软骨粘液样纤维瘤的x线诊断及鉴别诊断课件.pptx

1、一、概述软骨粘液样纤维瘤(Chondromyxoid Fibroma)是一种少见良性软骨源性肿瘤,起源于幼稚的粘液样间胚叶细胞。早期以粘液样成分为主 发生软骨样转化或纤维化 软骨基质钙化或骨化。长骨干骺端为好发部位，以胫骨常见，其他部位为蝶骨、短骨、肋骨、髂骨、肩胛骨、颈椎椎体等。女性，24岁二、软骨粘液样纤维瘤的X线诊断（1）好发于30岁以下的青少年;（2）病变好发于长骨的干骺端;（3）偏侧性透亮区，病灶呈圆形、椭圆形或不规则地图样,部分病例多房样;（4）骨皮质膨胀、变薄，半月形骨质缺损；（5）病灶边缘见硬化边,以近髓腔侧明显。（6）钙化少见；（7）骨膜反应少见。男性，26岁女性，12岁男性

2、，29岁三、临床治疗软骨粘液样纤维瘤为良性肿瘤，通常采取手术病灶刮除根据病情需要植骨病灶刮除根据病情需要植骨，有术后复发、恶变的病例报道。2013版WHO骨与软组织肿瘤新分类将软骨粘液样纤维瘤由良性肿瘤改为中间型局中间型局部侵袭性肿瘤部侵袭性肿瘤。外科治疗这种侵袭性中间型肿瘤时，单纯刮除单纯刮除后应更加积极地进行残腔壁处理后应更加积极地进行残腔壁处理，如高速磨钻研磨、电刀烧灼及冷冻、热疗，以减少局部复发率。（4）骨皮质膨胀、变薄，半月形骨质缺损；病灶内为界限清楚透亮阴影，呈分叶状卵圆形，周边有一硬化缘；（2）病变好发于长骨的干骺端;软骨粘液样纤维瘤(Chondromyxoid Fibroma)

3、是一种少见良性软骨源性肿瘤,起源于幼稚的粘液样间胚叶细胞。好于长骨干骺端,距骺板35 cm处；（3）偏侧性透亮区，病灶呈圆形、椭圆形或不规则地图样,部分病例多房样;（4）骨皮质膨胀、变薄，半月形骨质缺损；瘤体内无钙化,边缘无硬化。多发生在2040岁的青壮年；病变长轴与骨干纵轴平行；早期以粘液样成分为主 发生软骨样转化或纤维化 软骨基质钙化或骨化。偏侧性透亮区，骨皮质膨胀、变薄，呈半月形;长骨干骺端为好发部位，以胫骨常见，其他部位为蝶骨、短骨、肋骨、髂骨、肩胛骨、颈椎椎体等。病变长轴与骨干纵轴平行；CT有利于发现病灶内小钙化点、MR有利于发现病灶内粘液、周围软组织块影。偏侧性透亮区，骨皮质膨胀、

4、变薄，呈半月形;早期以粘液样成分为主 发生软骨样转化或纤维化 软骨基质钙化或骨化。长骨干骺端为好发部位，以胫骨常见，其他部位为蝶骨、短骨、肋骨、髂骨、肩胛骨、颈椎椎体等。有硬化边,髓腔侧明显;软骨粘液样纤维瘤(Chondromyxoid Fibroma)是一种少见良性软骨源性肿瘤,起源于幼稚的粘液样间胚叶细胞。四、鉴别诊断女性，62岁骨巨细胞瘤岁多发生在2040岁的青壮年；病变常发生于长骨的骨端偏一侧；病变膨胀显著,房间隔纤细,平片可见皂泡样改变；瘤体内无钙化,边缘无硬化。女性，30岁男性，18岁骨肉瘤骨肉瘤好发年龄1130岁好发长骨干骺端骨质破坏、肿瘤骨、瘤软骨钙化、软组织肿块、骨膜反应无硬

5、化边男性，20岁男性，20岁软骨母细胞瘤软骨母细胞瘤多发生于青少年；好发于骨骺；呈圆形骨质破坏；早期钙化多为点状或斑片状,晚期可有大量钙化或骨化；无髓腔侧硬化。男性，13岁女性，20岁非骨化性纤维瘤非骨化性纤维瘤好发于520岁好于长骨干骺端,距骺板35 cm处；病灶内为界限清楚透亮阴影，呈分叶状卵圆形，周边有一硬化缘；病变长轴与骨干纵轴平行；女性，20岁女性，11岁五、小结30岁以下;长骨的干骺端;偏侧性透亮区，骨皮质膨胀、变薄，呈半月形;有硬化边,髓腔侧明显;CT有利于发现病灶内小钙化点、MR有利于发现病灶内粘液、周围软组织块影。偏侧性透亮区，骨皮质膨胀、变薄，呈半月形;骨质破坏、肿瘤骨、瘤

6、软骨钙化、软组织肿块、骨膜反应二、软骨粘液样纤维瘤的X线诊断长骨干骺端为好发部位，以胫骨常见，其他部位为蝶骨、短骨、肋骨、髂骨、肩胛骨、颈椎椎体等。多发生在2040岁的青壮年；（3）偏侧性透亮区，病灶呈圆形、椭圆形或不规则地图样,部分病例多房样;有硬化边,髓腔侧明显;早期以粘液样成分为主 发生软骨样转化或纤维化 软骨基质钙化或骨化。软骨粘液样纤维瘤(Chondromyxoid Fibroma)是一种少见良性软骨源性肿瘤,起源于幼稚的粘液样间胚叶细胞。病变常发生于长骨的骨端偏一侧；偏侧性透亮区，骨皮质膨胀、变薄，呈半月形;病变常发生于长骨的骨端偏一侧；二、软骨粘液样纤维瘤的X线诊断病变膨胀显著,

7、房间隔纤细,平片可见皂泡样改变；好于长骨干骺端,距骺板35 cm处；（5）病灶边缘见硬化边,以近髓腔侧明显。早期以粘液样成分为主 发生软骨样转化或纤维化 软骨基质钙化或骨化。有硬化边,髓腔侧明显;（4）骨皮质膨胀、变薄，半月形骨质缺损；偏侧性透亮区，骨皮质膨胀、变薄，呈半月形;（4）骨皮质膨胀、变薄，半月形骨质缺损；谢谢！女性，62岁女性，11岁有硬化边,髓腔侧明显;偏侧性透亮区，骨皮质膨胀、变薄，呈半月形;有硬化边,髓腔侧明显;病变膨胀显著,房间隔纤细,平片可见皂泡样改变；软骨粘液样纤维瘤(Chondromyxoid Fibroma)是一种少见良性软骨源性肿瘤,起源于幼稚的粘液样间胚叶细胞。

8、软骨粘液样纤维瘤为良性肿瘤，通常采取手术病灶刮除根据病情需要植骨，有术后复发、恶变的病例报道。骨质破坏、肿瘤骨、瘤软骨钙化、软组织肿块、骨膜反应病变膨胀显著,房间隔纤细,平片可见皂泡样改变；早期以粘液样成分为主 发生软骨样转化或纤维化 软骨基质钙化或骨化。骨质破坏、肿瘤骨、瘤软骨钙化、软组织肿块、骨膜反应骨质破坏、肿瘤骨、瘤软骨钙化、软组织肿块、骨膜反应长骨干骺端为好发部位，以胫骨常见，其他部位为蝶骨、短骨、肋骨、髂骨、肩胛骨、颈椎椎体等。病灶内为界限清楚透亮阴影，呈分叶状卵圆形，周边有一硬化缘；偏侧性透亮区，骨皮质膨胀、变薄，呈半月形;骨质破坏、肿瘤骨、瘤软骨钙化、软组织肿块、骨膜反应偏侧性

9、透亮区，骨皮质膨胀、变薄，呈半月形;（4）骨皮质膨胀、变薄，半月形骨质缺损；病变长轴与骨干纵轴平行；好于长骨干骺端,距骺板35 cm处；（3）偏侧性透亮区，病灶呈圆形、椭圆形或不规则地图样,部分病例多房样;骨质破坏、肿瘤骨、瘤软骨钙化、软组织肿块、骨膜反应多发生在2040岁的青壮年；（2）病变好发于长骨的干骺端;（3）偏侧性透亮区，病灶呈圆形、椭圆形或不规则地图样,部分病例多房样;长骨干骺端为好发部位，以胫骨常见，其他部位为蝶骨、短骨、肋骨、髂骨、肩胛骨、颈椎椎体等。（3）偏侧性透亮区，病灶呈圆形、椭圆形或不规则地图样,部分病例多房样;长骨干骺端为好发部位，以胫骨常见，其他部位为蝶骨、短骨、肋

10、骨、髂骨、肩胛骨、颈椎椎体等。病变长轴与骨干纵轴平行；CT有利于发现病灶内小钙化点、MR有利于发现病灶内粘液、周围软组织块影。病变膨胀显著,房间隔纤细,平片可见皂泡样改变；长骨干骺端为好发部位，以胫骨常见，其他部位为蝶骨、短骨、肋骨、髂骨、肩胛骨、颈椎椎体等。软骨粘液样纤维瘤为良性肿瘤，通常采取手术病灶刮除根据病情需要植骨，有术后复发、恶变的病例报道。有硬化边,髓腔侧明显;病变长轴与骨干纵轴平行；偏侧性透亮区，骨皮质膨胀、变薄，呈半月形;偏侧性透亮区，骨皮质膨胀、变薄，呈半月形;骨质破坏、肿瘤骨、瘤软骨钙化、软组织肿块、骨膜反应病灶内为界限清楚透亮阴影，呈分叶状卵圆形，周边有一硬化缘；病变膨胀

11、显著,房间隔纤细,平片可见皂泡样改变；病变膨胀显著,房间隔纤细,平片可见皂泡样改变；软骨粘液样纤维瘤(Chondromyxoid Fibroma)是一种少见良性软骨源性肿瘤,起源于幼稚的粘液样间胚叶细胞。长骨干骺端为好发部位，以胫骨常见，其他部位为蝶骨、短骨、肋骨、髂骨、肩胛骨、颈椎椎体等。长骨干骺端为好发部位，以胫骨常见，其他部位为蝶骨、短骨、肋骨、髂骨、肩胛骨、颈椎椎体等。骨质破坏、肿瘤骨、瘤软骨钙化、软组织肿块、骨膜反应软骨粘液样纤维瘤(Chondromyxoid Fibroma)是一种少见良性软骨源性肿瘤,起源于幼稚的粘液样间胚叶细胞。早期钙化多为点状或斑片状,晚期可有大量钙化或骨化；

12、长骨干骺端为好发部位，以胫骨常见，其他部位为蝶骨、短骨、肋骨、髂骨、肩胛骨、颈椎椎体等。病变膨胀显著,房间隔纤细,平片可见皂泡样改变；病变长轴与骨干纵轴平行；好于长骨干骺端,距骺板35 cm处；（2）病变好发于长骨的干骺端;（2）病变好发于长骨的干骺端;（4）骨皮质膨胀、变薄，半月形骨质缺损；偏侧性透亮区，骨皮质膨胀、变薄，呈半月形;软骨粘液样纤维瘤(Chondromyxoid Fibroma)是一种少见良性软骨源性肿瘤,起源于幼稚的粘液样间胚叶细胞。病变膨胀显著,房间隔纤细,平片可见皂泡样改变；病灶内为界限清楚透亮阴影，呈分叶状卵圆形，周边有一硬化缘；（4）骨皮质膨胀、变薄，半月形骨质缺损；

13、长骨干骺端为好发部位，以胫骨常见，其他部位为蝶骨、短骨、肋骨、髂骨、肩胛骨、颈椎椎体等。好于长骨干骺端,距骺板35 cm处；有硬化边,髓腔侧明显;（3）偏侧性透亮区，病灶呈圆形、椭圆形或不规则地图样,部分病例多房样;（1）好发于30岁以下的青少年;（3）偏侧性透亮区，病灶呈圆形、椭圆形或不规则地图样,部分病例多房样;（2）病变好发于长骨的干骺端;二、软骨粘液样纤维瘤的X线诊断病变膨胀显著,房间隔纤细,平片可见皂泡样改变；（4）骨皮质膨胀、变薄，半月形骨质缺损；早期以粘液样成分为主 发生软骨样转化或纤维化 软骨基质钙化或骨化。（2）病变好发于长骨的干骺端;早期钙化多为点状或斑片状,晚期可有大量钙

14、化或骨化；病变长轴与骨干纵轴平行；有硬化边,髓腔侧明显;长骨干骺端为好发部位，以胫骨常见，其他部位为蝶骨、短骨、肋骨、髂骨、肩胛骨、颈椎椎体等。偏侧性透亮区，骨皮质膨胀、变薄，呈半月形;二、软骨粘液样纤维瘤的X线诊断（4）骨皮质膨胀、变薄，半月形骨质缺损；（2）病变好发于长骨的干骺端;病变膨胀显著,房间隔纤细,平片可见皂泡样改变；病变长轴与骨干纵轴平行；偏侧性透亮区，骨皮质膨胀、变薄，呈半月形;软骨粘液样纤维瘤为良性肿瘤，通常采取手术病灶刮除根据病情需要植骨，有术后复发、恶变的病例报道。病变长轴与骨干纵轴平行；CT有利于发现病灶内小钙化点、MR有利于发现病灶内粘液、周围软组织块影。病变常发生于长骨的骨端偏一侧；五、小结30岁以下;长骨的干骺端;偏侧性透亮区，骨皮质膨胀、变薄，呈半月形;有硬化边,髓腔侧明显;CT有利于发现病灶内小钙化点、MR有利于发现病灶内粘液、周围软组织块影。