1、Identification of different types of ischemic stroke缺血性脑卒中的分类主讲人：XXXPart章 节01缺血性脑卒中What is ischemic stroke?目 录CONTENTS1234缺血性脑卒中What is ischemic stroke?临床分型Cause临床表现Clinical manifestation治疗原则Principle of treatment什么是缺血性脑卒中What is ischemic stroke?脑梗死脑卒中脑中风脑血栓脑栓塞腔隙性脑梗Part章 节02产生原因Cause脑血栓Cerebral thro
2、mbosis正常情况下，血管中的血液流动的非常开心，但是当管壁发生动脉粥样硬化，管腔变得狭窄，血流量就会减少，脑组织就有可能会缺血缺氧，当斑块继续增加，完全堵塞管腔之后，脑组织的供养管道就会被切断，时间稍微一长，脑组织就被饿死，也就是脑梗死脑血栓Cerebral thrombosis问题？脑血栓容易发生在安静的时候还是活动的时候代表血细胞代表血中的杂质血液流动的速度越慢，血液中的一些杂质就会越容易沉降，越容易导致管腔的堵塞脑血栓外号：地头蛇土生土长的脑栓塞Cerebral embolism血栓形成于左心耳血栓脱落流入动脉系统血栓进入脑部阻碍血流发生中风脑栓塞是指各种栓子，其中最常见的就是心源性
3、栓子随血液进入颅内动脉，使管腔急性闭塞，从而引起脑组织的供养管道被切断，脑组织被饿死脑栓塞Cerebral embolism脑组织脑组织脑组织不管血液流动的是快还是慢，这种栓子都有可能把血管堵住，所以脑栓塞可以发生在睡眠也可以发生在活动中。但是，由于活动时，血液流动的速度快，那么栓子流窜的速度也快，所以它会更容易堵住血管。所以脑栓塞多在活动中骤然起病，并且是起病最快的一种脑梗死脑栓塞血管堵塞外号：流窜作业的坏蛋大都在活动中骤然起病腔隙性脑梗死Lacunar infarction脑血管与血管之间有很多管腔比较细的交通支，由于高血压，这些交通支都闭塞、坏死、液化了，我们体内的吞噬细胞会将坏死、液化
4、的血管处理掉，最后血管变成了一个空腔，所以它叫腔梗交通支腔梗外号：土匪烧光杀光抢光外号：土生土长地头蛇外号：杀光、烧光、抢光的土匪外号：四处流窜作业的坏蛋三种类型Cause缺血性脑血管病的三种类型：脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗死他们的共同特点：脑血管被堵，脑组织缺血缺氧引起脑梗死脑梗死还有另外一个名字,缺血性脑卒中，也叫缺血性脑血管病Part章 节03临床表现Clinical manifestation临床表现Clinical manifestation瘫痪、失明、失语这三种血管疾病的主要症状，可能会出现瘫痪、失明、失语等一系列症状致残率很高疑似脑梗的快速检查，如果身边的病人出现了口眼歪斜、一条
5、胳膊不能用力、语言表达不清疑似脑梗的“FAST”检查Part章 节04治疗原则Principle of treatment治疗原则Principle of treatment合理的治疗=有效降低致残率治疗原则Principle of treatment急性期溶栓治疗使血管再通，减少脑水肿，缩小梗死灶，保护脑细胞恢复期坚持康复训练促进神经功能恢复脑组织脑组织脑组织质疑脑细胞死掉后，不可再生。溶栓还有什么效果？治疗原则Principle of treatment急性期不溶栓的后果没有梗死灶，只有一个缺血区缺血后1分钟出现梗死核心.红色区域代表梗死核心周围的缺血区我们叫他半死不活的半暗带缺血后30分
6、钟梗死的核心，红色的区域越来越大缺血后1小时半死不活的半暗带全都死掉缺血后3小时无梗死半死不活梗死梗死面积增大半死不活的区域全死了治疗原则Principle of treatment现在知道为什么要溶栓了吧？溶栓的主要目的就是为了抢救半死不活的半暗带，如果我们积极的溶栓那么这个半暗带就有可能活过来，会减少梗死的面积。再加上我们脑组织强大的代偿机制，如果梗死灶很小的话病人可能没有什么后遗症如果病人常规使用阿司匹林，那么就不可以溶栓了。发病后的48小时至5天是脑水肿的高峰期，根据病情，要脱水，降低颅内压，最常用的药物就是甘露醇、呋塞米交替使用，以保证脱水效果脑梗死的时候千万不可以冷敷！冷敷之后血管收缩，血流量进一步减少，会加大梗死的面积THANK YOU感谢聆听再见再见麦老师优秀教研组长学科带头人优秀辅导奖附送附送（五大类课堂用语）（五大类课堂用语）可右键删除可右键删除
