新版心肺复苏术CPR课件.ppt

1、急 救 的 涵 義急 救 的 涵 義 急救急救乃指當人遭受意外傷害，或突發疾病時，在醫生未進行治療或未送醫前，給予傷患現場立即的臨時緊急救護措施。急急 救救 的的 目目 的的 挽救生命挽救生命 減輕傷患疼痛減輕傷患疼痛 緩和傷勢緩和傷勢 協助診斷治療協助診斷治療 CPR?成效成效=復生復生救人救人+自救自救分工合作分工合作What?心心 肺肺 復復 甦甦 (C.P.R.)(C.P.R.)一、意義：一、意義：指人工呼吸及人工胸外按摩的合併使用。指人工呼吸及人工胸外按摩的合併使用。二、重要性：二、重要性：心跳忽然停止，如未給予任何處理，腦部心跳忽然停止，如未給予任何處理，腦部在在4646分鐘後，開

2、始受損；如超過十分鐘分鐘後，開始受損；如超過十分鐘沒有任何急救時，會造成腦部無法復原的沒有任何急救時，會造成腦部無法復原的損傷。損傷。C.P.R.C.P.R.適用情況適用情況 心臟病、中風心臟病、中風 氣喘、觸電、中毒氣喘、觸電、中毒 溺水、哽塞、創傷溺水、哽塞、創傷等等 造成之呼吸心跳停止造成之呼吸心跳停止無無C.P.R.+10C.P.R.+10分鐘才電擊分鐘才電擊 0-2%0-2%C.P.R.+10C.P.R.+10分鐘才電擊分鐘才電擊-2-8%-2-8%C.P.R.+6-8C.P.R.+6-8分鐘內電擊分鐘內電擊-20%-20%C.P.R.+4C.P.R.+4分鐘內電擊分鐘內電擊+8+8

3、分鐘內分鐘內ACLSACLS-30%-30%C.P.R.+C.P.R.+電擊之電擊之救活率救活率早期求救早期CPR早期體外 去顫術早期高級救命術預防措施早期CPR 早期求救高級小兒救命術成人生命之鏈成人生命之鏈小兒生命之鏈小兒生命之鏈4 min AED ACLS8 min無呼吸循環無呼吸循環無人協助無人協助先施行約先施行約2 2分鐘分鐘C.P.R.C.P.R.五個循環五個循環再打再打119119 幼兒幼兒中毒中毒創傷創傷溺水溺水對象對象?對象對象?對象對象?叫叫：檢查意識：檢查意識 叫叫：求救：求救 C：胸部按壓：胸部按壓 A：確認呼吸道暢通確認呼吸道暢通 B：呼吸呼吸 急救步驟急救步驟拍肩拍

4、肩(檢查意識檢查意識)求救求救(打打119)119)壓額抬下巴壓額抬下巴感覺感覺聽聽看看胸部起伏胸部起伏呼吸聲呼吸聲氣息氣息C.P.R.C.P.R.流程流程(一一)評估環境是否安全評估環境是否安全壓胸壓胸3030下吹下吹2 2口氣口氣檢查呼吸看、聽、感覺，不超過10秒鐘按壓位置按壓位置?兩乳頭連線與胸骨交會處兩乳頭連線與胸骨交會處，一隻手掌根置，一隻手掌根置於此，另一隻手指與此交叉相扣翹起於此，另一隻手指與此交叉相扣翹起。壓胸原則壓胸原則部位部位:兩乳間之胸骨上，勿移動或跳起兩乳間之胸骨上，勿移動或跳起手式手式:雙手疊扣、肩雙手疊扣、肩肘肘腕成直線腕成直線不可彎不可彎姿勢姿勢:雙腳張開跪，兩膝

5、與肩同寬。雙腳張開跪，兩膝與肩同寬。肩在胸骨正上方，背伸直、頭抬高肩在胸骨正上方，背伸直、頭抬高壓法壓法:放輕鬆，放輕鬆，以體重壓以體重壓壓力壓力:80120:80120磅磅胸骨下壓胸骨下壓:4-5:4-5公分公分深度深度?速率速率:每分鐘每分鐘100100下下與吹氣比率與吹氣比率:30:2:30:2口數口數:1-:1-上上-2-2-上上-3-3-上上-4-4-上上-5-5-上上-6-6-上上-7-7-上上-8-8-上上-9-9-上上-10-10-上上-1111-12121313-1414-1515 -壓與放之時間相同壓與放之時間相同別壓錯?進行進行C.P.R.C.P.R.二分鐘後二分鐘後 成

6、人成人 30：2之之2分鐘後分鐘後兒童兒童 同上同上嬰兒嬰兒 同上同上 (以後數分鐘檢查以後數分鐘檢查 )嬰幼兒嬰幼兒CPRCPR若對一歲以上幼兒作心肺復甦術，需用雙手拇指按住肋骨中央，用1下、2下29、30快速答數、連壓30下，每次按壓力道約深入胸腔三分之一，再抬高下巴，用口罩住幼兒口鼻吹氣2次。若是不足周歲嬰兒，只要壓15下即可。每次連續施作2分鐘，檢查呼吸有無恢復，直到急救人員到場為止。C.P.R.C.P.R.流程專業版流程專業版檢查檢查無呼吸無呼吸吹吹2 2口氣口氣進進評估循環評估循環無循環無循環壓胸壓胸3030下吹下吹2 2口氣口氣看看胸部？胸部？聽聽看看摸摸咳嗽？咳嗽？四肢？四肢？

7、頸動脈？頸動脈？吹氣原則吹氣原則頭後仰、捏鼻子頭後仰、捏鼻子 口罩滿、貼緊，勿漏氣口罩滿、貼緊，勿漏氣一口氣吹一口氣吹1 1秒秒勿太急、太強、勿太緩、太弱勿太急、太強、勿太緩、太弱看胸部起伏看胸部起伏勿壓腹，若嘔吐頭轉側清異物勿壓腹，若嘔吐頭轉側清異物不敢吹純壓胸不敢吹純壓胸必須讓患者能再穩定且安全的轉回平躺，並注意是否有頸椎傷害的存在。患者的姿勢以接近側躺為主，頭部的姿勢要能讓口中的分泌物流出。本姿勢不會造成患者的傷害。超過30分鐘，需翻轉至另一邊。1.把傷患靠近施救者一側的手臂平移與肩同高手成自然姿勢，掌心向上，手背貼地。2.將上患遠側腳抬起與近側腳交叉，將遠側手上彎置於胸部。3.施救者將

8、近傷患頭部的手置於頸部穩定頭頸部，另一手抓住對側褲腰處，將傷患身體成一直線轉向施救者。復甦姿勢的擺法復甦姿勢的擺法(1)(1)4.當傷患轉至側臥姿勢穩定時，施救者把至於傷患褲腰處的手，從後頸不小心的置患頭頸部的手，注意不可抬起傷患的頭部。把傷患上方的手小心的至於臉頰下方，手掌貼地，施救者將傷患頭頸部下方的手小心抽出，再將其上方的腳彎向腹部。5.每30分鐘換邊一次，將傷患由復甦姿勢翻轉成仰臥施救者跪在傷患背後，用近傷患頭部的手抓住傷患後頭枕骨處穩定頭頸部，另一手抓住傷患肩部，將傷患身體成一直線翻轉成仰臥再施行1至4步驟。復甦姿勢的擺法復甦姿勢的擺法(2)(2)面膜面膜人工呼吸輔助器人工呼吸輔助器

9、 單向活門面罩單向活門面罩l甦醒球面罩甦醒球面罩練習練習 一、輕度哽塞一、輕度哽塞:症狀症狀:咳咳 處理處理:有效咳嗽有效咳嗽 二、重度哽塞二、重度哽塞:症狀症狀:三不三不 處理處理:哈姆立克哈姆立克/CPR/CPR清 醒 哽 塞 處 理清 醒 哽 塞 處 理感覺感覺聽聽看看成人昏迷哽塞處理成人昏迷哽塞處理拍肩拍肩(檢查意識檢查意識)求救求救(打打119)119)壓額抬下巴壓額抬下巴檢查呼吸檢查呼吸(10(10秒秒)胸部起伏胸部起伏呼吸聲呼吸聲氣息氣息成人昏迷哽塞處理成人昏迷哽塞處理檢查檢查無呼吸無呼吸吹氣吹氣不進不進調整調整Airway(頭頸極度伸展頭頸極度伸展)再吹再吹 仍吹不進仍吹不進挖挖(異物異物)吹吹(2口口)氣氣壓壓胸胸(3030次次)