医学精品课件：解表与补益方药.ppt

1、1解表方药解表方药 凡以发散表邪解除表证为主的药物称凡以发散表邪解除表证为主的药物称解表药解表药。凡以解表药为主凡以解表药为主，以发散表邪，解除表证为主要作以发散表邪，解除表证为主要作 用，用以治疗表证的方剂，统称为用，用以治疗表证的方剂，统称为解表剂解表剂。共性共性：多属辛味多属辛味 多不宜久煎多不宜久煎 中病即止中病即止现代药理：多有发汗、解痉镇痛、抗炎、抗感染、现代药理：多有发汗、解痉镇痛、抗炎、抗感染、2解表药根据性能分解表药根据性能分辛温解表辛温解表和和辛凉解表辛凉解表两大类两大类 表热 辛凉解表辛凉解表 辛凉解表方、药辛凉解表方、药 表证表证 表寒表寒 辛温解表辛温解表 辛温解表方

2、、药辛温解表方、药31辛温解表方药辛温解表方药（一）药（一）药45麻麻 黄黄 功效：功效：1 发汗解表发汗解表 2 宣肺平喘宣肺平喘 3 利水消肿利水消肿 用量：用量：310克克 注意点：发汗力较大，用量不宜过大。体虚者慎用。注意点：发汗力较大，用量不宜过大。体虚者慎用。失眠、高血压者慎用。失眠、高血压者慎用。6桂桂 枝枝 功效功效：1 发汗解肌发汗解肌 2 温经通络温经通络 用量：用量：310克克 注意点：易耗阴动血。热病、阴虚、血热妄行者忌。注意点：易耗阴动血。热病、阴虚、血热妄行者忌。月经过多，孕妇慎用。月经过多，孕妇慎用。78荆荆 芥芥 功效功效：1 解表祛风解表祛风 2 透疹止痒透疹

3、止痒 3 散瘀止血散瘀止血 用量：用量：310克克 解表者宜生用，止血者宜炒炭。解表者宜生用，止血者宜炒炭。注意点：表虚自汗，阴虚头痛者忌用。注意点：表虚自汗，阴虚头痛者忌用。910防防 风风 功效功效：1 解表散风解表散风 2 祛湿止痛祛湿止痛 3 祛风止痉祛风止痉 用量：用量：310克克 注意点：阴虚火旺，血虚动风者慎用。注意点：阴虚火旺，血虚动风者慎用。11（二）方剂（二）方剂荆防败毒散：荆防败毒散：荆芥荆芥 防风防风 生姜生姜 发散风寒发散风寒 君君 羌活羌活 独活独活 川芎川芎 发散风寒湿邪，又善止痛发散风寒湿邪，又善止痛 柴胡柴胡 薄荷薄荷 助荆、防解表助荆、防解表 臣臣 前胡前胡

4、 桔梗桔梗 枳壳枳壳 降气化痰降气化痰 佐佐 茯苓茯苓 利湿利湿 甘草甘草 调和诸药调和诸药 使使 功效功效：发散风寒，祛风除湿发散风寒，祛风除湿 12歌决：荆防败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。13二二 辛凉解表方药辛凉解表方药（一）药14菊菊 花花 功效：功效：1 疏散风热疏散风热 2 平肝明目平肝明目 3 清热解毒清热解毒 用量：用量：1030克克 注意点：注意点：脾胃虚寒者慎用。脾胃虚寒者慎用。有黄、白、野菊花之分。有黄、白、野菊花之分。15 葛葛 根根：功效功效：1 发表解肌发表解肌 2 生津止渴生津止渴 3 透发麻疹透发麻疹 4 升阳止泻升阳止泻 用量：用

5、量：1030克克 生津时宜生用，止泻时宜煨用。生津时宜生用，止泻时宜煨用。注意点：脾胃虚寒者慎用。注意点：脾胃虚寒者慎用。1617 薄薄 荷荷：功效：功效：1 疏散风热疏散风热 2 清头目，利咽喉清头目，利咽喉 3 透疹止痒透疹止痒 4 疏散肝郁疏散肝郁 用量：用量：36克克 后下后下 注意点：发汗力较佳，表虚汗出者慎用。注意点：发汗力较佳，表虚汗出者慎用。18 柴柴 胡：胡：功效：功效：1 和解退热和解退热 2疏肝解郁疏肝解郁 3升阳举陷升阳举陷 用量：用量：310克克 和解退热宜生用，疏肝解郁宜醋炙和解退热宜生用，疏肝解郁宜醋炙 注意点：注意点：“柴胡劫肝阴柴胡劫肝阴”肝阳上亢，阴虚火旺者

6、慎肝阳上亢，阴虚火旺者慎19（二）方剂二）方剂银翘散：银翘散：银花银花 连翘连翘 辛凉解表、清热解毒辛凉解表、清热解毒 君君 薄荷薄荷 荆芥荆芥 淡豆豉淡豆豉 辛散表邪辛散表邪 臣臣 牛牛蒡子蒡子 桔梗桔梗 宣肺止咳，利咽宣肺止咳，利咽 竹叶竹叶 芦根芦根 清热生津清热生津 佐佐 甘草甘草 化痰止咳，调和诸药化痰止咳，调和诸药 使使 功效功效：辛凉解表、清热解毒辛凉解表、清热解毒 20歌诀：银翘清热竹叶芦，解表荆豉与薄荷；祛痰牛蒡甘草桔，温病初起功效多。21补益方药补益方药 凡能补益人体气血阴阳不足，以治疗各种虚证凡能补益人体气血阴阳不足，以治疗各种虚证的药物，称为的药物，称为补益药补益药。凡

7、以补益药为主，具有滋养、补益人体气血阴凡以补益药为主，具有滋养、补益人体气血阴阳之不足，治疗各种虚证的方剂，称为阳之不足，治疗各种虚证的方剂，称为补益剂补益剂。共性共性 多甘味多甘味 宜久煎宜久煎 外邪未除，实证者不宜补。外邪未除，实证者不宜补。以防以防“闭门留寇闭门留寇”“资寇以粮资寇以粮”22气虚补气（肺，脾）气虚补气（肺，脾）虚证血虚补血（心，肝）虚证血虚补血（心，肝）阴虚补阴（肺，心，肝，肾）阴虚补阴（肺，心，肝，肾）阳虚补阳（心，脾，肾）阳虚补阳（心，脾，肾）231补气方药补气方药（一）药（一）药人人 参：参：功效：功效：1 大补元气大补元气 2 补脾益肺补脾益肺 3 生津止渴生津止

8、渴 4 宁神益智宁神益智 用量用法：用量用法：文火另煎，或研粉吞服文火另煎，或研粉吞服 注意点：注意点：1 实证，热证，正气不虚者忌用实证，热证，正气不虚者忌用 2 不与藜芦同用不与藜芦同用 3 忌茶、莱菔子忌茶、莱菔子24252627党参 功效：功效：1 健脾益肺健脾益肺 2 补益气血补益气血 3 补气生津补气生津 用量用法用量用法：9-30g 注意点注意点：不易于藜芦同用：不易于藜芦同用2829黄黄 芪：芪：功效：功效：1 补气升阳补气升阳 2 益气固表益气固表 3 托毒生肌托毒生肌 4 利水退肿利水退肿 用量用法用量用法：10-15g，大剂量可用大剂量可用30-60g。补气升补气升 阳宜

9、炙用，其他宜生用。阳宜炙用，其他宜生用。注意点注意点：易于助火易于助火 实证者不宜用实证者不宜用 30白白 术术：功效：功效：1 补脾益气补脾益气 2 燥湿利水燥湿利水 3 固表止汗固表止汗 4 安安 胎胎 用量用法用量用法：10-15g 注意点注意点：阴虚者不宜：阴虚者不宜 31（二）方剂（二）方剂四君子汤：人参人参 补气，健脾养胃补气，健脾养胃 君君 白术白术 燥湿健脾燥湿健脾 臣臣 茯苓茯苓 渗湿健脾渗湿健脾 佐佐 甘草甘草 补中和胃，调和诸药补中和胃，调和诸药 使使 功效功效：补气健脾补气健脾 32二二 补血方药补血方药 （一）药（一）药 注意点：注意点：本类药物多滋腻对于脾胃功能不佳

10、，湿盛本类药物多滋腻对于脾胃功能不佳，湿盛 中满，大便溏泻者慎用中满，大便溏泻者慎用33当当 归归：功效：功效：1 补血和血补血和血 2 调经止痛调经止痛 3 润燥滑肠润燥滑肠 用量用法用量用法：10-1510-15g g。通经活血止痛宜酒炒后用。通经活血止痛宜酒炒后用。34熟地黄功效：功效：1 补血养阴补血养阴 2 填精益髓填精益髓用量用法用量用法：10-30g，生用凉血，熟用补血，烧炭止血。生用凉血，熟用补血，烧炭止血。注意点注意点：性质滋腻，有碍消化性质滋腻，有碍消化353637何首乌何首乌：功效：功效：1 补益精血补益精血 2 润肠通便润肠通便 3 解毒散结解毒散结 用量用法用量用法：

11、10-3010-30g g 首乌制则味甘，生则味苦。首乌制则味甘，生则味苦。（故制首乌养血，补肝肾；生首乌偏解毒，通便）（故制首乌养血，补肝肾；生首乌偏解毒，通便）3839阿阿 胶胶：功效：功效：1 补血止血补血止血 2 滋阴润燥滋阴润燥 用量用法用量用法：6-156-15g g。烊化冲服烊化冲服 注意点：注意点：本品粘腻，有碍消化。故脾胃功能不佳本品粘腻，有碍消化。故脾胃功能不佳 如呕吐，如呕吐，泄泄泻，不思饮食者忌。泻，不思饮食者忌。40（方剂）（方剂）四物汤：四物汤：熟地熟地 补血滋阴补血滋阴 君君 当归当归 养血活血养血活血 臣臣 白芍白芍 和营养血和营养血 佐佐 川芎川芎 活血行滞活

12、血行滞 使使 功效：功效：补血调血补血调血41三三 补阴方药补阴方药 （一）药（一）药注意点：注意点：本类药物多性味寒凉，对脾胃虚寒者慎用。本类药物多性味寒凉，对脾胃虚寒者慎用。42沙沙 参参 功效：功效：1、养阴清肺、养阴清肺 2、益胃生津、益胃生津 用量用法用量用法:10-15g 鲜品鲜品15-30g 注意点注意点:反藜芦反藜芦 4344麦麦 冬：冬：功效：功效：1 养阴润肺养阴润肺 2 益胃生津益胃生津 3 清心除烦清心除烦 用量用法用量用法：6-15g 注意点注意点：4546枸杞子枸杞子：功效：功效：1 滋补肝肾滋补肝肾 2 养肝明目养肝明目 用量用法用量用法：10-15g 注意点注意

13、点 47石斛（枫斗）功效：功效：1.养阴生津养阴生津 2.清退虚热清退虚热 用量：用量：10-15g 煎服煎服 枫斗可泡服代茶枫斗可泡服代茶484950(鳖鳖 甲甲)：功效：功效：1 滋阴潜阳滋阴潜阳 2 软坚散结软坚散结 用量用法用量用法：10-30g 先煎服。滋阴宜生用，软坚宜醋炙用先煎服。滋阴宜生用，软坚宜醋炙用 注意点：孕妇慎用注意点：孕妇慎用 51（二）方剂六味地黄丸六味地黄丸 熟地熟地 补肾滋阴补肾滋阴 君君 山茱萸山茱萸 养肝敛阴养肝敛阴 臣臣 “三补三补”山药山药 补脾益气补脾益气 泽泻泽泻 清泄肾火清泄肾火 牡丹皮牡丹皮 清泄肝火清泄肝火 佐佐 “三泻三泻”茯苓茯苓 淡渗脾湿

14、淡渗脾湿 功效：功效：滋阴补肾滋阴补肾 52补阳方药补阳方药（一）药注意点：阴虚阳亢，有实热者忌服。注意点：阴虚阳亢，有实热者忌服。53仙灵脾（淫羊藿）：仙灵脾（淫羊藿）：功效：功效：1 补肾壮阳补肾壮阳 2 健筋骨、祛风湿健筋骨、祛风湿 用量用法用量用法：10-15g 注意点：注意点：5455杜杜 仲仲：功效：功效：1 补肝肾、强筋骨补肝肾、强筋骨 2 安安 胎胎 用量用法用量用法：10-15g 注意点注意点：565758鹿鹿 茸茸：功效：功效：1 温肾壮阳、生精补髓、强筋健骨温肾壮阳、生精补髓、强筋健骨 2 调经固带调经固带 3 补血生肌补血生肌 用量用法用量用法：1-1.5g。研细末研细末,1日日3次分服次分服 或入丸、散剂或入丸、散剂 注意点：注意点：本品宜从小量开始，不宜骤用大量。本品宜从小量开始，不宜骤用大量。59肉苁蓉肉苁蓉：功效：功效：1 补肾助阳补肾助阳 2 润肠通便润肠通便 用量用法用量用法：10-30g 注意点：注意点：能助阳滑肠能助阳滑肠 60（二）方剂金匮肾气丸金匮肾气丸 附子附子 温补肾阳温补肾阳 （少火生气）（少火生气）肉桂肉桂 六味地黄丸六味地黄丸 滋补肾阴滋补肾阴 （阴中求阳）（阴中求阳）功效：功效：温补肾阳温补肾阳“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”61