1、浅谈手助腹腔镜手术的安全浅谈手助腹腔镜手术的安全性性HAL是在腹腔镜手术过程中,术者将一只经特殊设计的手辅助装置伸入腹腔内,在不影响气腹的条件下完成手术的一种方法。对于标准腹腔镜手术比较困难的 肾切除术;需要完整取出切除标本的手术(活体供肾、恶性肿瘤)等,HAL具有多项优势。v1、手术者有了触觉,这有助于确定病变的位置、大小、范围和发现未考虑到的病变,而以往则更多地是依赖术中使用内镜和超声探查;v2、有助于手术野的暴露;v3、术者伸入腹腔内的手可安全地进行组织的钝性分离;v4、可以确定大血管的位置和控制大血管出血;v5、由于以上的优点,与常规腹腔镜手术相比,手助腹腔镜手术可以明显地缩短手术时间
2、;v6、减少了肿瘤手术时癌细胞的扩散和套管切口的种植转移机会。手助腹腔镜手术具有现代腹腔镜手术和传统开腹手术的共同优点。安全性安全性v术者伸入腹腔内的手可安全地进行组织的钝性分离;v可以确定大血管的位置和控制大血管出血v减少了肿瘤手术时癌细胞的扩散和套管切口的种植转移机会。一、术者伸入腹腔内的手可安全地进行组织的钝性分离。v标准腹腔镜:腹腔镜下器械缺乏触觉功能,不利于对某些病变进行探查,也不利于术中组织分离,增加了术中邻近器官损伤等意外情况出现的机率。v手助腹腔镜:由于外科医师手的参与,增加了触觉感受、方位感和手操作能力,便于术中分离、暴露、缝合、打结等精细操作。二、确定大血管的位置和控制大血
3、管出血。v标准腹腔镜:术中缺乏三维视觉效果,视觉上存在盲点,不易确定血管位置,影响手术进程。且单纯的器械不利于迅速止血。v手助腹腔镜:利用手具有触觉和视觉的双重功能,使原来的二维画面,通过手的触摸在手术医师的 大脑中形成三维立体画面,消除了手术 中的盲点。而且由于手更为灵巧,止血 更为迅速可靠。V S 手是世界上最为灵巧和准确精细的“手术器械”,因此手助腹腔镜手术时的解剖、分离、尤其是术中止血都比常规腹腔镜手术更为快捷、安全、可靠。三、减少了肿瘤手术时癌细胞的扩散和套管切口的种植转移机会v标准腹腔镜:狭小的标本取出部位导致肿瘤细胞脱落种植于腹壁切口。腹腔镜器械直接钳夹肿瘤部位,取出器械时碰到套管前端,拔出套管时直接种植于切口。v手助腹腔镜:有利于标本的完整取出从而对肿瘤进行准确诊断,避免了在捣碎标本后可能发生的肿瘤转移,符合无瘤操作的要求。综上所述,对于较复杂和需完整取出标本的手术,手助腹腔镜手术可以大大提高手术的安全性。THANK YOU!