儿科-肺炎课件.pptx

1、学会感恩 与爱同行English speech contest编辑版ppt1学会感恩 与爱同行English speech contest学习目标、肺炎分类、病因病理 处理原则（肺炎治疗)护理诊断、健康教育编辑版ppt2学会感恩 与爱同行English speech contest相关定义概述编辑版ppt3学会感恩 与爱同行English speech contest一般一般一般流产的发展过程一般流产的发展过程 继续妊娠先兆流产 不全流产 完全流产流流产的发展过程产的发展过程 编辑版ppt4学会感恩 与爱同行English speech contest 是累及支气管壁和肺泡的炎症，是累及支气管

2、壁和肺泡的炎症，为婴幼儿时期最常见的肺炎，为婴幼儿时期最常见的肺炎，2 2岁岁以内儿童多发。以内儿童多发。病因病因病原体：常见为病毒或病原体：常见为病毒或细菌感染，细菌感染，也可也可“混合感染混合感染”。最常见呼吸道合胞病毒。最常见呼吸道合胞病毒。以以肺炎链球菌较为多见。肺炎链球菌较为多见。编辑版ppt5学会感恩 与爱同行English speech contest支气管肺炎 病因病因易感因素：易感因素：呼吸道解剖、生理和免疫功能特点呼吸道解剖、生理和免疫功能特点易患肺炎，人工喂养儿发病率高于易患肺炎，人工喂养儿发病率高于母乳喂养儿。母乳喂养儿。室内居住拥挤、通风不良、空气污室内居住拥挤、通风

3、不良、空气污浊，易发生肺炎。浊，易发生肺炎。低出生体重儿、营养不良、维生素低出生体重儿、营养不良、维生素D D缺乏性佝偻病、先天性心脏病、缺乏性佝偻病、先天性心脏病、贫血、免疫缺陷等不仅易感且病情贫血、免疫缺陷等不仅易感且病情严重，往往迁延不愈。严重，往往迁延不愈。编辑版ppt6学会感恩 与爱同行English speech contest支气管肺炎编辑版ppt7学会感恩 与爱同行English speech contest支气管肺炎的病理生理支气管粘膜充血、水肿、炎性细胞浸润肺泡壁充血、水肿、肺泡腔内充满炎性渗出物毒素管腔狭窄甚至闭塞肺气肿、肺不张换气功能障碍毒血症通气功能障碍缺O2CO2潴

4、留呼吸功能不全、酸碱失衡、循环系统改变、神经系统改变、消化系统改变编辑版ppt8学会感恩 与爱同行English speech contest多见于婴幼儿，多为急性起病，发病前数日多见于婴幼儿，多为急性起病，发病前数日多有上呼吸道感染史。多有上呼吸道感染史。1.1.轻症肺炎轻症肺炎 呼吸系统症状和相应肺部体征呼吸系统症状和相应肺部体征 发热：热型不定，多为不规则热，亦可为发热：热型不定，多为不规则热，亦可为弛张热和稽留热，也有不发热和体温不升弛张热和稽留热，也有不发热和体温不升咳嗽：初期刺激性干咳，较频繁，极期咳咳嗽：初期刺激性干咳，较频繁，极期咳嗽减轻，恢复期咳嗽有痰，新生儿表现为呛嗽减轻，

5、恢复期咳嗽有痰，新生儿表现为呛奶、口吐白沫。奶、口吐白沫。编辑版ppt9学会感恩 与爱同行English speech contest临床表现气促：呼吸可达气促：呼吸可达40-8040-80次次/分钟，可有鼻翼分钟，可有鼻翼扇动、三凹征、点头呼吸、口唇发绀。扇动、三凹征、点头呼吸、口唇发绀。肺部啰音：早期不明显，仅呼吸音粗糙和肺部啰音：早期不明显，仅呼吸音粗糙和减低，后可闻及较固定的中、细湿啰音，以减低，后可闻及较固定的中、细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，深吸气末更背部两侧下方及脊柱两旁较多，深吸气末更明显；肺部叩诊正常，病灶融合时可出现实明显；肺部叩诊正常，病灶融合时可出现实变体征。

6、变体征。除上述表现外，患儿常有精神欠佳、食欲减除上述表现外，患儿常有精神欠佳、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐。退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐。编辑版ppt10学会感恩 与爱同行English speech contest临床表现2.2.重症肺炎重症肺炎 除呼吸系统的症状加重外，尚出现全除呼吸系统的症状加重外，尚出现全身中毒症状及循环、神经、消化系统的功能障碍。身中毒症状及循环、神经、消化系统的功能障碍。循环系统：循环系统：心肌炎、心包炎、心力衰竭及微循心肌炎、心包炎、心力衰竭及微循环障碍环障碍。a)a)呼吸困难突然加重，呼吸频率加快呼吸困难突然加重，呼吸频率加快6060次次/分，分，不能用肺

7、炎或其他并发症解释。不能用肺炎或其他并发症解释。b)b)心率突然加快，婴儿心率突然加快，婴儿180180次次/分，幼儿分，幼儿160160次次/分，不能用发热或呼吸困难解释。分，不能用发热或呼吸困难解释。c)c)突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指甲微循环再充盈时间延长。指甲微循环再充盈时间延长。d)d)肝脏迅速增大。肝脏迅速增大。e)e)心音低钝、出现奔马律，婴幼儿颈短、局部脂肪心音低钝、出现奔马律，婴幼儿颈短、局部脂肪肥厚，颈静脉怒张往往不明显。肥厚，颈静脉怒张往往不明显。f)f)尿少或无尿，颜面、眼睑或双下肢水肿。尿少或无尿，颜面、眼

8、睑或双下肢水肿。编辑版ppt11学会感恩 与爱同行English speech contest临床表现编辑版ppt12学会感恩 与爱同行English speech contest临床表现编辑版ppt13学会感恩 与爱同行English speech contest辅助检检查查 外周血检查外周血检查:外周血象、外周血象、C-C-反应蛋白反应蛋白（CRPCRP）、前降钙素（）、前降钙素（PCT)PCT)病原学检查：病原体的培养与分离、快病原学检查：病原体的培养与分离、快速病原学诊断技术、冷凝集试验速病原学诊断技术、冷凝集试验编辑版ppt14学会感恩 与爱同行English speech cont

9、est编辑版ppt15学会感恩 与爱同行English speech contest不同病原体所致肺炎编辑版ppt16学会感恩 与爱同行English speech contest肺炎的治疗 原则：敏感、组织浓度高、早期、足量、足疗程 根据不同病原体选择抗生素：肺炎链球菌首选青霉素或阿莫西林；支原体或衣原体感染选用大环内酯类，如红霉素、阿奇霉素等；金黄色葡萄球菌感染首选苯唑西林钠，耐药者选用万古霉素 疗程：一般用至体温正常后5-7日，症状和体征消失后3日停药。经支原体肺炎至少用药2-3周，以免复发。葡萄球菌肺炎，疗程宜长，体温正常后2-3周方可停药，一般总疗程6周 利巴韦林：肌注、静滴、滴鼻、

10、雾化吸入-干扰素：雾化吸入或肌内注射，5-7日一个疗程 其他：聚肌胞、乳清液、双黄连、鱼腥草等。编辑版ppt17学会感恩 与爱同行English speech contest肺炎的治疗编辑版ppt18学会感恩 与爱同行English speech contest护理诊断编辑版ppt19学会感恩 与爱同行English speech contest护理措施编辑版ppt20学会感恩 与爱同行English speech contest护理措施编辑版ppt21学会感恩 与爱同行English speech contest护理措施编辑版ppt22学会感恩 与爱同行English speech contest护理措施编辑版ppt23学会感恩 与爱同行English speech contest护理措施编辑版ppt24学会感恩 与爱同行English speech contest健健康康教教育育编辑版ppt25学会感恩 与爱同行English speech contest细心呵护 与爱同行编辑版ppt26