ImageVerifierCode 换一换
格式:PPTX , 页数:35 ,大小:1.92MB ,
文档编号:4865302      下载积分:25 文币
快捷下载
登录下载
邮箱/手机:
温馨提示:
系统将以此处填写的邮箱或者手机号生成账号和密码,方便再次下载。 如填写123,账号和密码都是123。
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

优惠套餐
 

温馨提示:若手机下载失败,请复制以下地址【https://www.163wenku.com/d-4865302.html】到电脑浏览器->登陆(账号密码均为手机号或邮箱;不要扫码登陆)->重新下载(不再收费)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录  
下载须知

1: 试题类文档的标题没说有答案,则无答案;主观题也可能无答案。PPT的音视频可能无法播放。 请谨慎下单,一旦售出,概不退换。
2: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。
3: 本文为用户(晟晟文业)主动上传,所有收益归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 本站仅提供交流平台,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

版权提示 | 免责声明

1,本文(超声诊断学胆道及胰腺课件.pptx)为本站会员(晟晟文业)主动上传,163文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。
2,用户下载本文档,所消耗的文币(积分)将全额增加到上传者的账号。
3, 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(发送邮件至3464097650@qq.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!

超声诊断学胆道及胰腺课件.pptx

1、2023-1-191一、正常解剖形态:多数呈梨形(pear-shaped)分部:底(fundus)、体(body)、颈(neck)胆汁:无回声区(anechoic area)第六章胆道及胰腺2023-1-192一、正常解剖空腹状态(fasting state)大小:长径前后径囊壁:纤细光滑,2mm第六章胆道及胰腺2023-1-193三、异常图象典型声像图囊内有一或多枚强回声团(bright echo)后方声影(acoustic shadow)强光团随体位改变而移动(gravity transfer sign)第六章胆道及胰腺2023-1-194三、异常图象不典型声像图胆囊结石呈弧形光带后方声影

2、及后壁不清胆囊腔变小甚至闭合即WES征(Wwall Eecho Sshadow)第六章胆道及胰腺2023-1-195三、异常图象不典型声像图成堆或成排强回声后方一串平行声影(parallel acoustic shadows)第六章胆道及胰腺2023-1-196三、异常图象囊壁附多粒小光点光点后伴彗星尾征 (comet tail sign)光点不随体位移动回声息肉结石光点脂餐后可排出第六章胆道及胰腺2023-1-197三、异常图象囊壁等回声团块向胆囊腔内突出位置固定不移动团块后方无声影第六章胆道及胰腺胆囊结石(gallstone)胆囊结石(gallstone)急性胰腺炎(acute pancr

3、eatitis)先天性胆总管囊状扩张症(choledochal cyst)胆囊(gallbladder)胰腺癌(pancreatic cancer)(double wall sign)胆囊癌(gallbladder cancer)胰腺(pancreas)空腹状态(fasting state)胆总管(common bile duct)胰腺(pancreas)空腹状态(fasting state)胆囊炎(cholecystitis)胆囊结石(gallstone)2023-1-198三、异常图象囊壁回声增粗不均腔内见形态不规则 回声不均匀的团块肿块向胆囊腔突出第六章胆道及胰腺2023-1-199三、

4、异常图象化脓性胆囊炎探头压胆囊可致疼痛(ultrasonic Murphys sign)胆囊肿胀常呈椭园形囊壁增厚可呈双壁征(double wall sign)囊内有雾状微细光点第六章胆道及胰腺2023-1-1910三、异常图象坏疽性胆囊炎轮廓显示不完整内回声增多散乱周围可有炎性块第六章胆道及胰腺2023-1-1911三、异常图象慢性胆囊炎多伴胆囊结石多数胆囊增大囊壁大于3mm第六章胆道及胰腺2023-1-1912一、正常解剖胆总管(common bile duct)分段:分上、下两段上段:PV主干前方易显下段:气体干扰不易显内径:一般小于0.6cm肝内胆道(intrahepatic bile

5、 duct)正常情况下不能显示第六章胆道及胰腺2023-1-1913一、正常解剖 与门静脉长轴垂直的切面是评估胆总管极为优越的切面。该切面的门静脉、胆总管和肝动脉呈米老鼠征(Mickey sign)第六章胆道及胰腺2023-1-1914三、异常图象纵切面扫查时管腔内见强回声团强回声后方有声影结石近端胆管扩张管壁增厚回声增强第六章胆道及胰腺A胰头癌压迫胆总管下段及胰管,可见“四个扩张”征象,即胰管、胆总管、胆囊、肝内胆管扩张。(comet tail sign)分部:底(fundus)、体(body)、胰腺位于腹膜后,形态呈长条形,分头、颈、体、尾四部分,超声测值分别为3cm、2cm、13cm,主

6、胰管内径2mm。肝内胆道(intrahepatic bile duct)胆总管(common bile duct)胆囊胆固醇结晶(cholesterol crystal)胆囊结石(gallstone)胆囊炎(cholecystitis)分部:底(fundus)、体(body)、胆囊炎(cholecystitis)慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)(comet tail sign)(parallel acoustic shadows)胆囊(gallbladder)2023-1-1915三、异常图象横切面扫查时可见强回声与管壁间有狭窄的胆汁透声区包绕,呈“海岛”征(island

7、 sign)样改变。第六章胆道及胰腺2023-1-1916三、异常图象胆管呈囊状扩张壁薄而光滑清晰腔内为无回声区常可见胆管结石 伴肝内胆管扩张者称(Carolis disease)。第六章胆道及胰腺2023-1-1917一、正常解剖胰腺位于腹膜后,形态呈长条形,分头、颈、体、尾四部分,超声测值分别为3cm、2cm、13cm,主胰管内径2mm。第六章胆道及胰腺2023-1-1918一、正常解剖超声检查是以胰周的 大血管如脾V等作为 识别的主要标志。胰实质回声较肝脏回 声略强。第六章胆道及胰腺2023-1-1919三、异常图象水肿型胰腺炎全胰弥漫性增大界清内部回声少实质不均低回声第六章胆道及胰腺上

8、段:PV主干前方易显Eecho Sshadow)急性胰腺炎(acute pancreatitis)可见强回声与管壁间有狭窄的胆汁透声区包绕,呈“海岛”征(island sign)样改变。胆囊(gallbladder)胆囊癌(gallbladder cancer)胰腺(pancreas)(parallel acoustic shadows)胆囊胆固醇结晶(cholesterol crystal)患者,女性,45岁,有右上腹绞痛史,且向右背放射,超声所见如右图,请根据声像图特点作出诊断及诊断依据。胆囊结石(gallstone)急性胰腺炎(acute pancreatitis)胆管结石(bile d

9、uct stone)胆汁:无回声区(anechoic area)胰腺位于腹膜后,形态呈长条形,分头、颈、体、尾四部分,超声测值分别为3cm、2cm、13cm,主胰管内径2mm。先天性胆总管囊状扩张症(choledochal cyst)伴肝内胆管扩张者称(Carolis disease)。肝内胆道(intrahepatic bile duct)上段:PV主干前方易显慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)胆囊炎(cholecystitis)(ultrasonic Murphys sign)先天性胆总管囊状扩张症(choledochal cyst)(ultrasonic Murphy

10、s sign)胆囊结石(gallstone)可见强回声与管壁间有狭窄的胆汁透声区包绕,呈“海岛”征(island sign)样改变。即WES征(Wwall(parallel acoustic shadows)胆囊炎(cholecystitis)胆总管(common bile duct)2023-1-1920三、异常图象出血坏死性胰腺炎 多数伴胰周或腹腔内积液,胰周因渗出可出现不规则低回声区。边缘不完整,回声不均质可有不规则斑片状强回声第六章胆道及胰腺2023-1-1921三、异常图象间接征象胰腺肿胀明显时,可压迫胆总管、主胰管及周围血管。第六章胆道及胰腺2023-1-1922三、异常图象形态不

11、规则轮廓不清晰回声不均质胰管可扩张胰管有结石第六章胆道及胰腺2023-1-1923三、异常图象假性囊肿(pseudo cyst)胰腺形态失常呈圆形分叶形其内多有回声侧方声影不显第六章胆道及胰腺2023-1-1924三、异常图象直接征象胰腺局限性肿大病灶形态不规则肿块边界不清晰内部回声不均质肿块多呈低回声第六章胆道及胰腺2023-1-1925三、异常图象间接征象A胰头癌压迫胆总管下段及胰管,可见“四个扩张”征象,即胰管、胆总管、胆囊、肝内胆管扩张。第六章胆道及胰腺2023-1-1926三、异常图象B 血管受压C 肝脏及远处转移第六章胆道及胰腺2023-1-1927四、小结第六章胆道及胰腺2023

12、-1-1928五、思考题 患者,女性,45岁,有右上腹绞痛史,且向右背放射,超声所见如右图,请根据声像图特点作出诊断及诊断依据。第六章胆道及胰腺2023-1-1929谢谢各位胆囊胆固醇结晶(cholesterol crystal)急性胰腺炎(acute pancreatitis)上段:PV主干前方易显分部:底(fundus)、体(body)、(double wall sign)胰腺位于腹膜后,形态呈长条形,分头、颈、体、尾四部分,超声测值分别为3cm、2cm、13cm,主胰管内径2mm。胰腺癌(pancreatic cancer)可见强回声与管壁间有狭窄的胆汁透声区包绕,呈“海岛”征(isla

13、nd sign)样改变。(parallel acoustic shadows)急性胰腺炎(acute pancreatitis)胆总管(common bile duct)上段:PV主干前方易显胆总管(common bile duct)胆总管(common bile duct)(ultrasonic Murphys sign)2023-1-1930三、异常图象囊壁等回声团块向胆囊腔内突出位置固定不移动团块后方无声影第六章胆道及胰腺2023-1-1931三、异常图象坏疽性胆囊炎轮廓显示不完整内回声增多散乱周围可有炎性块第六章胆道及胰腺2023-1-1932三、异常图象慢性胆囊炎多伴胆囊结石多数胆囊增大囊壁大于3mm第六章胆道及胰腺2023-1-1933一、正常解剖胰腺位于腹膜后,形态呈长条形,分头、颈、体、尾四部分,超声测值分别为3cm、2cm、13cm,主胰管内径2mm。第六章胆道及胰腺2023-1-1934三、异常图象间接征象A胰头癌压迫胆总管下段及胰管,可见“四个扩张”征象,即胰管、胆总管、胆囊、肝内胆管扩张。第六章胆道及胰腺2023-1-1935五、思考题 患者,女性,45岁,有右上腹绞痛史,且向右背放射,超声所见如右图,请根据声像图特点作出诊断及诊断依据。第六章胆道及胰腺

侵权处理QQ:3464097650--上传资料QQ:3464097650

【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。


163文库-Www.163Wenku.Com |网站地图|