有关电击伤课件.ppt

1、有关电击伤幻灯片（优选）有关电击伤幻灯片电从何而来？电从何而来？威廉吉尔伯特 富兰克林什么是电损伤？什么是电损伤？电损伤（electric injury）是电流造成的组织损害和坏死，程度不一，从细胞膜通透性暂时增高至大量组织即发性凝固坏死。由此引发的临床结果包括：生理性电传导系统紊乱：强直性肌收缩（可致椎骨压缩性骨折）：迟发性组织损害（如白内障形成）等。西氏内科学（第22版）电流与伤员直接接触进入人体，或在高电压、超高电压的电场下，电流击穿空气或其他介质进入人体而引起的全身或局部的组织损伤和功能障碍，甚至发生心搏和呼吸骤停。流行病学流行病学 美国保健中心和疾病控制中心估计，每年因外伤而住院的病

2、人中，约52000由于电损伤。美国部队烧伤中心，约3.5%与高压电损伤有关。每年还有300350人被雷电击伤，其中约30%死亡。我国农村每年因电击死亡5000人病因和发病机制病因和发病机制病病 因因1、生活中直接接触漏电或工作违反规程触电2、高温高湿场所和出汗使皮肤表面电阻降低，容易引起电击伤3、旷野属下躲避雷雨，雷雨的超高压电场中电流经空气或其他介质电击人体4、意外事故如暴风雨、大风雪、地震、火灾致电线折断落在人体5旷野属下躲避雷雨，雷雨的超高压电场中电流经空气或其他介质电击人体4、意外事故如暴风雨、大风雪、地震、火灾致电线折断落在人体5、抢救触电者时或医源性触电方式触电方式 单相触电 双相

3、触电 跨步压触电发病机制发病机制 低压和高压电都可以是细胞膜内外的离子水平发生变化，发生电泳、电渗等反应，从而可以导致器官的生物电节律周期发生障碍。电击损伤对人体危害取决于：电流强度、电压高低、电阻、径路、接触时间、电流种类等。简历的结构在很大程度上反映了应聘者组织和沟通能力。结构合理的简历都比较简练，一般不超过两页。通常应聘煮 了强调自己近期的工作，书写教育背景和工作经历时往往采取从现在到过去的时间排列方式。相关经历常被突出表述。其实，书写简历并没有一定规格，只要通顺易懂即可。首先应明确单位的目标是否有过变化？为了适应这种变化该工作是否作过调整？询问其他部门对该工作的期望，这些期望是否都得到

4、了满足。后视镜有一个人仰着脖子看天，第二个人走过来看看他，也把头抬起来看着天，第三、第四个人也跟着抬头看天，最后围了一大群人。过了一会儿第一个看天的人把头低下来了，他一看周围站了那么多的人，就问第二个人在看什么，第二个人反过来就问他：“你还问我呀，不是你先看的吗？”第一个人听后觉得很好笑，他说：“因为我的鼻子出血了，所以把脖子仰一会儿。”随着交通事业的发展，道路上的车辆越来越多，交通安全问题越来越受到人们的重视。这就要求我们每个人不断提高交通法制观念，增强交通公德意识。第九个，客户（暂卖）失控是否进行了原因分析，有没有上报给厂家，厂家对这些信息是否做出反应。客户希望什么工作岗位描述要准确，这样

5、登广告时才能将正确的信息传达给应聘者，以便找到满意的人选，避免误会的发生。注意细节小提示87：即使没有合适的应聘者，也绝不可降低要求。电流强度电流强度电流强度 表 现2mA以下手指接触时仅产生麻刺感觉1020mA手指肌肉产生持续收缩，不能自主松开电源，导致电流通过心脏时间长，可引起剧痛和呼吸困难。5080mA呼吸麻痹和心室纤颤90100mA5060周率的交流电可引起呼吸麻痹，持续3s心脏停跳死亡220250mA 直流电通过胸腔即可致死电电 压压12v 绝对安全电压1000v 呼吸中枢麻痹呼吸停止，继而心脏停搏 脑组织点状出血、水肿软化2201000v 两者兼而有之250v 高压设备电电 阻阻

6、电流量=电压/电阻 电流接触人体，选择电阻小的组织前进 血管、淋巴管肌肉、肌腱、神经脂肪、皮肤骨骼 影响因素：季节 冬季3万100万 潮湿 10005000 皮肤破损 100300电流作用的时间电流作用的时间 时间越长，损伤越重。如高压电流通过人体时间0.1s不致引起死亡；超过1s可能导致死亡。电流通过人体的径路电流通过人体的径路 凡电流通过心脑等重要脏器有生命危险 穿胸电流 手手通路 交叉手足 室颤 心肌损伤 肢体电流 手足或者足足 局部烧伤 全身影响较轻 左侧通路较右侧危险电流种类电流种类 直流电、交流电、冲击电流、静电电荷 交流比直流危险，低频比高频危险 低频交流危险大（15150Hz）

7、其中以5060Hz危险为最大。类似RonT。频率超过2000Hz危险反而小。肌肉收缩，抓持不放。雷电和静电都能产生冲击电流，闪电为静电放电，100亿v，电流强度200000mA，产生高热和机械暴力，碳化、组织撕裂、立即死亡。触电死亡原因触电死亡原因 呼吸麻痹 高压电 室颤 低压电 电击性休克 其他严重的并发症诊诊 治治诊诊 断断一、病史 明确触电或者雷、电击史二、临床表现 1、全身表现：轻者头晕、心悸、面色苍白、口唇发绀、精神紧张、肌肉疼痛。中度表现面苍白，表情呆滞，暂时意识丧失，呼吸浅速，早搏，心动过速。重度昏迷、抽搐、休克。2、神经系统：急性期呼吸中枢麻痹、记忆丧失、昏迷、四肢麻痹、局限性

8、软瘫。延迟期表现加速性麻痹、横断性脊髓头肌萎缩性侧面硬化。“假死状态”，由于延髓受抑制呼吸肌痉挛所致。3、循环系统：心脏心律失常（窦速、房颤、室颤），组织坏死释放钾，心律失常。心肌损害。4、呼吸系统：呼吸衰竭5、肾脏：肌肉、肾脏组织发生细胞溶解坏死，肌红蛋白尿、脱水、容量不足致急性肾功衰竭。6、肌肉骨骼：剧烈抽搐致骨折，关节脱位。7、皮肤 因电弧或衣物燃烧而烧伤雷雷 击击 伤伤4.严禁攀爬学校任何一处的的围墙，门窗、围栏、树木、球架，不准上房。9.条件不具备时，不要给病人注射青霉素或其他易引起过敏性休克的药品，对危重病人要立即送医院处理。粘壁现象是喷雾干燥操作者必须考虑的一个重要问题，这是因为

9、：6.建立用水、用电、用气等相关设施设备的安全管理制度，定期进行检查或者按照规定接受有关主管部门的定期检查，发现老化或者损毁的，及时进行维修或者更换。(2)易耗品、备品备件的供应和售后服务承诺。（1）体育活动，实行谁组织谁负责的原则。体育组长要具体负责体育场地器材、设施的管护，定期或不定期进行检查。老师组织学生体育活动，要认真检查体育设备，对已损坏，不符合要求的设备，严禁学生使用，并及时报修并出示警示标志。本材料以介绍中药浸取为主，如未特别说明，是针对单味植物性中药材而言。2.优缺点：3.工作人员都必须提高警惕，防止不法分子闯入室内。重要的文件、资料要及时送学校档案室保存，个人存放文件、资料要

10、妥善保管，不要乱放乱丢，严防泄密。（三）响应文件的递交一、消防安全例会应定于每月第一周召开。会议主要的内容应以研究、部署、落实本场所的消防安全工作计划和措施为主。如涉及消防安全的重大问题，应随时组织召开专题性会议制定开发潜在客户的方案大家知道，前轮是方向轮，一旦方向轮失控就会非常危险。这个案例触目惊心，虽然没有发生事故，但是对于这位客户来讲，可以让他记一辈子。所以我们在为客户解决问题的时候，一定要从安全的角度替客户考虑。这两个问题非常具有普遍性和代表性，是我们在汽车销售的过程中经常遇到的问题。【案例】为了解决客户的这些问题，我们要做到以下几点：将最后候选人名单上的应聘者再进行比较，决出优胜者；

11、面试者：身体前倾表明面试者专注于应聘者的讲话 电话筒拿起后要自报家门，一定要根据电话中的内容迅速给出准确的答案。2.4.5注意文化上的差异（2）如果摔伤后，在四肢部位有大血管破裂，出血量很能多，应马上找些橡皮管、布带、绷带作为止血带在大腿根部上肢腋窝处勒紧止血。8、局部表现 低电压：烧伤面小，直径一般为0.52cm，呈圆形、椭圆形，边缘规则整齐，与健康皮肤分界清楚，一般无痛，焦黄色，褐色或灰色干燥伤面。多见于电流进出口处，如手、臂或脚。高电压：穿透力强，烧伤面积大，深度大，深达肌肉骨骼。伤口愈合较慢，形成慢性皮肤溃疡。少数体表皮肤烧伤不重，早期难以确定损伤的程度和范围，2448h后周围开始发红、肿胀、炎症反应，形成骨筋膜室综合症。