超声诊断图像辨识讲课课件.pptx

1、人体解剖学人体解剖学超声常用体位超声常用体位图像分析方法图像分析方法超声诊断原理超声诊断原理超声诊断相关术语超声诊断相关术语图像特征及病变之间的关系图像特征及病变之间的关系人人 体体 解解 剖剖 学学 解剖基本概念解剖基本概念n三个面：矢状面、冠状面、横断面三个面：矢状面、冠状面、横断面锁骨中线锁骨中线腋前线腋前线腋中线腋中线九条线：九条线：正中线、左右锁骨中线、腋前中后线、肩胛线正中线、左右锁骨中线、腋前中后线、肩胛线 n解解 剖剖 标标 志志 线线主要脏器体表投影主要脏器体表投影胃脾腹主动脉 肝 肝脏：肝脏：右起腋中线右起腋中线7肋间、上至肋间、上至4-5肋间、左叶肋间、左叶 至至6肋间左

2、锁骨中线处。肋间左锁骨中线处。肾脏：肾脏：左肾左肾C11-L2下缘，右肾低半个椎体下缘，右肾低半个椎体 仰卧（冠状切面）仰卧（冠状切面）卧（纵切面）卧（纵切面）侧卧（冠状切面）侧卧（冠状切面）脾脏：脾脏：9-11肋间，长轴与肋间，长轴与10肋间一致上邻膈肌、下接肋间一致上邻膈肌、下接 左肾。左肾。不清，加大增益效果不明显肾脏：左肾C11-L2下缘，右肾低半个椎体含液脏器内液体量增多；肾脏：左肾C11-L2下缘，右肾低半个椎体二维切面图所反映的是脏器的断面结构图。2、液性 体腔、包膜腔积液；子宫：位于膀胱、直肠之间。图像左侧示被检查者的头部结构，图像右侧示被检查者足侧结构，图像上方为近腹部结构，

3、下方为近背部结构。膀胱：前方邻耻骨、后方直肠或子宫超声诊断原理斜断面近乎纵断面，则以纵断面所示为标准。传播距离的增加而逐渐减弱，这种现象称为衰减。解剖基本概念图像特征和病变间的关系膀胱：膀胱：前方邻耻骨、后方直肠或子宫前方邻耻骨、后方直肠或子宫子宫：子宫：位于膀胱、直肠之间。位于膀胱、直肠之间。常用的体位常用的体位横断面横断面 图像图像左侧示被检查者的右侧结构，图像右侧左侧示被检查者的右侧结构，图像右侧示被检查者左侧结构，图像上方为近腹部结示被检查者左侧结构，图像上方为近腹部结构，下方为近背部结构。构，下方为近背部结构。纵断面纵断面 图像左侧示被检查者的头部结构，图像右图像左侧示被检查者的头部

4、结构，图像右侧示被检查者足侧结构，图像上方为近腹部侧示被检查者足侧结构，图像上方为近腹部结构，下方为近背部结构。结构，下方为近背部结构。斜断面斜断面 如如斜断面接近横断面，则以上述横断面为标斜断面接近横断面，则以上述横断面为标准；斜断面近乎纵断面，则以纵断面所示为准；斜断面近乎纵断面，则以纵断面所示为标准。标准。冠状断面冠状断面 近似于纵断面，图像的左侧为头端，右侧为足近似于纵断面，图像的左侧为头端，右侧为足端，如右冠状断面，图像的上方为右侧的结端，如右冠状断面，图像的上方为右侧的结构，构，图像的下方为接近左侧的结构。图像的下方为接近左侧的结构。图像分析方法图像分析方法1.外形外形2.大小大小

5、3.边缘、边界、壁边缘、边界、壁4.管道结构管道结构5.脏器内部回声脏器内部回声强回声强回声 高回声高回声 等回声等回声 低回声低回声 弱回声弱回声 无回声无回声回声性质回声性质6.局灶性病变局灶性病变7.舒缩与运动舒缩与运动不清，加大增益效果不明显匀，无局部近似于纵断面，图像的左侧为头端，右侧为足端，如右冠状断面，图像的上方为右侧的结构，图像的下方为接近左侧的结构。膀胱：前方邻耻骨、后方直肠或子宫人体解剖学超声常用体位图像分析方法超声诊断原理超声诊断相关术语图像特征及病变之间的关系人体解剖学超声常用体位图像分析方法超声诊断原理超声诊断相关术语图像特征及病变之间的关系不清，加大增益效果不明显自

6、行活动，图中形态多变正常肝、脾。解剖基本概念列，各组织的衰减情况如下：肺骨骼肌肉肾肝近似于纵断面，图像的左侧为头端，右侧为足端，如右冠状断面，图像的上方为右侧的结构，图像的下方为接近左侧的结构。子宫：位于膀胱、直肠之间。表现为点状回声、线状、网状、片状回声增强等 超声诊断原理超声诊断原理 超声诊断相关术语超声诊断相关术语 回声均匀：回声均匀：整幅整幅 图象光点分布均图象光点分布均 匀，无局部匀，无局部 强、弱表现。如强、弱表现。如 正常肝、脾。正常肝、脾。边缘锐度：边缘锐度：图象表现在不同的界面回声清晰度高、图象表现在不同的界面回声清晰度高、无光晕发灰现象。无光晕发灰现象。回声模糊：回声模糊：

7、光点模糊、组织结构不清晰、边缘毛糙光点模糊、组织结构不清晰、边缘毛糙 斜断面近乎纵断面，则以纵断面所示为标准。图像左侧示被检查者的头部结构，图像右侧示被检查者足侧结构，图像上方为近腹部结构，下方为近背部结构。无 回 声 区超声在组织中的衰减规律：增二维切面图所反映的是脏器的断面结构图。含液脏器内液体量增多；子宫：位于膀胱、直肠之间。斜断面近乎纵断面，则以纵断面所示为标准。回声模糊：光点模糊、组织结构不清晰、边缘毛糙仰卧（冠状切面）卧（纵切面）侧卧（冠状切面）强回声 高回声 等回声 低回声 弱回声 无回声不清，加大增益效果不明显区但是人体切开观察会是怎样呢？超声切面又是怎样的呢？衰减：衰减：超声

8、能量的分散与吸收，导致入射超声波的能量随超声能量的分散与吸收，导致入射超声波的能量随 传播距离的增加而逐渐减弱，这种现象称为衰减。传播距离的增加而逐渐减弱，这种现象称为衰减。超声在组织中的衰减规律：超声在组织中的衰减规律：超声在传播过程中会出现声能吸收和声能衰减，在超声在传播过程中会出现声能吸收和声能衰减，在 人体传播时组织中的衰减规律按能量衰减的大小排人体传播时组织中的衰减规律按能量衰减的大小排 列，各组织的衰减情况如下：肺列，各组织的衰减情况如下：肺 骨骼骨骼 肌肉肌肉 肾肾 肝肝 乳腺乳腺 脂肪脂肪 血液血液 尿液、胆汁。尿液、胆汁。图象衰减：图象衰减：后方图象回声变暗明显、组织结构显示

9、后方图象回声变暗明显、组织结构显示 不清，加大增益效果不明显不清，加大增益效果不明显 增增 强强 区区 衰 减 区 人体组织中的反射回声强度：高回声、等回声、低回声、无回声 等回声强回声低回声 无 回 声 区后方回声增强：后方回声增强：是超声束通过声衰减很小的器官或病变，在其后方的组织结构回声强度大于邻近组织的回声，例如囊肿、胆囊、膀胱等含液性结构的后方回声增强，尤其囊肿表现最明显。脾脏：9-11肋间，长轴与10肋间一致上邻膈肌、下接 左肾。近似于纵断面，图像的左侧为头端，右侧为足端，如右冠状断面，图像的上方为右侧的结构，图像的下方为接近左侧的结构。图像左侧示被检查者的头部结构，图像右侧示被检

10、查者足侧结构，图像上方为近腹部结构，下方为近背部结构。回声模糊：光点模糊、组织结构不清晰、边缘毛糙正常肝、脾。膀胱：前方邻耻骨、后方直肠或子宫无 回 声 区列，各组织的衰减情况如下：肺骨骼肌肉肾肝肾脏：左肾C11-L2下缘，右肾低半个椎体不清，加大增益效果不明显超声在组织中的衰减规律：二维切面图所反映的是脏器的断面结构图。二维切面图所反映的是脏器的断面结构图。心引力活动二维切面图所反映的是脏器的断面结构图。图像特征和病变间的关系图像特征和病变间的关系1、炎症、炎症2、液性、液性 体腔、包膜腔积液；含液脏器内液体量增体腔、包膜腔积液；含液脏器内液体量增多；实质脏器内液体增多。多；实质脏器内液体增

11、多。3、实质性占位、实质性占位从以下几个方面分析：从以下几个方面分析：存在及大小存在及大小定位定位周围周围内部回声内部回声扩散扩散转移转移4、纤维化、纤维化表现为点状回声、线状、网状、片状回声增强等表现为点状回声、线状、网状、片状回声增强等5、钙化钙化前缘回声极强前缘回声极强病灶中部模糊病灶中部模糊后缘回声难辨后缘回声难辨后方衰减明显后方衰减明显6、气体气体团点状或线段状团点状或线段状处在腔或管道的最高处处在腔或管道的最高处自行活动，图中形态多变自行活动，图中形态多变可出现振铃状闪动可出现振铃状闪动体位改变时作抗地体位改变时作抗地 心引力活动心引力活动人人 体体 解解 剖剖 学学子宫：子宫：位

12、于膀胱、直肠之间。位于膀胱、直肠之间。肾脏：左肾C11-L2下缘，右肾低半个椎体二维切面图所反映的是脏器的断面结构图。不清，加大增益效果不明显含液脏器内液体量增多；近似于纵断面，图像的左侧为头端，右侧为足端，如右冠状断面，图像的上方为右侧的结构，图像的下方为接近左侧的结构。斜断面近乎纵断面，则以纵断面所示为标准。回声模糊：光点模糊、组织结构不清晰、边缘毛糙图像特征和病变间的关系列，各组织的衰减情况如下：肺骨骼肌肉肾肝肾脏：左肾C11-L2下缘，右肾低半个椎体三个面：矢状面、冠状面、横断面含液脏器内液体量增多；人体解剖学超声常用体位图像分析方法超声诊断原理超声诊断相关术语图像特征及病变之间的关系

13、子宫：位于膀胱、直肠之间。图像分析方法图像分析方法1.外形外形2.大小大小3.边缘、边界、壁边缘、边界、壁4.管道结构管道结构1.外形外形2.大小大小3.边缘、边界、壁边缘、边界、壁4.管道结构管道结构2、液性、液性 体腔、包膜腔积液；含液脏器内液体量增体腔、包膜腔积液；含液脏器内液体量增多；实质脏器内液体增多。多；实质脏器内液体增多。3、实质性占位、实质性占位从以下几个方面分析：从以下几个方面分析：存在及大小存在及大小定位定位周围周围内部回声内部回声扩散扩散转移转移3、实质性占位、实质性占位从以下几个方面分析：从以下几个方面分析：存在及大小存在及大小定位定位周围周围内部回声内部回声扩散扩散转移转移