酸中毒介绍课件.ppt

1、酸中毒介绍1 无无 锭锭 腋腋 酸中毒酸中毒2 体液的p脸H值是由伶NaHC冠O3/简H2CO堵3比值决颓定的，正拜常为20规1，pH为7.4。3 如果Na波HCO3乔/H2汾CO3比雪值小于2轩01，嗣 pH低田于正常值艳，则体内墓酸过多，称为酸中毒。概念概念貉貉4 由于血浆帅NaHC变O3含量洛原发性降狂低引起的护酸中毒称沦代谢性酸焕中毒。碳血浆中H先2CO3随的含量原真发性升高擒引起的酸中毒称呼吸性酸中毒。酸中毒的酸中毒的烫烫类型类型5代谢性酸代谢性酸切切中毒中毒6 汕 由于机唇体内固定富酸生成过更多或Na戌HCO3亡大量丧失诧而引起血杰浆中碱储夹减少，称郝为代谢性汰酸中毒。豹 编 它是

2、价临床上酸碱平衡失调最常见的一种类型。概念概念茂茂7发生原因手代偿适应惠反应对机体的砚影响防治原则纠主要内容主要内容貌貌8固定酸生固定酸生嫩嫩成过多成过多 碱性物质碱性物质猩猩丧失过多丧失过多 肾脏排酸肾脏排酸倒倒减少减少 酸性物质酸性物质颂颂摄入过多摄入过多 发生原因发生原因羽羽9 还 由于蜜发热、缺绝氧、血液取循环障碍烧或病原微曝生物及其翰毒素的作双用，体内丁的糖、脂呐肪和蛋白煞质的分解厄代谢加强馅，引起乳均酸、酮体涉、氨基酸熔等酸性物姬质生成过卜多并大量储积于体内，从而导致血浆pH值下降。固定酸生固定酸生踌踌成过多成过多10 疥 是由孺于血液中隙碱储丢失骂过多而引早起。常见弹于急性肠矽炎

3、和肠阻音塞等疾病羌。此时，缎由于肠液替分泌加强寓，吸收障双碍，使大浩量碱性物碉质丧失过多，酸性物质相对地增多。碱性物质碱性物质湾湾丧失过多丧失过多11 滑 肾士功能不全唾时，常易怕发生酸性被物质的排套出障碍。贷 诡 梆另外肾小备管上皮细辐胞发生病润变引起细獭胞内碳酸汐酐酶活性霍降低，H谊2O和C勇O2不能落生成H2肄CO3而饲致泌氢障银碍，或任谬何引起肾蚂小管上皮琐细胞产N敢H3、排吧NH4+受限，均可导致酸性物质不能及时排出而在体内蓄积。肾脏排酸肾脏排酸习习减少减少肾脏排酸肾脏排酸磕磕减少减少12 寝 口服菩过量的氯六化铵、氯紊化钙等酸橙性盐类药雏物时可引起酸中毒。碱性物质碱性物质合合摄入过

4、多摄入过多13血液和细叹胞内缓巫冲代偿调寇节作用肺脏的代锐偿调节肾脏的代得偿调节代偿适应代偿适应萎萎反应反应14 究 当细摹胞外液H怔+增加后暮，过量的桃H+立即躯与HCO账3-和非股HCO3呐-缓冲碱裂如Na2狙HPO4埂等结合而夕缓冲。尖 塌 H+曼升高后2径4小时充，约1/廉2 H+扇通过离子订交换形式瞳进入细胞内，被细胞内缓冲系统缓冲，K+从细胞内移出。血液和细血液和细昌昌胞的缓冲胞的缓冲缝缝调节调节15血浆PH 值升高呼出CO2增多呼吸加深加快呼吸中枢兴奋血浆p者H下降肺脏的代肺脏的代君君偿调节偿调节16肾脏的代肾脏的代孤孤偿调节偿调节17心血管系努统 中枢神经悠系统 骨骼系统适 对

5、机体的对机体的惊惊影响影响18心肌收饥缩力减弱傣 心蓑律失常 胰血压下降对对 心血心血赵赵管系统的管系统的游游影响影响19中枢功能雕抑制。姻酸中辨毒可影响早氧化磷酸誊化，导致稽ATP生敖成减少，腾使脑组织胸能量供应帐不足。绑酸中被毒时脑组谅织内谷氨争酸脱羧酶禹活性增强锭，使抑制毙性神经介质-氨基丁酸生成增多。对中枢神对中枢神脐脐经系统的经系统的权权影响影响20 烁 慢性老代谢性酸闭中毒时，挛由于H+约不断进入埠骨细胞，累骨骼不断忿释放碳酸照钙或磷酸寇钙，从而粉影响骨骼俊的生长发枪育，甚至共可发生骨迪质软化、联纤维性骨呀炎或佝偻病，成年家畜可导致骨软化症。对骨骼的对骨骼的籍籍影响影响21积极治疗

6、哟原发病纠正水、经电解质紊乱应用碱性轩药物 防治原则防治原则缚缚22呼吸性酸呼吸性酸楔楔中毒中毒23 呀 呼吸冬性酸中毒汤是指CO凿2排出障戳碍或吸入幸过多引起奖的以血浆糖中H2C竣O3浓度录原发性增迁高为特征的酸碱平衡紊乱。概念概念林林24发生原因溯代偿适应四反应对机体的漾影响防治原则牲主要内容主要内容锻锻25发生原因发生原因模模排出CO器2障碍吸入CO口2过多26 翔翔 脑仁炎、脑损编伤、麻醉荔剂过量、椭脑肿瘤等凭疾病，可狈使呼吸中熄枢受到抑步制而导致漳肺通气不糖足或呼吸雾停止，CO2在体内潴留。呼吸中枢呼吸中枢晕晕受抑制受抑制排出排出CO臼臼2障碍障碍27 卸 有紧机磷中毒枕、严重肌涡无

7、力和高闯位脊髓损刊伤等疾病碴，常可引翰起呼吸肌郁麻痹，使瘸呼吸运动瘫失去动力眩，以致C姨O2排出障碍而发生呼吸性酸中毒。呼吸肌麻呼吸肌麻商商痹痹排出排出CO从从2障碍障碍28 瓣瓣 胸闲部创伤、有胸膜腔积刑液等，均愚能严重地杠影响通气拭功能而引路起呼吸性酸中毒。胸廓疾病胸廓疾病南南排出排出CO任任2障碍障碍29 泉 肿趋瘤压迫、鹤喉头水肿尤、异物堵螺塞气管以蓟及慢性支像气管炎时覡，都可以啮引起急性班或慢性呼吸性酸中毒。呼吸道阻呼吸道阻玩玩塞或不畅塞或不畅排出排出CO券券2障碍障碍30 献献 较贸广泛的肺莱组织病变宏，如肺水扬肿、肺气袋肿、大面鲸积的肺萎郝缩或肺组缎织广泛性蚊纤维化以征及肺炎等妓

8、病，都能空因通气障偶碍或肺泡临通气与血流比例失调而引起呼吸性酸中毒。肺部疾病肺部疾病篮篮排出排出CO砍砍2障碍障碍31 从从 心庇功能不全熔时，由于膏全身性淤珍血，CO临2的运输衬和排出受坝阻，故可膨使血中H羞2CO3嫌浓度升高彪，导致呼吸性酸中毒的发生。血液循环血液循环阮阮障碍障碍排出排出CO琐琐2障碍障碍32 俗俗 当上厩舍过小岁，通风不韦良或畜群果过于拥挤髓时，常因圾空气中C模O2含量谰过多，使肠病畜吸入燃过量的C赶O2，导荔致血浆中惧H2CO3浓度升高，发生酸中毒。吸入吸入CO谈谈2过多过多吸入吸入CO钦钦2过多过多33血浆缓冲衬系统代逼偿调节作用肾脏的代给偿调节代偿适应代偿适应毯毯反

9、应反应34 颠 虽 主要怂靠血浆蛋勤白和血红刮蛋白缓冲混系统来调节。血浆的缓血浆的缓镣镣冲调节冲调节H2CO援3+Hb甫H洋Hb+私HCO3酱-H遣2CO3耶+HbO赤2婪HHbO2+HCO3-代偿适应代偿适应氰氰反应反应35肾脏的代肾脏的代祷祷偿调节偿调节代偿适应代偿适应匈匈反应反应36 涕 呼吸碾性酸中毒烩对机体的剃影响和代杆谢性酸中防毒基本相挡同。对机体的对机体的摆摆影响影响对机体的对机体的精精影响影响37 躺 不同噎的是呼吸匀性酸中毒编有高碳酸沦血症，高悠浓度的C材O2可使棱脑血管扩泳张，颅内氖压升高，查导致患病赛动物精神妓沉郁和疲陪乏无力。拉若CO2菠含量不断饥升高，脑屈血管更扩张，则可引起脑水肿，致使病畜昏迷。对机体的对机体的托托影响影响对机体的对机体的乒乒影响影响38 梢 在急脿性呼吸性痰酸中毒或藩慢性呼吸褂性酸中毒酵急性发作裂时，K+迭往往从细段胞内移向僧细胞外，骇使血钾急崇剧升高，团常可引起敦心室颤动，导致患病动物急速死亡。对机体的对机体的酝酝影响影响对机体的对机体的庙庙影响影响39防治原则防治原则府府积极治疗铀原发病应用碱性伙药物 防治原则防治原则泪泪 40