医学精品课件：木通.ppt

1、关木通、川木通、木关木通、川木通、木 通通木通为降火利水，宣通湿滞的常用木通为降火利水，宣通湿滞的常用中药。中药。20052005年版药典新增品种。年版药典新增品种。神农本草经列为上品，称之为神农本草经列为上品，称之为“通草通草”。一、植物来源：一、植物来源：1、关木通、关木通 Caulis Aristolochiae Manshuriensis 为马兜铃科马兜铃属植物木通马兜铃为马兜铃科马兜铃属植物木通马兜铃（东北马兜铃）（东北马兜铃）Aristolochia manshuriensis Kom.的干燥藤茎。的干燥藤茎。全国大部分地区使用全国大部分地区使用。主产吉林、辽宁。主产吉林、辽宁等省

2、。等省。味苦、性寒，归心、小肠、膀胱经。利味苦、性寒，归心、小肠、膀胱经。利尿通淋、清心降火、通络下乳。尿通淋、清心降火、通络下乳。煎汤内服，煎汤内服，3-9g。2、川木通、川木通Caulis Clematidis Armandii 为毛茛科铁线莲属植物小木通为毛茛科铁线莲属植物小木通Clematis armandii Franch.、绣球藤绣球藤C.montana Buch.-Ham.的干燥藤茎。产于四川、的干燥藤茎。产于四川、贵州、湖南等省，清热利尿，通经下贵州、湖南等省，清热利尿，通经下乳乳。有明显的利尿作用有明显的利尿作用。3、木通、木通 Caulis Akebiae 木通科木通属植物

3、木通木通科木通属植物木通Akebia quinata(Thunb.)Decne.三叶木通（八月柞）三叶木通（八月柞）A.trifoliateA.trifoliate (ThunbThunb.).)KoidzKoidz.白木通白木通A.trifoliateA.trifoliate(ThunbThunb.).)KoidzumiKoidzumi var.var.australisaustralis（DielsDiels）RehdRehd.的茎藤的茎藤 本品有利水通淋，清心泻火，通经下乳之功，本品有利水通淋，清心泻火，通经下乳之功，用于胸中烦热、喉痹咽痛，小便短赤、水肿、用于胸中烦热、喉痹咽痛，小便短

4、赤、水肿、周身挛痛、经闭乳少等症。周身挛痛、经闭乳少等症。木木 通通二、性状鉴别：二、性状鉴别：关木通：关木通：药材呈圆柱形，稍扭曲，粗药材呈圆柱形，稍扭曲，粗1.5-6cm,表皮灰黄色，或浅棕黄色，有纵沟及斑状浅表皮灰黄色，或浅棕黄色，有纵沟及斑状浅棕色残余栓皮，节处略膨大，棕色残余栓皮，节处略膨大，质坚体轻，不质坚体轻，不易折断易折断；断面断面小孔密布，呈多层同心环状排列，与类小孔密布，呈多层同心环状排列，与类白色射线交叉白色射线交叉呈蜘蛛网状；呈蜘蛛网状；髓部不明显，髓部不明显，气微，味苦；摩擦残余粗皮，有樟脑样气味。气微，味苦；摩擦残余粗皮，有樟脑样气味。以断面鲜黄色者佳，色变黑者不能

5、使用。以断面鲜黄色者佳，色变黑者不能使用。关木通关木通 小木通：小木通：茎直径茎直径1-3.5cm，多弯曲多弯曲外表黄棕色、黄褐色，外表黄棕色、黄褐色，有纵直凹沟及棱脊；残有纵直凹沟及棱脊；残留皮部易撕裂，节膨大；留皮部易撕裂，节膨大；木部宽广，满布小孔，木部宽广，满布小孔，为导管排列成若干同心为导管排列成若干同心环状层纹；环状层纹；体轻，不易折断，断面体轻，不易折断，断面黄白色，略显菊花心；黄白色，略显菊花心；髓部明显。髓部明显。味微苦。味微苦。小木通药材外形小木通药材外形3 3、木通：呈圆柱形，扭曲，直径、木通：呈圆柱形，扭曲，直径2 2cmcm以下，外表栓皮黄棕色至暗棕以下，外表栓皮黄棕

6、色至暗棕色，皮孔明显，有纵沟纹及横裂纹，色，皮孔明显，有纵沟纹及横裂纹，断面有淡黄色或灰白相间的放射状断面有淡黄色或灰白相间的放射状纹理，中央有髓，气微，味苦。纹理，中央有髓，气微，味苦。三、显微鉴别：三、显微鉴别：关木通横切面简图关木通横切面简图 关木通横切关木通横切面详图面详图 关木通粉末关木通粉末图图 小木通横小木通横切面：切面：小木通与绣球藤横切面简图小木通与绣球藤横切面简图 小木通小木通粉末粉末 木通：木通：皮层纤维群与石细胞群连成皮层纤维群与石细胞群连成断续的断续的环带环带；纤维、石细胞及某些薄壁细；纤维、石细胞及某些薄壁细胞中含草酸钙棱晶；髓部明显。胞中含草酸钙棱晶；髓部明显。四

7、、化学成分：四、化学成分：木通马兜铃含马兜铃酸（木通马兜铃含马兜铃酸（C C1717H H1111O O7 7N N）A A、B B、D D、及马兜铃苷、齐墩果酸、常春及马兜铃苷、齐墩果酸、常春藤苷元、木兰碱等。藤苷元、木兰碱等。绣球藤与小木通均含皂苷、植物甾醇等。绣球藤与小木通均含皂苷、植物甾醇等。木通含有常春藤皂苷元、木通皂苷、齐木通含有常春藤皂苷元、木通皂苷、齐墩果酸等，水浸液中含有多量钾盐。墩果酸等，水浸液中含有多量钾盐。五、关于马兜铃酸的毒性：五、关于马兜铃酸的毒性：1 1、一个时期，国际上所谓、一个时期，国际上所谓“中药肾病中药肾病”（CHNCHN）一说十分流行，主要是针对含一说十

8、分流行，主要是针对含马兜铃酸（马兜铃酸（aristolochicaristolochic acid,AA acid,AA）的常用中药有肾中毒和致癌的问题。的常用中药有肾中毒和致癌的问题。2 2、20042004年月日，国家食品药品年月日，国家食品药品监管局印发关于加强广防己等监管局印发关于加强广防己等种药材及其制剂监督管理的通知，种药材及其制剂监督管理的通知，决定加强对含马兜铃酸药材及其制决定加强对含马兜铃酸药材及其制剂的监管。剂的监管。（1）取消广防己（马兜铃科植物广）取消广防己（马兜铃科植物广防己）药用标准，凡国家药品标准防己）药用标准，凡国家药品标准处方中含有广防己的中成药品种应处方中含

9、有广防己的中成药品种应于年月日前将处方于年月日前将处方中的广防己替换为中国药典中的广防己替换为中国药典年版一部收载的防己（防己年版一部收载的防己（防己科植物粉防己的干燥根）。科植物粉防己的干燥根）。（2）取消青木香（马兜铃科植物马）取消青木香（马兜铃科植物马兜铃的干燥根）药用标准，凡国家兜铃的干燥根）药用标准，凡国家药品标准处方中含有青木香的中成药品标准处方中含有青木香的中成药品种应于年月日药品种应于年月日前将处方中的青木香替换为中国前将处方中的青木香替换为中国药典年版一部收载的土药典年版一部收载的土木香（仅限于以菊科植物土木香的木香（仅限于以菊科植物土木香的干燥根替换）。干燥根替换）。（3

10、3）含广防己、青木香的中药制剂）含广防己、青木香的中药制剂必须严格按处方药管理，凭医师处必须严格按处方药管理，凭医师处方购买，在医师指导下使用，并定方购买，在医师指导下使用，并定期检查肾功能。如发现肾功能异常期检查肾功能。如发现肾功能异常应立即停药，儿童及老年人慎用，应立即停药，儿童及老年人慎用，孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用。孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用。（4 4）凡）凡20042004年年9 9月月3030日以后生产的中成日以后生产的中成药中仍含有广防己、青木香的，一律按药中仍含有广防己、青木香的，一律按假药查处。假药查处。3、20052005年版药典已取消了广防己、关年版药典已取消了广防己、关木通、青木香的药用标准。木通、青木香的药用标准。4 4、马兜铃酸不等于马兜铃类中药。、马兜铃酸不等于马兜铃类中药。