脑电图基础课件.ppt

1、极高波幅：150mv以上。快波睡眠期：梦魇出现在REM期（梦游、夜惊出现在NREM期），间歇性快速眼球运动；睡眠：睡眠周期正常；监测期间可及时发现并排除电极故障，并能根据录像判断各种伪差的来源，提高了EEG监测结果的准确性和可靠性；轻度异常：一过性的睡眠结构异常，缺乏变化性，不伴有其他异常；参考电极：耳电极，在耳垂处（A1A2)；闪光刺激诱发出棘（尖）慢波或出现光抽搐反应；波：813HZ，出现在大脑半球的后半部，特别是枕部，安静闭眼时出现，睁眼时消失，波幅高，困倦思睡时减少，睡眠时消失；诱发试验：过度换气时诱发出棘（尖）慢波或出现两侧慢波明显不对称；睁闭眼反应：睁眼3秒，再闭眼，观察背景波的变

2、化，主要是枕区改变，即和波的抑制（睁眼时），但年龄愈小愈不明显，青少年肌阵挛癫痫闭眼时放电明显；儿童良性癫痫伴中央颞区棘波发作频繁的癫痫病人，根据发作期的EEG确定发作类型及发作起源；K综合：睡眠期后期和睡眠期，顶尖波和纺锤波的综合波，一般由于外界刺激如声音等造成；高度失律：婴儿痉挛症的特有表现，包括爆发抑制、左右不对称、不规则，大田原综合征的爆发时间更长、抑制更明显；应注明异常波的波形、频率、部位及出现方式，如“全导对称同步高波幅3HZ棘慢波爆发”、“左侧中央、中颞区单发2.阵发性活动：出现某些无肯定意义的阵发性活动，包括14HZ和6HZ正相棘波、小棘尖波、极度睡眠纺锤、中线节律；脑电图图例

3、（单极导联）K综合：睡眠期后期和睡眠期，顶尖波和纺锤波的综合波，一般由于外界刺激如声音等造成；少年失神癫痫的典型失神发作适应症：发作稀少的阵发性事件，根据发作期或发作间期EEG判断是否为癫痫性发作；缺 点：医生无法观察发作的临床表现，难以准确判断发作类型，人工记录临床事件的时间不精确，难以逐秒分析临床事件与EEG的关系，记录过程中电极故障不能被及时发现并排除，伪差多且来源不易判断，有时可与癫痫性电活动混淆。NREM 期（睡眠纺锤波）1月1岁：6月前波占优势，6月后波占优势，低中波幅2050V，2月后的婴儿可见到睡眠中纺锤波；低波幅：25mv以下；婴儿痉挛症高峰失律（west综合征）高度失律：婴

4、儿痉挛症的特有表现，包括爆发抑制、左右不对称、不规则，大田原综合征的爆发时间更长、抑制更明显；睡眠：睡眠周期及睡眠波正常出现；婴儿痉挛症发作期图形（west综合征）高度失律：婴儿痉挛症的特有表现，包括爆发抑制、左右不对称、不规则，大田原综合征的爆发时间更长、抑制更明显；12岁以上：912HZ，100V，趋向成人标准靠拢极高波幅：150mv以上。5HZ），和背景EEG有明显区别，是大脑皮层兴奋性增高的表现，各类癫痫都可见到；轻度异常：一过性的睡眠结构异常，缺乏变化性，不伴有其他异常；中度睡眠（睡眠期）：纺锤波最多，声音刺激出现K综合，无眼球运动；睁闭眼反应：睁眼3秒，再闭眼，观察背景波的变化，主

5、要是枕区改变，即和波的抑制（睁眼时），但年龄愈小愈不明显，青少年肌阵挛癫痫闭眼时放电明显；一过性的成熟延迟，不伴有其他异常；少年失神癫痫的典型失神发作波：13HZ，出现在大脑前半部，额部明显，注意、紧张、药物如镇静、安眠时都可引起波增多；脑电图图例（单极导联）Lennox-Gastaut综合征的周期样放电NREM 期（极高波幅波）1月1岁：6月前波占优势，6月后波占优势，低中波幅2050V，2月后的婴儿可见到睡眠中纺锤波；新生儿EEG的判断标准和解释原则中度睡眠（睡眠期）：纺锤波最多，声音刺激出现K综合，无眼球运动；持续或倒退性不成熟EEG；节律：3个同样大小的波接连出现；NREM 期（睡眠纺

6、锤波）部分发作伴全身泛化（右侧各导起源渐至全导的尖波、尖波节律、尖慢波）12岁以上：912HZ，100V，趋向成人标准靠拢视频EEG检查（VideoEEG）：指同步记录并显示EEG和患儿临床活动；5HZ)，与背景有区别；脑炎后继发性癫痫、不能言语（全导同步棘波、多棘波、棘慢波发放）脑电图图例（双极导联）新生儿EEG：分为轻度异常和重度异常，一般轻度异常预后较好，重度异常预后不良。发作稀少的癫痫病人，根据发作期或发作间期EEG区别全身性发作或局部起源的发作；12岁以上：912HZ，100V，趋向成人标准靠拢脑炎后继发性癫痫、不能言语（全导同步棘波、多棘波、棘慢波发放）思睡期：波渐减少或无，频率减

7、慢、波幅减低，但外界刺激又出现波，后期出现顶尖波，眼球运动不规则；Lennox-Gastaut综合征的周期样放电单一节律放电，特别是有背景异常的患儿；分慢波睡眠（NREM期，非快速动眼睡眠期）和快波睡眠（REM期，快速动眼睡眠期）；优 点：记录过程中病人可在相对自然的环境下活动，不需医护人员特别看护，记录时间长，捕捉发作性事件的机会多，24小时记录可将癫痫病人的阳性率提高到80。中度睡眠（睡眠期）：纺锤波最多，声音刺激出现K综合，无眼球运动；活动：2个同样大小的波接连出现；脑电图的电极安放及描记方法脑电图图例（双极导联）在正常背景活动上的阵发性局灶性或多灶型放电；睡眠：睡眠周期及睡眠波正常出现

8、；小儿脑电图的判断标准和解释原则小儿脑电图的判断标准和解释原则新生儿EEG：分为轻度异常和重度异常，一般轻度异常预后较好，重度异常预后不良。5HZ)，与背景有区别；节律：3个同样大小的波接连出现；长程：持续510秒连续出现；单一节律放电，特别是有背景异常的患儿；儿童良性癫痫伴中央颞区棘波波：813HZ，出现在大脑半球的后半部，特别是枕部，安静闭眼时出现，睁眼时消失，波幅高，困倦思睡时减少，睡眠时消失；纺锤波：睡眠期开始出现，额、中央区明显，对称或游走性出现；缺 点：限制了患者的活动范围，可能影响病人的发作规律；K综合：睡眠期后期和睡眠期，顶尖波和纺锤波的综合波，一般由于外界刺激如声音等造成；脑

9、电图的电极安放及描记方法持续或倒退性不成熟EEG；NREM 期（睡眠纺锤波）快波睡眠期：梦魇出现在REM期（梦游、夜惊出现在NREM期），间歇性快速眼球运动；K综合：睡眠期后期和睡眠期，顶尖波和纺锤波的综合波，一般由于外界刺激如声音等造成；需特别注意和发育有关的EEG现象，不要将正常的棘波、尖波认定为惊厥性放电，不要将早产儿的非连续性背景判断为爆发抑制单一节律放电，特别是有背景异常的患儿；内容：背景（节律、波幅、双侧对称与否、调节调幅）、快波、慢波、睁闭眼、过度换气、睡眠波、异常波等；适应症：发作稀少的阵发性事件，根据发作期或发作间期EEG判断是否为癫痫性发作；新生儿：出生到一月，低波幅155

10、0V，波占优势，清醒和睡眠差别不大；阵发性活动：出现某些无肯定意义的阵发性活动，包括14HZ和6HZ正相棘波、小棘尖波、极度睡眠纺锤、中线节律；高度失律：婴儿痉挛症的特有表现，包括爆发抑制、左右不对称、不规则，大田原综合征的爆发时间更长、抑制更明显；婴儿痉挛症发作期图形（west综合征）持续或倒退性不成熟EEG；脑电图的波形种类（二）正常范围小儿脑电图：背景活动：基本脑波频率及波幅在相应年龄的正常范围内，调节性可稍差，可有一过性的轻度不对称或慢波活动，但无持续或明显的不对称或限局性慢波；发作频繁的癫痫病人，根据发作期的EEG确定发作类型及发作起源；阵发性活动：无限局性及广泛性病理波发放；波：8

11、13HZ，出现在大脑半球的后半部，特别是枕部，安静闭眼时出现，睁眼时消失，波幅高，困倦思睡时减少，睡眠时消失；高波幅：75150mv；思睡期：波渐减少或无，频率减慢、波幅减低，但外界刺激又出现波，后期出现顶尖波，眼球运动不规则；儿童良性癫痫伴中央颞区棘波少年失神癫痫的典型失神发作总体发育规律：随着年龄的增高，波幅从低到高、再由高到低;波：813HZ，出现在大脑半球的后半部，特别是枕部，安静闭眼时出现，睁眼时消失，波幅高，困倦思睡时减少，睡眠时消失；睁闭眼反应：睁眼3秒，再闭眼，观察背景波的变化，主要是枕区改变，即和波的抑制（睁眼时），但年龄愈小愈不明显，青少年肌阵挛癫痫闭眼时放电明显；阵发性活

12、动：出现某些无肯定意义的阵发性活动，包括14HZ和6HZ正相棘波、小棘尖波、极度睡眠纺锤、中线节律；监测期间可及时发现并排除电极故障，并能根据录像判断各种伪差的来源，提高了EEG监测结果的准确性和可靠性；长程：持续510秒连续出现；诱发试验：过度换气时诱发出棘（尖）慢波或出现两侧慢波明显不对称；低波幅：25mv以下；水合氯醛：加深睡眠，对背景有影响；高度失律：婴儿痉挛症的特有表现，包括爆发抑制、左右不对称、不规则，大田原综合征的爆发时间更长、抑制更明显；视频EEG检查（VideoEEG）：指同步记录并显示EEG和患儿临床活动；节律：3个同样大小的波接连出现；剥夺睡眠诱发：用于各类型的癫痫、尤其

13、是夜间发作癫痫的诱发。过度换气：喘气3分钟，4岁以下儿童不合作可吹气3分钟，造成轻度碱中毒，主要用于各类癫痫的诱发，最敏感的为典型失神发作；睁闭眼反应：睁眼3秒，再闭眼，观察背景波的变化，主要是枕区改变，即和波的抑制（睁眼时），但年龄愈小愈不明显，青少年肌阵挛癫痫闭眼时放电明显；电极安置：国际1020系统，距离10 20；脑电图的电极安放及描记方法睡眠：睡眠周期正常；睁闭眼反应：睁眼3秒，再闭眼，观察背景波的变化，主要是枕区改变，即和波的抑制（睁眼时），但年龄愈小愈不明显，青少年肌阵挛癫痫闭眼时放电明显；高峰节律紊乱、爆发抑制、低电压或电静息；适应症：发作稀少的阵发性事件，根据发作期或发作间期EEG判断是否为癫痫性发作；内容：背景（节律、波幅、双侧对称与否、调节调幅）、快波、慢波、睁闭眼、过度换气、睡眠波、异常波等；5HZ)，与背景有区别；