1、腭部手术后应用腭护板的护理腭部手术后应用腭护板的护理 口腔、整形外科 1腭护板腭护板 腭部手术以后，用以覆盖创面的临时性护板。常用于腭裂整复术后，可保护创面、防止出血和感染。由固位卡环和腭板组成。多用自凝塑料在模型上制作，也可采用热凝塑料制作2 腭裂患儿应在出生后一个月戴整形腭护板，可使两侧颌骨被该形为有规则的弧形，缩小牙槽嵴处的裂隙，而且由于腭护板盖住了裂隙，有利于吸吮功能的正常发挥，防止患儿的舌部或者食物进入裂隙，保持舌位于正常位置。另外，腭护板有助于今后语音功能的发展，腭护板还可调整牙槽弓形，使以后手术更易进行。34 传统的腭裂手术常须放置碘仿纱条，病人感觉强烈的口腔异味,舒适度下降,且
2、碘仿纱条易潴留食物残渣,时有术后并发症发生。使用生物蛋 白胶加腭护板取代了碘仿纱条,利用腭护板的压迫 创面作用,减少了术后出血,且腭护板光滑,紧贴软腭创面,形成了“假腭”现象,食物残渣不易滞留,从而减少伤口感染机会,且病人感觉舒适,提高了手术成功率。另外,腭护板取材方便,价格低廉,费用大概在500-600元，易于推广。56腭护板的制作方法腭护板的制作方法 术前常规取印模灌注石膏模型,在石膏模型的腭部按照术后所衬托碘仿纱条的厚度填补石膏,待石膏硬固后,加以修整备用。选取1mm透明硬塑料片放入牙科成型机,加以固定,打开加温器,使塑料片变软。将石膏模型放在成机台上,待塑料片下垂时,打开负压吸引,放下
3、塑料片,腭护板即可成型。然后将已成型的腭护板边缘加以修剪,其边缘修剪至唇颊侧牙齿外形高点以上,以增加固位,腭部修剪成马蹄形,以减少异物感,消毒后即可使用。7我科腭护我科腭护板的应用板的应用1腭裂修复术后2腭部肿瘤术后8 使用方法:手术者将新建腭充分后推,即在创口内填充生物蛋白胶,然后放置腭护板,将卡环固定在牙齿上即可。9 腭裂修复术较唇裂修复术复杂,操作困难,手术时间长，创伤大,失血较多,术后容易感染穿孔。腭护板一般需对每位患者进行个别制作，腭护板可压紧腭瓣,减少出血,又不容易使碘纺纱条脱落。10 腭部良性肿物以颌骨囊肿和混合瘤为主，其中上颌骨囊肿以含牙囊肿、根尖囊肿、鼻腭囊 肿等多见，临床治
4、疗以手术为主。由于上颌骨骨 质疏松，血运丰富，术后渗出较多，往往遗留较大的骨性死腔，常因感染出现许多并发症。将腭护板辅助用于上腭部良性肿物术后，疗效明显。1112 14床 李树海 男 诊断：腭动态未定肿瘤13使用腭护板的观察护理:无色的腭护板紧贴腭部形成了“假腭”现象,当腭护板浮于创面或腭护板边缘有新鲜血液渗出,应考虑创面是否持续出血。术后吸痰时吸管从侧方口角放人咽侧或从鼻腔进人咽部,注意勿直接从腭护板处进行吸引,以免腭护板移位及加重创面出血。每次进餐后用漱口水漱口,保持腭护板清洁。14 一般术后半个月至一个月的时间去除，具体情况应该根据病人伤口愈合情况来定。一般情况下腭护板不需要每天取下清理，如果需要清理，取下用生理盐水擦洗即可，严禁使用热水,以免造成腭护板的变形。15预防并发症 如放置的腭护板质地太硬,会压迫腭部皮瓣影响血液循环,而且腭部伤口张力太大及伤口感染均会致伤口裂开、穿孔而并发腭瘘。护理上选用软质材料,3岁以内的患儿,防止将手指放入口中碰触伤口致裂开、出血,禁止给予硬质材料制成的玩具,以免碰伤手术修复区;保持患儿安静;病房经常通风换气,注意保暖,预防感冒,防止咳嗽。16 腭裂修复术后,患儿的吞咽功能、舌运动功能均 有所下降,因此,口腔自洁作用较差,食物残渣易滞 留于创面导致感染，用洗必泰加水，以 1：4为患者漱口。171819
