1、眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤影像学影像学西安市第一医院西安市第一医院医学影像医学影像科惠志强科惠志强l 眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤-概述概述 发于青壮年发于青壮年 常累及单眼常累及单眼 眼球突出和移位眼球突出和移位 结膜水肿与充血结膜水肿与充血 激素和抗炎治疗有效激素和抗炎治疗有效 l 眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤-概述概述 影像学分型影像学分型泪腺炎型泪腺炎型肌炎型肌炎型视神经周围视神经周围炎炎型型 弥漫型弥漫型肿块型肿块型 中年女性中年女性 上睑呈上睑呈S S型型 上睑外侧皮肤肿胀上睑外侧皮肤肿胀 红斑形成红斑形成 常侵及睑部泪腺常侵及睑部泪腺 可合并眼外肌肥大可合并眼外肌肥大l 眶内眶内炎性假瘤炎
2、性假瘤-泪腺炎型泪腺炎型 泪腺弥漫性泪腺弥漫性杏核样杏核样增大增大 无钙化、坏死无钙化、坏死 等等密度等密度等信号信号 长长T1T1、长、长T1T1信号信号 显著显著强化强化l 眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤-泪腺炎型泪腺炎型l 眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤-泪腺炎型泪腺炎型l 眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤-泪腺炎型泪腺炎型l 眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤-肌肌炎型炎型 眼外肌的肌腹和肌腱同时增粗眼外肌的肌腹和肌腱同时增粗 单一眼肌受累多见于上直肌单一眼肌受累多见于上直肌 眼肌附着处球壁增厚眼肌附着处球壁增厚 特点：外肌增粗特点：外肌增粗-多见于附着点处多见于附着点处 肌边缘不光滑肌边缘不光滑 肿大的眼外肌肿大
3、的眼外肌T1WIT1WI为中信号强度为中信号强度 T2WI T2WI为中等或偏高信号强度为中等或偏高信号强度l 眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤-肌肌炎型炎型l 眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤-肌肌炎型炎型l 眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤-肌肌炎型炎型l 眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤-肌肌炎型炎型肥大性肌炎l 眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤-肌肌炎型炎型肥大性肌炎肥大性肌炎T2T1l 眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤-肌肌炎型炎型T2增强肥大性肌炎l 眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤-视神经周围视神经周围炎炎型型 眼球壁增厚眼球壁增厚与视神经增粗与视神经增粗 视神经与眼球连续处呈三角形视神经与眼球连续处呈三角形 病变呈等密度，病变呈等密
4、度，T1T1等信号、等信号、T2T2为等高信号为等高信号 病变呈中度强化病变呈中度强化 疼痛及急性、亚急性或慢性经过疼痛及急性、亚急性或慢性经过 激素治疗敏感激素治疗敏感l 眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤-视神经周围视神经周围炎炎型型l 眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤-视神经周围视神经周围炎炎型型l 眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤-视神经周围视神经周围炎炎型型l 眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤-视神经周围视神经周围炎炎型型l 眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤-视神经周围视神经周围炎炎型型急性期急性期增强l 眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤-视神经周围视神经周围炎炎型型急性期急性期眼球到眶尖弥漫性软组织密度病变眼球到眶尖弥漫性软组织密
5、度病变正常正常结构被结构被掩盖，弥漫范围无明显肿块掩盖，弥漫范围无明显肿块眼环增厚，眼外肌增粗眼环增厚，眼外肌增粗泪腺弥漫性增大，边界模糊泪腺弥漫性增大，边界模糊球后可见球后可见T1T1中低信号、中低信号、T2T2中高信号中高信号-炎性区炎性区l 眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤-弥漫型弥漫型l 眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤-弥漫型弥漫型l 眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤-弥漫型弥漫型 眶内低密度脂肪密度影为软组织密度影取代眶内低密度脂肪密度影为软组织密度影取代 眼外肌增粗，泪腺增大眼外肌增粗，泪腺增大 眼外肌与肌锥内软组织影无明确分界眼外肌与肌锥内软组织影无明确分界 视神经可不受累而被眶内脂肪浸润影包绕视神经
6、可不受累而被眶内脂肪浸润影包绕l 眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤-弥漫型弥漫型l 眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤-弥漫型弥漫型l 眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤-肿块型肿块型 位于肌锥内外位于肌锥内外 呈软组织密度呈软组织密度 境界不清楚境界不清楚 近眼球者眼环增厚近眼球者眼环增厚 T1 T1低信号、低信号、T2T2高信号高信号 肿块斑痕化或纤维组化肿块斑痕化或纤维组化-T1-T1、T2T2均为低信号均为低信号 轻中度强化轻中度强化l 眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤-肿块型肿块型l 眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤-肿块型肿块型近眼球者眼环增厚近眼球者眼环增厚l 眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤-肿块型肿块型T1T1低信号、低信号、T2T2高信号高信号l 眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤-肿块型肿块型T2压脂 轻度强化轻度强化32l 眶内眶内炎性假瘤炎性假瘤-肿块型肿块型
