1、腰椎间盘突出症的评定12 腰椎间盘突出症主要是指腰椎间盘的 纤维环破裂，髓核组织突出压迫和刺 激脊神经根或马尾神经引起的腰痛、下肢痛或膀胱、直肠功能障碍等一 系列症状和体征。3发病原因 1.解剖因素(1).腰椎间盘的退行性改变。（2).椎间盘自身解剖因素的弱点:椎间盘成人后就会逐渐缺乏血液循环,导致修复能力差。（3).外力的作用：长期外力损害，加重蜕变的程度4 2.物理因素(1).突然的负重或闪腰，是形成纤维环破裂的主要原因。(2).腰部外伤使已退变的髓核突出(3).姿势不当诱发髓核突出(4).腹压增高时也可以发生髓核突出。(5).受寒与受湿。内在因素使椎间盘的退行性改变，外在因素包括：突然的
2、负重、腰部外伤、腹压增高、外受寒湿、妊娠产生等。5功能评定 1.疼痛的评定 2.肌力评定 3.神经功能的评定 4.关节活动度的评定 5.步态评定 6.心理评定66.腰椎间盘突出症常见评估量表（1）789如果10个问题都做了回答，计分方法是实际得分/45（最高可能得分）*100%，以此类推，得分越高表明功能障碍越严重。10（2）Roland-Morris功能障碍问卷表11注：每一问题回答“是”得1分，回答“否”得0分；总分越高，表明功能障碍越明显12（3）JOA腰背痛评分13 说明：满分29分，差：=75%；良5074；中：2549；差：024。通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。14（4）15 谢谢16
