医学精品课件：清热与祛痰方药2.ppt

1、清热方药清热方药 凡以清泄热邪为主要作用的药物，称清热药清热药。根据清热药的性能，大体可分为清热解毒药、清热解毒药、清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、清虚清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、清虚热药热药五类。主要功效：以清热泻火、凉血、解毒等为主。1 凡以清热药为主，具有清热、泻火、解毒、凉血、滋阴透热等作用，治疗里热证的方剂，统称为清热剂清热剂。清热剂可分为清热泻火剂、清热燥湿剂、清热清热泻火剂、清热燥湿剂、清热解毒剂、清热凉血剂、清虚热剂解毒剂、清热凉血剂、清虚热剂五型。2 共性共性：1 多味苦，性寒 2 脾胃虚寒者慎用31 1清热解毒方药清热解毒方药（一）药（一）药4567金银花金银花

2、 功效功效：1 清热解毒清热解毒 2 凉血止痢凉血止痢 用量用法用量用法：10-15g。煎服。治血痢便血，宜用银花炭 注意点注意点：脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用 8910板蓝根板蓝根 功效功效：1 清热解毒清热解毒 2 凉血止血凉血止血 用量用法用量用法：10-30g 注意点注意点：脾胃虚寒者忌服 11121314蒲公英蒲公英功效功效：1 解毒消痈解毒消痈 2 利湿通淋利湿通淋 3 清肝明目清肝明目 用量用法用量用法：10-30g。大剂量可用到60g。煎 服。外用适量，捣烂敷患处注意点注意点：脾胃虚寒及痈疽属虚寒阴证忌用 15（二）方剂五味消毒饮五味消毒饮 金银花30g 清热解毒、消痈散结清热

3、解毒、消痈散结 君君野菊花30蒲公英30g 清热解毒、凉血散结清热解毒、凉血散结 臣臣 紫花地丁30g紫背天葵30g功效功效：清热解毒，消肿散结清热解毒，消肿散结 162 2清热泻火方药清热泻火方药（一）药（一）药17石石 膏膏功效功效：1 清热泻火清热泻火 2 清胃热清胃热 3 清肺热清肺热 4 生肌敛疮生肌敛疮 用量用法用量用法：15-60g。外用适量。入汤剂宜 生用打碎先煎，外用宜用煅石膏。注意点注意点：脾胃虚寒及阴虚内热者忌用 18192021知知 母母 功效功效：1 清热泻火清热泻火 2 清退虚热清退虚热 3 生津止渴生津止渴 用量用量：6-12g 注意点注意点：本品性寒质润，能润肠

4、，故脾虚 便溏者不宜用。22（二）方剂白虎汤白虎汤 石膏30g 清热泻火清热泻火 君君知母12g 清热生津清热生津 臣臣甘草3g 和胃护津和胃护津 佐佐粳米15g 防寒凉损伤脾胃防寒凉损伤脾胃 使使功效功效：清热泻火，生津止渴清热泻火，生津止渴 23三三 清热燥湿方药清热燥湿方药（一）药（一）药 黄芩黄芩2425黄黄 芩芩功效功效：1 清热燥湿清热燥湿 2 泻火解毒泻火解毒 3 除热安胎除热安胎 4 止止 血血用量用法用量用法：3-10g 清热解毒多生用，清肺热多酒炒，止血宜炒炭 注意点：注意点：脾胃虚寒者忌用 26272829黄黄 连连功效功效：1 清热燥湿清热燥湿 2 泻火解毒泻火解毒 用

5、量用量：1.5-5g 注意点注意点：脾胃虚寒者忌用，阴虚津亏者慎 用 30黄柏313233黄黄 柏柏功效功效：1 清热燥湿清热燥湿 2 泻火解毒泻火解毒 3 清退虚热清退虚热 用量用量：3-12g 34（二）方剂（二）方剂黄连解毒汤黄连解毒汤 黄连9g 清上焦火（兼心火）清上焦火（兼心火）君君黄芩9g 清中焦火清中焦火 臣臣黄柏9g 清下焦火清下焦火 佐佐栀子9g 清三焦之火清三焦之火 使使功效功效：清热燥湿，泻火解毒：清热燥湿，泻火解毒 35四、清热凉血方药四、清热凉血方药（一）药（一）药地黄36373839生生 地地功效功效：1 清热凉血清热凉血 2 凉血止血凉血止血 3 养阴生津养阴生津

6、用量用法用量用法：10-30g。止血宜炒炭用 注意点注意点：脾虚湿困、腹满便溏者忌用 404142丹丹 皮皮功效功效：1 清热凉血清热凉血 2 活血散瘀活血散瘀 用量用量：6-12g 注意点注意点：血虚有寒、月经过多及孕妇慎用 43 （一）药（一）药（五）（五）清虚热药清虚热药 44青青 蒿蒿 功效功效：1 退虚热退虚热 2 清热解暑清热解暑 3 清胆截疟清胆截疟 4 凉血止血凉血止血 用量用量：10-30g 外用宜用鲜品，适量捣碎绞汁注意点注意点：入汤剂不宜久煎；脾胃虚弱、肠滑泄泻者不宜 4546地骨皮地骨皮功效功效：1 凉血除蒸凉血除蒸 2 清泄肺热清泄肺热 用量用量：10-15g 注意点

7、：注意点：脾虚便溏及外感风寒发热者不宜 用 47祛痰止咳平喘方药祛痰止咳平喘方药 凡以减少或祛除痰涎为主要作用的药物，称化化痰药痰药。凡以减轻或制止咳嗽和气喘为主要作用的药物，称止咳平喘药止咳平喘药。化痰药多兼止咳平喘之效，止咳平喘药亦多兼化痰之功，故合称为祛痰止咳平喘药祛痰止咳平喘药。48 热痰 清化 寒痰 温化 痰痰 湿痰 燥湿化痰 燥痰 润燥化痰 49 凡以祛除痰涎、止咳平喘药物为主，用以治疗痰饮、咳喘等病证的方剂，称为化痰止咳平喘化痰止咳平喘剂剂。501 1清化热痰方药清化热痰方药（一）药（一）药51瓜瓜 蒌蒌功效功效：1 清热化痰清热化痰 2 理气宽胸理气宽胸 3 消肿疗痈消肿疗痈

8、4 润肠通便润肠通便 用量用量：10-30g 清热化痰、利气宽胸用瓜蒌皮；润肺化痰、润肠通便用瓜蒌仁；全瓜蒌兼见以上功效 注意点：注意点：反乌头 5253545556贝贝 母母功效功效：1 化痰止咳化痰止咳 2 清热散结清热散结 用量用量：5-10g 注意点注意点：反乌头 57（二）方剂清气化痰丸清气化痰丸 胆南星胆南星15g 清热化痰清热化痰 君君黄芩黄芩10g 瓜蒌仁瓜蒌仁10g 清肺化痰清肺化痰 臣臣陈皮陈皮10g 枳实枳实10g 下气化痰下气化痰 制半夏制半夏15g 茯苓茯苓10g 健脾化湿健脾化湿 佐佐杏仁杏仁10g 宣肺化痰宣肺化痰 使使 姜汁姜汁功效功效：清热化痰，降气止咳 58

9、二二 温化寒痰方药温化寒痰方药（一）药（一）药59半半 夏夏功效功效：1 燥湿化痰燥湿化痰 2 降逆止呕降逆止呕 3 消痞散结消痞散结用量用量：6-10g 注意点注意点：反乌头 生半夏有毒 60天天南南星星61天南星天南星功效功效：1 燥湿祛痰燥湿祛痰 2 祛风解痉祛风解痉 3 解毒消肿解毒消肿 用量用量：5-10g 注意点注意点：本品燥烈有毒，易伤阴堕胎，故阴虚燥 痰和孕妇忌用。生南星毒性大，一般不许内服。62（二）方剂小青龙汤小青龙汤 麻黄9g 桂枝6g 发汗解表、宣肺平喘 君君干姜6g 细辛4.5g 温肺散寒、温化水饮 臣臣五味子6g 敛肺止咳白芍9g 调和营卫 佐佐制半夏9g 燥湿祛痰

10、甘草3g 调和诸药、化痰 使使功效功效：温肺化饮，平喘止咳温肺化饮，平喘止咳 633 3止咳平喘方药止咳平喘方药（一）药（一）药64杏杏 仁仁功效功效：1 止咳平喘止咳平喘 2 润肠通便润肠通便 用量用量：6-10g 注意点注意点：有小毒，勿过量；婴儿慎用 6566百百 部部功效功效：1 润肺止咳润肺止咳 2 灭虱杀虫灭虱杀虫 用量用法用量用法：6-10g 煎服 外用适量 注意点注意点：脾虚食少、便溏者忌用6768苏苏 子子功效功效：1 止咳平喘止咳平喘 2 润肠通便润肠通便 用量用量：6-15g 注意点注意点：气虚久嗽、脾虚便溏者，忌用 69（二）方剂止嗽散止嗽散 紫菀12g百部9g 止咳化痰止咳化痰白前9g陈皮6g 理气止咳化痰理气止咳化痰桔梗6g 宣肺止咳化痰宣肺止咳化痰荆芥6g 祛风解表祛风解表甘草6g 调和诸药、止咳化痰调和诸药、止咳化痰功效功效：止咳化痰，宣肺疏表止咳化痰，宣肺疏表 7071白花蛇舌草72苦参73山豆根747576777879完80