晚期非小细胞肺癌课件.ppt

1、.1晚期非小细胞肺癌晚期非小细胞肺癌中医综合治疗方案研究中医综合治疗方案研究.2 肺癌发病率、死亡率高肺癌发病率、死亡率高 严重危害人类健康的疾病严重危害人类健康的疾病 尚缺乏有效的防治良策尚缺乏有效的防治良策.3在全球范围内，肺癌已成为癌症死亡之首。在全球范围内，肺癌已成为癌症死亡之首。全球每年约有全球每年约有160160万新发肺癌病例和万新发肺癌病例和140140万的肺癌万的肺癌死亡病例。死亡病例。20092009年美国肺癌新发病例年美国肺癌新发病例219219，443443例，死亡例，死亡159159，390390例。例。20092009年中国肺癌新发病例年中国肺癌新发病例7070万，死

2、亡万，死亡6060万。万。70-80%70-80%为非小细胞肺癌为非小细胞肺癌(NSCLC)(NSCLC)，约，约2/32/3的的NSCLCNSCLC患患者明确诊断时已属晚期，丧失了手术时机。者明确诊断时已属晚期，丧失了手术时机。.4肺癌的治疗目的肺癌的治疗目的 缓解病情（症状、病灶）缓解病情（症状、病灶）提高生活质量提高生活质量 延长生命延长生命.5 西医治疗肺癌现状西医治疗肺癌现状（1 1）外科手术治疗是肺癌的主要手段，但手术率）外科手术治疗是肺癌的主要手段，但手术率 只有只有20-30%20-30%之间，术后五年生存率之间，术后五年生存率 期期55.9%55.9%，期期33.5%33.5

3、%，aa期期14.7%14.7%，bb期期5.5%5.5%（2 2）放射治疗）放射治疗NSCLC 1NSCLC 1年生存率年生存率29-58%29-58%，5 5年年4-10%4-10%（3 3）化学治疗（）化学治疗（NPNP、GPGP方案）方案）NSCLC RR 54%NSCLC RR 54%，中位生存期中位生存期1313个月，个月，1 1年生存率年生存率35-40%35-40%（4 4）靶向治疗：厄罗替尼中位生存期）靶向治疗：厄罗替尼中位生存期6.7-7.96.7-7.9月月 1 1年生存率年生存率31%31%吉非替尼中位生存期吉非替尼中位生存期7.67.6月，月，1 1年生存率年生存率3

4、2%32%.6 现代医学治疗癌肿的主要手段，现代医学治疗癌肿的主要手段，手术、放疗、化疗和靶向药物治手术、放疗、化疗和靶向药物治疗是以杀灭癌瘤为目标，疏于全疗是以杀灭癌瘤为目标，疏于全身机体的调节身机体的调节.7目前在癌症患者中，除早中期可目前在癌症患者中，除早中期可行手术治疗外，确诊时约有行手术治疗外，确诊时约有70%70%-80%80%已属中晚期，大多数失去手术根治机已属中晚期，大多数失去手术根治机会，以放疗或化疗为主治疗。虽有一会，以放疗或化疗为主治疗。虽有一定疗效，但常因放化疗的毒副反应，定疗效，但常因放化疗的毒副反应，缓解期短，生存质量差，不能明显延缓解期短，生存质量差，不能明显延长

5、生存期长生存期.8在我国，以中医药治疗肿瘤历史悠久，在我国，以中医药治疗肿瘤历史悠久，特别是近特别是近5050年来，许多医院开展了中医药及年来，许多医院开展了中医药及中西医结合治疗肿瘤的临床研究，从整体观中西医结合治疗肿瘤的临床研究，从整体观出发，根据患者的全身及局部具体情况，把出发，根据患者的全身及局部具体情况，把中医的辨证与辨病、扶正祛邪的方法，与西中医的辨证与辨病、扶正祛邪的方法，与西医的手术、放疗、化疗等方法进行结合，综医的手术、放疗、化疗等方法进行结合，综合治疗，取长补短，取得优于任何一种单纯合治疗，取长补短，取得优于任何一种单纯治疗的效果，无论在近期疗效和延长患者生治疗的效果，无论

6、在近期疗效和延长患者生存时间、改善癌症患者的生存质量方面都取存时间、改善癌症患者的生存质量方面都取得较大进展，显示了中医药、中西医结合在得较大进展，显示了中医药、中西医结合在肿瘤治疗中的特色与优势肿瘤治疗中的特色与优势 .9目前肿瘤的中西医结合治疗，目前肿瘤的中西医结合治疗，已越来越被广大学者和患者所接受，已越来越被广大学者和患者所接受，并已成为常用的治疗方法，是恶性并已成为常用的治疗方法，是恶性肿瘤的综合治疗中有效手段之一。肿瘤的综合治疗中有效手段之一。.10 中医学从整体出发，认为癌肿的发中医学从整体出发，认为癌肿的发生、发展，主要是由于正气虚损、生、发展，主要是由于正气虚损、阴阳失衡，脏

7、腑功能失调，留滞客阴阳失衡，脏腑功能失调，留滞客邪（致癌因子），致使气滞血瘀、邪（致癌因子），致使气滞血瘀、痰凝毒聚，相互胶结日久形成肿瘤痰凝毒聚，相互胶结日久形成肿瘤 癌瘤的生长又会进一步耗损正气，癌瘤的生长又会进一步耗损正气，正不遏邪则有助长了癌瘤的发展正不遏邪则有助长了癌瘤的发展“扶正治癌扶正治癌”学术观点学术观点.11“扶正治癌扶正治癌”的理论基础的理论基础 癌症与机体抗御疾病能力（正气）的虚弱有癌症与机体抗御疾病能力（正气）的虚弱有密切的关系密切的关系内经内经：“正气存内，邪不可干正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚邪之所凑，其气必虚”诸病源候论诸病源候论：“积聚者，由阴阳不和，

8、腑脏虚积聚者，由阴阳不和，腑脏虚弱，受于风邪，搏于腑脏之气所为弱，受于风邪，搏于腑脏之气所为”医宗必读医宗必读：“积之成也，正气不足，而后邪气积之成也，正气不足，而后邪气踞之踞之”、“养正积自除养正积自除”说明正气虚损是形成癌肿的内在依据，癌瘤说明正气虚损是形成癌肿的内在依据，癌瘤是全身性疾病的局部表现是全身性疾病的局部表现.12现代医学亦认为，恶性肿瘤的发现代医学亦认为，恶性肿瘤的发生、发展与整体防御功能衰退，内生、发展与整体防御功能衰退，内环境的失调紊乱，尤其是细胞免疫环境的失调紊乱，尤其是细胞免疫功能水平低下有关，而增殖着的肿功能水平低下有关，而增殖着的肿瘤又会加深机体免疫机能的抑制，瘤

9、又会加深机体免疫机能的抑制，助长肿瘤的发展助长肿瘤的发展.13 由此可见，癌肿的发生与发展是一个邪由此可见，癌肿的发生与发展是一个邪正相争的过程，肿瘤病人的正气与免疫正相争的过程，肿瘤病人的正气与免疫功能状态和预后相关功能状态和预后相关 中医学向来崇尚中医学向来崇尚“治病必求其本治病必求其本”，认，认为肿瘤乃因虚而得病，因虚而致实；整为肿瘤乃因虚而得病，因虚而致实；整体为虚，局部癌肿属实的疾病体为虚，局部癌肿属实的疾病.14 因此，中医对于癌肿的治疗，因此，中医对于癌肿的治疗，除了一般常用的攻法（手术、除了一般常用的攻法（手术、放疗、化疗，靶向药物、放疗、化疗，靶向药物、“抗抗癌癌”中草药）以

10、外，还十分强中草药）以外，还十分强调扶正法的应用调扶正法的应用.15 中医扶正培本，就是在辨证论中医扶正培本，就是在辨证论治的原则指导下，选用治疗虚损不治的原则指导下，选用治疗虚损不足的中药，培植本元，调节人体的足的中药，培植本元，调节人体的阴阳气血和脏腑经络的生理功能，阴阳气血和脏腑经络的生理功能，增强机体内在的抗病能力，提高免增强机体内在的抗病能力，提高免疫功能，祛除病邪，抑制癌肿发展，疫功能，祛除病邪，抑制癌肿发展，缓解病情，提高生存质量，延长生缓解病情，提高生存质量，延长生命，甚至达到治愈的目的命，甚至达到治愈的目的19721972年全国肿瘤免疫工作研讨会大会报告年全国肿瘤免疫工作研讨

11、会大会报告医学研究通讯医学研究通讯 19731973（3 3）：）：9-129-12.16 大量临床与实验研究证实，中医大量临床与实验研究证实，中医药治疗肿瘤显示其重要作用药治疗肿瘤显示其重要作用 根据根据“扶正祛邪扶正祛邪”原则，针对病原则，针对病人不同阶段的邪正虚实，选用中人不同阶段的邪正虚实，选用中西医结合的综合治疗。一般早期西医结合的综合治疗。一般早期以手术治疗为主，晚期则以中医以手术治疗为主，晚期则以中医药为主的综合治疗药为主的综合治疗.17中医中西医结合肿瘤治疗概况中医中西医结合肿瘤治疗概况病例病例治则治则目的目的晚期不适合或拒绝晚期不适合或拒绝手术、放化疗手术、放化疗攻补兼施攻补

12、兼施（辨证论治）（辨证论治）减轻症状，提高生活质量减轻症状，提高生活质量稳定瘤体，延长生命稳定瘤体，延长生命放化疗或靶向治疗放化疗或靶向治疗扶正为主扶正为主减轻不良反应，提高疗效减轻不良反应，提高疗效老年高龄单纯化疗老年高龄单纯化疗扶正祛邪扶正祛邪减少化疗剂量，减少不良反减少化疗剂量，减少不良反应，实现同样疗效应，实现同样疗效手术后，停用放化手术后，停用放化疗或靶向治疗疗或靶向治疗攻补兼施攻补兼施控制肿瘤生长，提高生活质控制肿瘤生长，提高生活质量，延长生存期量，延长生存期早期手术后早期手术后攻补兼施攻补兼施促进术后康复，防止复发转促进术后康复，防止复发转移移.18中医药在肺癌治疗中的作用中医药

13、在肺癌治疗中的作用 改善症状，提高生活质量，延长生命改善症状，提高生活质量，延长生命 提高免疫功能提高免疫功能 控制肿瘤（稳定、缩小）控制肿瘤（稳定、缩小）减轻放、化疗、靶向治疗不良反应，提减轻放、化疗、靶向治疗不良反应，提高疗效高疗效 术后应用中药可防止或减少复发、转移，术后应用中药可防止或减少复发、转移，延长生存时间延长生存时间.19 中医药治疗肺癌的现状中医药治疗肺癌的现状 中位生存期中位生存期8.8-15.58.8-15.5月月 5 5年生存率年生存率4-24.22%4-24.22%中医药加化疗治疗现状中医药加化疗治疗现状 中位生存期中位生存期11-1511-15月月 5 5年生存率年

14、生存率20.71%20.71%.20肺癌发病机理主要是由于正气虚损，肺癌发病机理主要是由于正气虚损，阴阳失衡，六淫之邪乘虚侵袭肺脏，阴阳失衡，六淫之邪乘虚侵袭肺脏，邪滞胸中，肺气膹郁，宣降失司，邪滞胸中，肺气膹郁，宣降失司，气机不利，血行受阻，津液失于输气机不利，血行受阻，津液失于输布，聚而成痰，痰凝气滞，瘀阻络布，聚而成痰，痰凝气滞，瘀阻络脉，于是痰气瘀毒胶结，日久成为脉，于是痰气瘀毒胶结，日久成为肺部肿瘤。肺部肿瘤。肺癌病因病机肺癌病因病机.21肺癌乃因虚而得病，因虚而致实；虚是肺癌乃因虚而得病，因虚而致实；虚是病之本，实为病之标；是一种全身属虚，病之本，实为病之标；是一种全身属虚，局部属

15、实的疾病。肺部肿瘤只是全身性疾局部属实的疾病。肺部肿瘤只是全身性疾病的一个局部表现。病的一个局部表现。由于肺为娇脏，喜润而恶燥，邪毒郁肺由于肺为娇脏，喜润而恶燥，邪毒郁肺化热，最易耗气伤阴，故肺癌的虚以阴虚、化热，最易耗气伤阴，故肺癌的虚以阴虚、气阴两虚为多见，实则不外乎气滞、血瘀、气阴两虚为多见，实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚的病理变化。痰凝、毒聚的病理变化。.22不同的肺癌病人或同一病人在不同的时不同的肺癌病人或同一病人在不同的时期，由于癌肿对机体的损害轻重不一，期，由于癌肿对机体的损害轻重不一，正气虚损的脏腑不同，机体的反应亦因正气虚损的脏腑不同，机体的反应亦因人而异，可出现不同的症状

16、，表现不同人而异，可出现不同的症状，表现不同的证型，因此，中医扶正法的应用，必的证型，因此，中医扶正法的应用，必须在论治之前，对患者症状、脉象、舌须在论治之前，对患者症状、脉象、舌苔的表现，运用四诊、八纲理论进行综苔的表现，运用四诊、八纲理论进行综合分析，详加辨证，施以同病异治合分析，详加辨证，施以同病异治.23 中医治病主要手段是中医治病主要手段是“辨证论治辨证论治”，所，所以以“证证”是中医精华所在，我们于是中医精华所在，我们于6060年代开年代开始对肺癌的证候、辨证治疗进行临床观察。始对肺癌的证候、辨证治疗进行临床观察。19681968年起对肺癌的中医证候分布规律进行了年起对肺癌的中医证

17、候分布规律进行了深入地研究，经多次总结病例共计深入地研究，经多次总结病例共计11821182例。例。肺癌的证型研究肺癌的证型研究.24原发性非小细胞肺癌证型研究原发性非小细胞肺癌证型研究年代年代病例病例数数阴阴虚虚气气 阴阴两两 虚虚 脾脾 虚虚痰痰 湿湿 阴阳阴阳两虚两虚气气 滞滞血血 瘀瘀 1968-19751968-19752002001211214343161615155 51970-19781970-1978310310112112136136343420208 81983-19901983-1990304304696912412498981313 1983-19961983-199

18、6368368113113129129828233331111合计合计11821182 41541543243223023081812424.25“扶正法扶正法”治疗治疗NSCLCNSCLC的前瞻性研究的前瞻性研究六五六五 中医扶正法治疗晚期原发性肺癌研究中医扶正法治疗晚期原发性肺癌研究(A1-36-2)(A1-36-2)七五七五 滋阴生津、益气温阳治疗晚期原发性肺腺癌的临床与滋阴生津、益气温阳治疗晚期原发性肺腺癌的临床与 实验研究实验研究 (A1-75-61-03-25)(A1-75-61-03-25)八五八五 益肺抗瘤饮治疗非小细胞肺癌的临床及实验研究益肺抗瘤饮治疗非小细胞肺癌的临床及实验

19、研究 (A1-85-919-01-02)(A1-85-919-01-02)九五九五 三参冲剂抗术后肺腺癌转移的研究三参冲剂抗术后肺腺癌转移的研究 提高肺癌中位生存期、生存质量多中心临床研究提高肺癌中位生存期、生存质量多中心临床研究十一五十一五 晚期非小细胞肺癌中医综合治疗方案示范研究晚期非小细胞肺癌中医综合治疗方案示范研究 （2006BA104A052006BA104A05）主持和承担国家攻关课题主持和承担国家攻关课题.26 新药开发新药开发:3个个金复康口服液金复康口服液（国药准字（国药准字1999Z-751999Z-75）国内中药国内中药类新药第一个肺癌口服治疗药类新药第一个肺癌口服治疗药

20、 江西省优秀新产品一等奖江西省优秀新产品一等奖 国家重点新产品国家重点新产品芪天扶正胶囊芪天扶正胶囊（原（原名正得康胶囊）名正得康胶囊）20062006年获新药证书年获新药证书（国药准字（国药准字Z20060442Z20060442）蟾乌巴布膏蟾乌巴布膏（国药准字（国药准字Z20027885Z20027885）19851985年获国家卫生年获国家卫生部科技成果甲级奖部科技成果甲级奖19951995年上海市新产品年上海市新产品优秀成果二等奖优秀成果二等奖.27滋阴生津益气温阳法治疗晚期原发性肺腺癌的滋阴生津益气温阳法治疗晚期原发性肺腺癌的临床和实验研究临床和实验研究(1983-1990)选择选择

21、、期晚期原发性肺腺癌期晚期原发性肺腺癌304304例住院患者例住院患者多中心，前瞻性对比观察多中心，前瞻性对比观察采用随机法（信封法）分为两组采用随机法（信封法）分为两组中医药组中医药组辨证分型为辨证分型为阴虚、气虚、气阴两虚、阴阳两虚阴虚、气虚、气阴两虚、阴阳两虚 治法：滋阴、益气、温阳等中药为主治法：滋阴、益气、温阳等中药为主 酌情伍用化痰软坚、清热解毒中草药酌情伍用化痰软坚、清热解毒中草药化疗组化疗组MOFMOF方案方案“六五六五”、“七五七五”国家攻关课题国家攻关课题.28 滋阴（南沙参、北沙参、天门冬、麦门冬、滋阴（南沙参、北沙参、天门冬、麦门冬、玄参、百合）玄参、百合）益气（人参、

22、党参、白术、茯苓）益气（人参、党参、白术、茯苓）温阳（补骨脂、仙灵脾、肉苁蓉、菟丝子、温阳（补骨脂、仙灵脾、肉苁蓉、菟丝子、锁阳、薜荔果）锁阳、薜荔果）软坚解毒（夏枯草、海藻、瓜蒌皮、生南星、软坚解毒（夏枯草、海藻、瓜蒌皮、生南星、生牡蛎、石上柏、石见穿、生牡蛎、石上柏、石见穿、白花蛇舌草等）白花蛇舌草等）.29.30治后肺癌主要症状治后肺癌主要症状 中药组改善率为中药组改善率为72.8%72.8%，化疗组为，化疗组为51.6%51.6%健康状态（健康状态（KPSKPS）中药组提高稳定率为中药组提高稳定率为78.9%78.9%化疗组降低率为化疗组降低率为46.6%46.6%免疫功能（免疫功能（

23、NKNK、IL-2IL-2、OKTOKT4 4/OKT/OKT8 8、cAMPcAMP等）等）中药组中药组，化疗组，化疗组降低与肿瘤相关的指标降低与肿瘤相关的指标如血清唾液酸、血清抑制因子等如血清唾液酸、血清抑制因子等.31271271例肺癌治后肿瘤变化（例肺癌治后肿瘤变化（WHOWHO疗效标准）疗效标准）益肺抗瘤饮治疗晚期非小细胞肺癌随机益肺抗瘤饮治疗晚期非小细胞肺癌随机对照、前瞻性研究对照、前瞻性研究组别组别例数例数 CR PR NCPDPR(%)PR+NC(%)(%)益肺抗瘤饮组益肺抗瘤饮组127014892411.0281.10化疗组化疗组6407391810.9371.88化疗化疗+

24、益肺抗瘤饮组益肺抗瘤饮组80017531021.25*87.50与化疗组比较：与化疗组比较：*P0.05P0.05“八五八五”国家攻关课题国家攻关课题.32.33.34.35药物：金复康口服液药物：金复康口服液 （黄芪、北沙参、天冬、麦冬、女贞子、山茱萸、（黄芪、北沙参、天冬、麦冬、女贞子、山茱萸、胶股兰、淫羊藿、葫芦巴、石上柏、重楼等）胶股兰、淫羊藿、葫芦巴、石上柏、重楼等）功能：益气养阴、补肾培本、清热解毒功能：益气养阴、补肾培本、清热解毒参加医院：参加医院：5家国家药物临床研究基地家国家药物临床研究基地试验方法试验方法:多中心，随机分三组前瞻性研究多中心，随机分三组前瞻性研究试验目的：金

25、复康治疗试验目的：金复康治疗NSCLC疗效和安全性疗效和安全性金复康口服液临床试验金复康口服液临床试验（原名益肺抗瘤饮）（原名益肺抗瘤饮）.36三组治疗肿瘤客观疗效三组治疗肿瘤客观疗效(按按WHOWHO疗效评定标准疗效评定标准)组别组别 例数例数 CR PR MR SD PD缓解率缓解率(CR+PR)%缓解稳定率缓解稳定率(CR+PR+MR)%金复康组金复康组 1000113438 1711.0083.00化疗组化疗组900213218 1923.33 78.89化化+金组金组 1001413815542.00*95.00*P0.05.P0.05.63组别组别n n中位生存期中位生存期*月月化

26、疗组化疗组838312.512.5(375(375天天)中医综合组中医综合组797921.1721.17(635(635天天)*P=0.004P=0.004肺腺癌中位生存期比较肺腺癌中位生存期比较.64主要考核指标主要考核指标1 1：与单纯西医化疗方案比较，中医综合治疗方案提高肺癌生活质量，延长与单纯西医化疗方案比较，中医综合治疗方案提高肺癌生活质量，延长A-A-期带瘤中位生存期期带瘤中位生存期2424个月。个月。组别组别n n提高提高稳定稳定降低降低化疗组化疗组1391391313*83834343中医综合组中医综合组1331332929*90901414中医组中医组717115154545

27、1111P=0.000P=0.000治疗后治疗后KPSKPS变化表变化表 .65 治疗后改善咳痰、咳嗽、神疲乏力、食欲不振治疗后改善咳痰、咳嗽、神疲乏力、食欲不振，与对照组相比，与对照组相比P0.01 治疗后能提高治疗后能提高CD3、CD4比值，与对照组相比比值，与对照组相比P0.05)(P0.05)，说，说明中医药配合化疗未见增加化疗毒副反应的作明中医药配合化疗未见增加化疗毒副反应的作用，中医药与化疗合用是安全的。用，中医药与化疗合用是安全的。.66中医治疗中医治疗NSCLCNSCLC临床研究临床研究研究方法研究方法治则治则或药物或药物样本样本中位中位生存期生存期(M)(M)林洪生林洪生(8

28、(8家医院家医院)中西医结合中西医结合19919912.0312.03化疗化疗2152158.468.46中医中医17317310.9210.92周岱翰周岱翰(6(6家医院家医院)中中+化化10310311.811.8化疗化疗92927.97.9中医中医99999.79.7刘嘉湘刘嘉湘(10(10家医院家医院)中医综合中医综合13713719.419.4腺癌：腺癌：21.921.9月月化疗化疗14614614.5314.53腺癌：腺癌：1616月月中医中医747414.0214.02化疗化疗(NP(NP、GP)GP)中位生存期中位生存期8-118-11月月靶向治疗：厄罗替尼靶向治疗：厄罗替尼

29、中位生存期中位生存期6.7-7.96.7-7.9月月 吉非替尼吉非替尼 中位生存期中位生存期7.67.6月月.67小结小结课题组首次采用多中心、随机、平行、对照、前瞻性研课题组首次采用多中心、随机、平行、对照、前瞻性研究方法，评价了晚期非小细胞肺癌中医综合治疗方案的有效究方法，评价了晚期非小细胞肺癌中医综合治疗方案的有效性和安全性。研究表明：晚期非小细胞肺癌的中医综合治疗性和安全性。研究表明：晚期非小细胞肺癌的中医综合治疗方案生存期、生活质量优于单纯化疗组，且具有可靠的安全方案生存期、生活质量优于单纯化疗组，且具有可靠的安全性。性。本课题研究结果表明了以本课题研究结果表明了以“扶正治癌扶正治癌

30、”学术思想指导的学术思想指导的中医综合治疗方案，在晚期非小细胞肺癌中的疗效处于国内中医综合治疗方案，在晚期非小细胞肺癌中的疗效处于国内领先，国际先进水平。领先，国际先进水平。.68非小细胞肺癌中医综合治疗方案非小细胞肺癌中医综合治疗方案遵循循证医遵循循证医学，突出中医辨证论治，个体化治疗，发挥中西医结学，突出中医辨证论治，个体化治疗，发挥中西医结合的优势，明显延长晚期肺癌患者的中位生存期，提合的优势，明显延长晚期肺癌患者的中位生存期，提高生存质量，既符合国际肺癌治疗的指南，又包括中高生存质量，既符合国际肺癌治疗的指南，又包括中医治疗的特色，体现中医辨证治疗，个体化治疗的特医治疗的特色，体现中医

31、辨证治疗，个体化治疗的特点，显示中医药治疗肺癌具有良好疗效和独特作用。点，显示中医药治疗肺癌具有良好疗效和独特作用。.69总之，中医中药及中西医结合治疗肿瘤，已成总之，中医中药及中西医结合治疗肿瘤，已成为我国肿瘤学领域具有中国特色的治疗方法。在临为我国肿瘤学领域具有中国特色的治疗方法。在临床和实验研究方面已取得了可喜的成绩，积累了一床和实验研究方面已取得了可喜的成绩，积累了一定的经验。中医药着眼于全身状态的调节，基于辨定的经验。中医药着眼于全身状态的调节，基于辨证论治、扶正培本，具有增强肿瘤患者机体免疫功证论治、扶正培本，具有增强肿瘤患者机体免疫功能和抗病能力，改善生存质量，稳定病灶，延长生能

32、和抗病能力，改善生存质量，稳定病灶，延长生存期的特点，但对癌灶缩小作用不够显著。西医则存期的特点，但对癌灶缩小作用不够显著。西医则以手术、放疗、化疗及靶向药物等针对癌灶杀灭的以手术、放疗、化疗及靶向药物等针对癌灶杀灭的治疗为主，但有一定的副作用，对机体免疫功能及治疗为主，但有一定的副作用，对机体免疫功能及抗病能力常带来损伤，影响生存质量，尤其对年老抗病能力常带来损伤，影响生存质量，尤其对年老体弱、伴有其他疾病的晚期肿瘤患者则缺乏有效方体弱、伴有其他疾病的晚期肿瘤患者则缺乏有效方法法 .70大量的临床观察表明，把中医与西医理论大量的临床观察表明，把中医与西医理论和治疗方法进行有机结合，取长补短，

33、充分发挥和治疗方法进行有机结合，取长补短，充分发挥两者之长，在提高肿瘤疗效，延长患者生存期及两者之长，在提高肿瘤疗效，延长患者生存期及维护和改善癌症患者生存质量方面，可取得比单维护和改善癌症患者生存质量方面，可取得比单纯中医或西医治疗更佳的疗效。因此，在进一步纯中医或西医治疗更佳的疗效。因此，在进一步探讨研究中医药及中西医结合治疗肿瘤的方法中，探讨研究中医药及中西医结合治疗肿瘤的方法中，必须从整体观念出发，同时根据病变部位、癌细必须从整体观念出发，同时根据病变部位、癌细胞类型、胞类型、TNMTNM分期和患者全身状况，进行综合考虑，分期和患者全身状况，进行综合考虑，制定出针对各种肿瘤的最佳治疗方

34、案，有利于中制定出针对各种肿瘤的最佳治疗方案，有利于中西医结合治疗肿瘤研究总体水平的提高西医结合治疗肿瘤研究总体水平的提高.71 中医肿瘤学在体现自身学术特色的同时向定量化、中医肿瘤学在体现自身学术特色的同时向定量化、规范化、标准化过渡，在临床研究中引进循证医规范化、标准化过渡，在临床研究中引进循证医学，现已成为与手术、化疗、放疗并列的四大支学，现已成为与手术、化疗、放疗并列的四大支柱性治疗手段柱性治疗手段 随着分子生物学、基因组学、蛋白质组学等现代随着分子生物学、基因组学、蛋白质组学等现代高科技在中医肿瘤领域的应用，多学科之间的交高科技在中医肿瘤领域的应用，多学科之间的交叉、渗透，中医、中西医结合肿瘤学正在从经验叉、渗透，中医、中西医结合肿瘤学正在从经验医学、实验医学，向整合医学（或称系统医学）医学、实验医学，向整合医学（或称系统医学）时代发展，时代发展，未来的中西医结合肿瘤学将在全球科未来的中西医结合肿瘤学将在全球科技竞争中脱颖而出，为人类健康做出更大的贡献技竞争中脱颖而出，为人类健康做出更大的贡献中西医结合肿瘤学发展前景中西医结合肿瘤学发展前景.72谢谢 谢！谢！