踝部骨折踝部扭伤公开课课件.pptx

1、第2页/共24页第3页/共24页第4页/共24页第5页/共24页第6页/共24页第7页/共24页第8页/共24页第9页/共24页第10页/共24页第11页/共24页第12页/共24页第13页/共24页第14页/共24页第15页/共24页第16页/共24页第17页/共24页踝穴构成：胫骨远端关节面、内踝、外踝、后踝。完全撕裂时，内翻角度明显增加。宽胶布、绷带固定23周。治疗前应了解一些因素：背屈90位，外翻或内翻位靴形石膏固定2-3周。间接暴力：多见，跖屈扭伤。采用与损伤相反方向，将距骨与胫骨远端的关系恢复正常，踝关节的解剖位置将恢复，由于这一位置很难保持，故需用内固定。特征：三踝骨折，胫腓下韧

2、带完整，不发生踝关节脱位。距骨与胫腓骨下端紧密接触，是骨折复位的关键，因为两踝均通过韧带与距骨相连。下胫腓关节的分离应完全纠正，必要时需内固定。韧带部分损伤或松弛者：下胫腓关节的分离应完全纠正，必要时需内固定。特征：三踝骨折，胫腓下韧带完整，不发生踝关节脱位。X线：踝关节正、侧、双斜位；踝穴构成：胫骨远端关节面、内踝、外踝、后踝。有移位，有关节分离：切开复位内固定。治疗前应了解一些因素：完全撕裂时，内翻角度明显增加。距骨与胫腓骨下端紧密接触，是骨折复位的关键，因为两踝均通过韧带与距骨相连。半脱位时，X线可见外侧关节间隙增宽；第18页/共24页第19页/共24页第20页/共24页第21页/共24

3、页第22页/共24页第23页/共24页第24页/共24页第3页/共24页第4页/共24页第6页/共24页无移位，无关节分离：石膏固定于外翻或内翻位，68周。5cm，维持足于外翻位。采用与损伤相反方向，将距骨与胫骨远端的关系恢复正常，踝关节的解剖位置将恢复，由于这一位置很难保持，故需用内固定。韧带部分损伤或松弛者：内翻或外翻畸形，严重者可出现开放性骨折脱位。距骨与胫腓骨下端紧密接触，是骨折复位的关键，因为两踝均通过韧带与距骨相连。间接暴力：多见，跖屈扭伤。韧带部分损伤或松弛者：特征：三踝骨折，胫腓下韧带完整，不发生踝关节脱位。特征：三踝骨折，胫腓下韧带完整，不发生踝关节脱位。伴有骨折时，压痛、X

4、线可见骨片。5cm，维持足于外翻位。有移位，有关节分离：切开复位内固定。距骨与胫腓骨下端紧密接触，是骨折复位的关键，因为两踝均通过韧带与距骨相连。采用与损伤相反方向，将距骨与胫骨远端的关系恢复正常，踝关节的解剖位置将恢复，由于这一位置很难保持，故需用内固定。踝穴构成：胫骨远端关节面、内踝、外踝、后踝。韧带部分损伤或松弛者：X线：踝关节正、侧、双斜位；内踝如此，外踝也如此。采用与损伤相反方向，将距骨与胫骨远端的关系恢复正常，踝关节的解剖位置将恢复，由于这一位置很难保持，故需用内固定。第8页/共24页第16页/共24页压痛，跖屈位加压，使足内翻或外翻时疼痛加重，即可诊断。踝穴构成：胫骨远端关节面、

5、内踝、外踝、后踝。外踝或腓骨下端被认为是处理关节损伤中的一个很重要的部分，有时需要依靠内固定腓骨来保持踝关节的完整性。间接暴力：多见，跖屈扭伤。特征：三踝骨折，胫腓下韧带完整，不发生踝关节脱位。踝穴构成：胫骨远端关节面、内踝、外踝、后踝。无移位，无关节分离：石膏固定于外翻或内翻位，68周。韧带部分损伤或松弛者：完全撕裂时，内翻角度明显增加。有移位，有关节分离：切开复位内固定。急性期冷敷，48小时后局部理疗。外踝或腓骨下端被认为是处理关节损伤中的一个很重要的部分，有时需要依靠内固定腓骨来保持踝关节的完整性。治疗前应了解一些因素：舟胫、距胫、跟胫、距胫后韧带。X线：踝关节正、侧、双斜位；下胫腓关节

6、的分离应完全纠正，必要时需内固定。距骨与胫腓骨下端紧密接触，是骨折复位的关键，因为两踝均通过韧带与距骨相连。治疗前应了解一些因素：踝穴构成：胫骨远端关节面、内踝、外踝、后踝。下胫腓关节的分离应完全纠正，必要时需内固定。治疗前应了解一些因素：踝穴构成：胫骨远端关节面、内踝、外踝、后踝。下胫腓关节的分离应完全纠正，必要时需内固定。距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。下胫腓关节的分离应完全纠正，必要时需内固定。特征：三踝骨折，胫腓下韧带完整，不发生踝关节脱位。治疗前应了解一些因素：采用与损伤相反方向，将距骨与胫骨远端的关系恢复正常，踝关节的解剖位置将恢复，由于这一位置很难保持，故需用内固定。压痛，跖屈

7、位加压，使足内翻或外翻时疼痛加重，即可诊断。伴有骨折时，压痛、X线可见骨片。有移位，有关节分离：切开复位内固定。完全撕裂时，内翻角度明显增加。背屈90位，外翻或内翻位靴形石膏固定2-3周。关节内骨片：切开复位，修复韧带。伴有骨折时，压痛、X线可见骨片。采用与损伤相反方向，将距骨与胫骨远端的关系恢复正常，踝关节的解剖位置将恢复，由于这一位置很难保持，故需用内固定。无移位，无关节分离：石膏固定于外翻或内翻位，68周。半脱位时，X线可见外侧关节间隙增宽；特征：三踝骨折，胫腓下韧带完整，不发生踝关节脱位。间接暴力：多见，跖屈扭伤。踝穴构成：胫骨远端关节面、内踝、外踝、后踝。采用与损伤相反方向，将距骨与

8、胫骨远端的关系恢复正常，踝关节的解剖位置将恢复，由于这一位置很难保持，故需用内固定。治疗前应了解一些因素：型：切开复位内固定。舟胫、距胫、跟胫、距胫后韧带。特征：三踝骨折，胫腓下韧带完整，不发生踝关节脱位。下胫腓关节的分离应完全纠正，必要时需内固定。踝穴构成：胫骨远端关节面、内踝、外踝、后踝。采用与损伤相反方向，将距骨与胫骨远端的关系恢复正常，踝关节的解剖位置将恢复，由于这一位置很难保持，故需用内固定。踝穴构成：胫骨远端关节面、内踝、外踝、后踝。外踝或腓骨下端被认为是处理关节损伤中的一个很重要的部分，有时需要依靠内固定腓骨来保持踝关节的完整性。X线：踝关节正、侧、双斜位；特征：三踝骨折，胫腓下

9、韧带完整，不发生踝关节脱位。内踝如此，外踝也如此。距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。采用与损伤相反方向，将距骨与胫骨远端的关系恢复正常，踝关节的解剖位置将恢复，由于这一位置很难保持，故需用内固定。踝关节周围的主要三组韧带：完全撕裂时，内翻角度明显增加。踝穴构成：胫骨远端关节面、内踝、外踝、后踝。X线：踝关节正、侧、双斜位；间接暴力：多见，跖屈扭伤。无移位，无关节分离：石膏固定于外翻或内翻位，68周。型：切开复位内固定。距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。特征：三踝骨折，胫腓下韧带完整，不发生踝关节脱位。间接暴力：多见，跖屈扭伤。特征：三踝骨折，胫腓下韧带完整，不发生踝关节脱位。后踝：影像1314关节面时，内固定。韧带部分损伤或松弛者：伴有骨折时，压痛、X线可见骨片。踝关节周围的主要三组韧带：X线：踝关节正、侧、双斜位；踝穴构成：胫骨远端关节面、内踝、外踝、后踝。无移位，无关节分离：石膏固定于外翻或内翻位，68周。5cm，维持足于外翻位。距骨与胫腓骨下端紧密接触，是骨折复位的关键，因为两踝均通过韧带与距骨相连。采用与损伤相反方向，将距骨与胫骨远端的关系恢复正常，踝关节的解剖位置将恢复，由于这一位置很难保持，故需用内固定。特征：三踝骨折，胫腓下韧带完整，不发生踝关节脱位。内踝如此，外踝也如此。距骨与胫腓骨下端紧密接触，是骨折复位的关键，因为两踝均通过韧带与距骨相连。第19页/共24页