扩髓 人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介 股骨头颈试模股骨头颈试模注意偏心距注意偏心距 人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介 试模复位，安装最终假体试模复位，安装最终假体复位，缝合复位，缝合 人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介 假体涂层应与股骨假体涂层应与股骨截面平行截面平行
