福州地区读片会 福建医科大学附属第一医院 Case 1史震山男性，39岁2年前有肠癌手术史；2月前患者无意中发现右颈部肿物，约豌豆大小；1月前发觉颈部肿物增大，伴右咽旁疼痛外院B超示右咽旁肿物放化疗后放化疗后（左咽旁及左、右颈淋巴结）弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组化结果：瘤细胞：CD20（+），PAX5（+），Mum-1（+），CK（-），CK（H）（-），CK（L）（-），EMA（-），LCA（+），HMB45（-），S-100（-），CD10（-），CD15（-），CD30（-），Bcl-2（-），Bcl-6（-），ClyD1（-），K（+），（-），Ki-67（+，60%）;小淋巴细胞：CD3（+）颈部淋巴瘤影像学表现发生于颈部淋巴结或结外淋巴组织结内型常见于颈静脉链及锁骨上区，结外型多侵犯咽淋巴环、鼻腔、甲状腺及喉部等细胞类型主要源于T系、B系及NK/T系颈部淋巴结肿大、大小不等、边界光整、信号均匀，即使肿块巨大，坏死较小，无钙化，较少侵犯邻近结构；病灶轻度均匀强化特征性表现：咽旁间隙铸型生长，包绕颈动脉鞘血管
