1、.1中医伤科学中医伤科学骨病骨病骨性关节炎骨性关节炎广州中医药大学第一临床医学院广州中医药大学第一临床医学院骨伤科教研室骨伤科教研室.2重点难点重点难点v骨性关节炎概念。骨性关节炎概念。v掌握骨性关节炎的病因病机、诊掌握骨性关节炎的病因病机、诊查要点及治疗方法查要点及治疗方法.3骨性关节炎骨性关节炎v概念：以关节软骨变性、损害为主，最终导概念：以关节软骨变性、损害为主，最终导致关节退变、致关节退变、v骨质增生的骨关节疾病。骨质增生的骨关节疾病。v又称：退行性骨关节炎。又称：退行性骨关节炎。v可分：原发性和继发性可分：原发性和继发性.4v原发性多见于：中老年人，原因不明v继发性多见于：骨关节先天
2、畸形 创伤性骨关节损害 感染性骨关节损害分分 类类.5一、病因病机v1、肝肾亏损v2、慢性劳损v肝肾不足、慢性劳损若遭受风寒湿邪内侵，易发本病。.6v关节软骨损害v软骨坏死v软骨磨损v软骨破裂原发性因素 肥胖继发性因素骨关节畸形关节端骨面暴露关节滑膜炎症关节鼠形成骨质增生负重区骨质硬化、囊变关节间隙变窄原 因.7软骨破裂.8软骨磨损.9软骨坏死.10二、辨证与诊断要点v1、诊断要点v（1）病史v（2）关节疼痛特点v（3）X线早期无明显异常中后期可见关节缘增生、关节间隙变窄、软骨下骨质硬化、囊性变等。.11关节缘增生.12囊变.13继发于髋关节发育不良的骨性关节炎.14继发于髋关节发育不良的骨性
3、关节炎.15三、鉴别诊断v1、骨关节结核v 全身症状：低热、盗汗v 体 征：肿胀、疼痛，v 肤色无变化，v 无红、热改变v X线特点：骨质虫噬样破坏v 骨密度降低.16.17.18.19.20v2、风湿性关节炎v 体征与症状：多关节游走性关v 节疼痛，红肿v 实验室检查：抗O、血沉异常v X片：无明显关节破坏.21v3、类风湿关节炎v 症状体征：关节疼痛肿胀，僵硬v 累及手足小关节v 实验室检查：血沉增高，RF阳性v X 片：关节软骨破坏、骨v 质疏松、关节间隙变窄.22 .23.24治疗v1、辨证分型v（1）肝肾亏虚v（2）气滞血瘀v2、治疗v治疗原则：活血通络，补益肝肾v（1）中药薰洗、帖
4、敷v（2）针灸手法治疗：疏通经络为法v（3）内服中药.25小结v1、病因病机v2、诊查要点：症状体征。vX线：可见关节间隙变窄，边缘骨赘形成等表现。v3、鉴别诊断：骨关节结核、风湿性关节炎、类风湿性关节炎。v4、治疗：内外辨证调治及手术治疗。v5、预防与调护.26后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用.27主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！.28致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求.29The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
