重复肾超声图片实用版课件.ppt

1、重复肾超声图片病例 女 23岁 无痛性肉眼血尿重复肾 重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形，发病率约1500:1。重复肾多数融合为一体，多数不能分开，表面有一浅沟，但肾盂、输尿管上端及血管分开。重复输尿管可为完全型，亦可为不完全型，可开口于膀胱内，亦可异位开口于尿道、前庭或阴道。病因在人胚胎第六周时，中肾管末端通入泄殖腔处，向背侧突出一小的盲管，称为输尿管芽。输尿管芽发育成肾盂，分支形成肾盏、再分支形成小盏、集合管。如分支过早，则形成重复的输尿管畸形。分支的高低及多少，可决定形成完全或不完全，双重或多支输尿管畸形。重复输尿管常伴发重复肾脏。重复肾多数结合成为一体，有一共同被膜，表面有一浅沟，但肾

2、盂输尿管及血管都各自分开。重复肾脏完全分开者，甚为少见。如有此种病史，仔细检查外阴，常能察见异常输尿管开口。重复肾伴有合并症，出现肾盂炎、肾结石、结核、肿瘤、积水等症状表现而进行泌尿系全面检查时为所发现。重复肾多数融合为一体，多数不能分开，表面有一浅沟，但肾盂、输尿管上端及血管分开。重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形，发病率约1500:1。不完全的重复输尿管畸形，或完全型的重复输尿管畸形，输尿管均开口于膀胱内，且没有合并症。如有此种病史，仔细检查外阴，常能察见异常输尿管开口。B超可显示功能良好的重复肾畸形,但对双输尿管及合并积水的重复肾则显示欠佳且 超声难以发现重复输尿管的异位开口位置，且需与

3、肾上极囊肿及双肾盂畸形鉴别如有此种病史，仔细检查外阴，常能察见异常输尿管开口。重复肾伴有合并症，出现肾盂炎、肾结石、结核、肿瘤、积水等症状表现而进行泌尿系全面检查时为所发现。输尿管芽发育成肾盂，分支形成肾盏、再分支形成小盏、集合管。重复输尿管常伴发重复肾脏。重复肾多数融合为一体，多数不能分开，表面有一浅沟，但肾盂、输尿管上端及血管分开。输尿管芽发育成肾盂，分支形成肾盏、再分支形成小盏、集合管。即使找不到异常输尿管开口，静脉肾盂造影亦常能证实此种先天畸形问题。如有此种病史，仔细检查外阴，常能察见异常输尿管开口。为完全型的双重输尿管畸形，输尿管开口于外阴前庭、阴道等处。B超可显示功能良好的重复肾畸

4、形,但对双输尿管及合并积水的重复肾则显示欠佳且 超声难以发现重复输尿管的异位开口位置，且需与肾上极囊肿及双肾盂畸形鉴别重复肾伴有合并症，出现肾盂炎、肾结石、结核、肿瘤、积水等症状表现而进行泌尿系全面检查时为所发现。临床表现1.不完全的重复输尿管畸形，或完全型的重复输尿管畸形，输尿管均开口于膀胱内，且没有合并症。这类病例完全没有临床症状，只有在进行泌尿系全面检查时才被发现。此类病人约占60%。2.重复肾伴有合并症，出现肾盂炎、肾结石、结核、肿瘤、积水等症状表现而进行泌尿系全面检查时为所发现。3.为完全型的双重输尿管畸形，输尿管开口于外阴前庭、阴道等处。致患者自幼年就有遗尿史，夜晚尿湿床铺，白天也

5、经常短裤不干；但患者又有正常的排尿活动。如有此种病史，仔细检查外阴，常能察见异常输尿管开口。即使找不到异常输尿管开口，静脉肾盂造影亦常能证实此种先天畸形问题。【影像学诊断】静脉泌尿造影可清楚显示功能良好的重复肾及双输尿管畸形,对功能不良的重复肾则容易误诊B超可显示功能良好的重复肾畸形,但对双输尿管及合并积水的重复肾则显示欠佳且 超声难以发现重复输尿管的异位开口位置，且需与肾上极囊肿及双肾盂畸形鉴别CT检查可清晰显示重复肾畸形及合并积水的双输尿管,能更清楚的显示重复肾的内容，同时CT连续层面观察可确定输尿管的异位开口，但对无扩张的重复输尿管显示不够清晰,直观。CT检查可清晰显示重复肾畸形及合并积

6、水的双输尿管,能更清楚的显示重复肾的内容，同时CT连续层面观察可确定输尿管的异位开口，但对无扩张的重复输尿管显示不够清晰,直观。重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形，发病率约1500:1。重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形，发病率约1500:1。重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形，发病率约1500:1。即使找不到异常输尿管开口，静脉肾盂造影亦常能证实此种先天畸形问题。重复肾多数结合成为一体，有一共同被膜，表面有一浅沟，但肾盂输尿管及血管都各自分开。输尿管芽发育成肾盂，分支形成肾盏、再分支形成小盏、集合管。重复输尿管常伴发重复肾脏。不完全的重复输尿管畸形，或完全型的重复输尿管畸形，输尿管均开口于膀

7、胱内，且没有合并症。重复肾多数融合为一体，多数不能分开，表面有一浅沟，但肾盂、输尿管上端及血管分开。重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形，发病率约1500:1。B超可显示功能良好的重复肾畸形,但对双输尿管及合并积水的重复肾则显示欠佳且 超声难以发现重复输尿管的异位开口位置，且需与肾上极囊肿及双肾盂畸形鉴别即使找不到异常输尿管开口，静脉肾盂造影亦常能证实此种先天畸形问题。重复输尿管常伴发重复肾脏。重复输尿管常伴发重复肾脏。不完全的重复输尿管畸形，或完全型的重复输尿管畸形，输尿管均开口于膀胱内，且没有合并症。重复肾多数融合为一体，多数不能分开，表面有一浅沟，但肾盂、输尿管上端及血管分开。在人胚胎第六

8、周时，中肾管末端通入泄殖腔处，向背侧突出一小的盲管，称为输尿管芽。重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形，发病率约1500:1。在人胚胎第六周时，中肾管末端通入泄殖腔处，向背侧突出一小的盲管，称为输尿管芽。单侧肾四肾盂四输尿管囊性肾癌临床比较少见的肾脏囊性肿瘤，约占肾癌总数的4%15%，发病年龄一般在40岁以上，起病比较隐匿，症状不典型，临床表现以腰部不适或疼痛者居多，较少出现肉眼血尿和腹部包块。重复肾伴有合并症，出现肾盂炎、肾结石、结核、肿瘤、积水等症状表现而进行泌尿系全面检查时为所发现。即使找不到异常输尿管开口，静脉肾盂造影亦常能证实此种先天畸形问题。如有此种病史，仔细检查外阴，常能察见异常输

9、尿管开口。输尿管芽发育成肾盂，分支形成肾盏、再分支形成小盏、集合管。重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形，发病率约1500:1。重复肾伴有合并症，出现肾盂炎、肾结石、结核、肿瘤、积水等症状表现而进行泌尿系全面检查时为所发现。即使找不到异常输尿管开口，静脉肾盂造影亦常能证实此种先天畸形问题。如有此种病史，仔细检查外阴，常能察见异常输尿管开口。不完全的重复输尿管畸形，或完全型的重复输尿管畸形，输尿管均开口于膀胱内，且没有合并症。为完全型的双重输尿管畸形，输尿管开口于外阴前庭、阴道等处。重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形，发病率约1500:1。B超可显示功能良好的重复肾畸形,但对双输尿管及合并积水的重

10、复肾则显示欠佳且 超声难以发现重复输尿管的异位开口位置，且需与肾上极囊肿及双肾盂畸形鉴别重复肾伴有合并症，出现肾盂炎、肾结石、结核、肿瘤、积水等症状表现而进行泌尿系全面检查时为所发现。即使找不到异常输尿管开口，静脉肾盂造影亦常能证实此种先天畸形问题。重复肾多数融合为一体，多数不能分开，表面有一浅沟，但肾盂、输尿管上端及血管分开。重复肾伴有合并症，出现肾盂炎、肾结石、结核、肿瘤、积水等症状表现而进行泌尿系全面检查时为所发现。输尿管芽发育成肾盂，分支形成肾盏、再分支形成小盏、集合管。CT检查可清晰显示重复肾畸形及合并积水的双输尿管,能更清楚的显示重复肾的内容，同时CT连续层面观察可确定输尿管的异位

11、开口，但对无扩张的重复输尿管显示不够清晰,直观。在人胚胎第六周时，中肾管末端通入泄殖腔处，向背侧突出一小的盲管，称为输尿管芽。重复肾伴有合并症，出现肾盂炎、肾结石、结核、肿瘤、积水等症状表现而进行泌尿系全面检查时为所发现。静脉泌尿造影可清楚显示功能良好的重复肾及双输尿管畸形,对功能不良的重复肾则容易误诊重复肾多数结合成为一体，有一共同被膜，表面有一浅沟，但肾盂输尿管及血管都各自分开。B超可显示功能良好的重复肾畸形,但对双输尿管及合并积水的重复肾则显示欠佳且 超声难以发现重复输尿管的异位开口位置，且需与肾上极囊肿及双肾盂畸形鉴别重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形，发病率约1500:1。重复肾多数

12、融合为一体，多数不能分开，表面有一浅沟，但肾盂、输尿管上端及血管分开。不完全的重复输尿管畸形，或完全型的重复输尿管畸形，输尿管均开口于膀胱内，且没有合并症。重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形，发病率约1500:1。重复输尿管常伴发重复肾脏。重复肾伴有合并症，出现肾盂炎、肾结石、结核、肿瘤、积水等症状表现而进行泌尿系全面检查时为所发现。即使找不到异常输尿管开口，静脉肾盂造影亦常能证实此种先天畸形问题。重复输尿管常伴发重复肾脏。输尿管芽发育成肾盂，分支形成肾盏、再分支形成小盏、集合管。如有此种病史，仔细检查外阴，常能察见异常输尿管开口。如有此种病史，仔细检查外阴，常能察见异常输尿管开口。如分支过早，则形成重复的输尿管畸形。即使找不到异常输尿管开口，静脉肾盂造影亦常能证实此种先天畸形问题。不完全的重复输尿管畸形，或完全型的重复输尿管畸形，输尿管均开口于膀胱内，且没有合并症。重复肾多数融合为一体，多数不能分开，表面有一浅沟，但肾盂、输尿管上端及血管分开。如有此种病史，仔细检查外阴，常能察见异常输尿管开口。囊性肾癌的超声改变可分为三型 多房囊肿型 单房囊肿型 囊实型