1、1解剖概要病理类型临床转归23后退4急性单纯性阑尾炎急性化脓性阑尾炎坏疽及穿孔性阑尾炎阑尾周围脓肿后退5炎症消退炎症局限化炎症扩散6健康史身心状况诊断检查71.阑尾管腔堵塞最常见的原因2.细菌入侵3.胃肠道疾病影响后退81.症状腹痛典型腹痛特点为转移性右下腹痛胃肠道症状早期即有恶心、呕吐全身症状9体征1.右下腹固定压痛是阑尾炎的重要体征，多位于麦氏点2.腹膜刺激征此为壁层腹膜受到炎症刺激的一种防御性反应前进10后退113.可作为辅助诊断的其他体征结肠充气试验腰大肌试验闭孔内肌试验直肠指诊后位阑尾炎低位阑尾炎后退12后退131.实验室检查WBC、N%增高2.影像学检查腹部X线或B超检查后退14疼
2、痛 与急性阑尾炎的炎症刺激及手术创伤有关体温过高 与急性阑尾炎有关体液不足 与禁食、呕吐、高热有关潜在并发症弥漫性腹膜炎、切口感染、出血、腹腔脓肿、粪瘘15绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，即应早期手术治疗（阑尾切除术）注意：阑尾周围脓肿病情稳定，应先非手术治疗3个月后在手术治疗16非手术治疗的护理手术后的护理171.密切观察病情变化注意观察生命体征、腹部症状和体征2.体位取半卧位3.禁食、输液支持治疗非手术治疗的护理184.使用有效抗生素5.禁服止痛剂、禁服泻药和禁灌肠6.做好术前准备后退191.密切观察病情的变化注意生命体征及腹部症状和体征情况2.体位先根据麻醉方式，后根据血压情况，平稳取半卧位半卧位3.饮食术后禁食至肛门排气后给予输液支持术后护理204.输液、营养支持5.应用有效抗生素6.腹腔引流管的护理7.活动术后强调早期下床活动早期下床活动218.术后并发症的观察与护理（1）腹腔内出血：术后24h（2）切口感染：最常见最常见（3）腹腔脓肿（4）粘连性肠梗阻（5）阑尾残端瘘2223
