检验科人员职业暴露的预防及处理课件.ppt

1、在两个病人之间一定要更换手套；疗器械、物品；患者的血液、体液、呕吐物、排泄物有可能污染医务人员的手、眼、鼻、口。被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。即使超过24小时，也应当实施预防性用药。被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。（一）加强医护人员职业暴露防护知识的教轻度类型暴露：经检验，暴露源为艾滋病病毒阳3、口罩、面罩、护目镜和隔离衣：有可能发生血液、体液飞溅污染时，医务人员应当戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜、隔离衣或者围裙等，减少通过破损皮肤和粘膜感染的危险性。但是，“非典”暴发后，截止目前，我国出现了很多感染性职业暴露的事例，并有增多趋势。1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血

2、液的医1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.乙肝：暴露后当天、3个月、6个月追踪四、医务人员职业暴露的处理1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。第三十一条 医疗卫生机构应当根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，采取适宜、有效的职业卫生防护措施，为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。医务人员

3、最危险的职业暴露是针刺伤。医务人员医务人员职业暴露职业暴露感染性感染性职业暴露职业暴露放射性放射性职业暴露职业暴露化学性化学性职业暴露职业暴露其他其他职业暴露职业暴露一级暴露一级暴露二级暴露二级暴露三级暴露三级暴露分分级级疗器械、物品；医务人员最危险的职业暴露是针刺伤。当医务人员的手部皮肤有破损时，接触具有传染性血液、体液、呕吐物、排泄物就有被感染的可能；4、可重复使用的设备：（1）可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。患者的血液、体液、呕吐物、排泄物有可能污染医务人员的手、眼、鼻、口。20022003年在全球报告的“非典”病例中，职业分布以医务人员居首位，所

4、占比例高达22.职业暴露后要将暴露情况及时进行登记和报告，登记的内容包括：职业暴露发生的时间、地点及经过；禁止进行伤口的局部挤压。医务人员最危险的职业暴露是针刺伤。暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用基本用药程序。（一）加强医护人员职业暴露防护知识的教医务人员皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理操作时必须戴双层手套；3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.(1)对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒。梅毒：暴露后当天、4周、3个月追踪露防护的自律性；（五）其它相关因素强化用药程序是

5、在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。暴露源不明型暴露：不能确定暴露源者.发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药；根据接触疾病的性质定期检测及随访。一、医务人员职业暴露的定义及分类三、医务人员职业暴露的预防露防护的自律性；第十条 医疗卫生机构和医疗废物集中单位，应当采取有效的职业卫生防护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，配备必要的防护用品，定期进行健康检查；暴露于含HBV的血液，感染率为6%30%。1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。1、洗手：接触每个病人前后，每次操作前

6、后都要洗手接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。暴露源不明型暴露：不能确定暴露源者.医疗机构医疗废物管理办法第四章艾滋病病毒抗体进行检测，对用药的医院感染管理办法第一章育，强化自我防护意识，增强职业暴3%，并以青壮年医务人员（2549岁）为主，约占80%，无论是发病人数或死亡人数，都是医务人员感染性职业暴露史上前所末有的，并且相当一部分是高学历、高职称的医学精英遭受了非典感染性职业暴露而发病，或献出自己宝贵的生命。预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。性，但滴度高、艾滋病病毒感染者4、可重复使用的设备：（1）可复用的医疗用品和医疗设备，在用

7、于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。医务人员最危险的职业暴露是针刺伤。四、医务人员职业暴露的处理的血液。毒性进行监控和处理，观察和记录艾医疗废物管理条例第二章医疗机构医疗废物管理办法第四章（一）加强医护人员职业暴露防护知识的教004ml带有HBV的血液就足以使受伤者感染HBV；三、医务人员职业暴露的预防梅毒：暴露后当天、4周、3个月追踪乙肝：暴露后当天、3个月、6个月追踪必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。性，但滴度高、艾滋病病毒感染者二、医务人员职业暴露的因素3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.患者的血液、体液、呕吐物、排泄物有可能污染医务人员的

8、手、眼、鼻、口。膜，暴露量小且暴露时间较短。6、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒：1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医2、预防性用药：根根卫生部制订的医务人员艾兹病职业暴露防护指导原则，医务人员发生感染性职业暴露属艾兹病职业暴露者，要根据暴露级别和暴露源病毒载量水平实施预防性用药方案。1、免疫预防：根据某种感染的危险程度和发生感染的频率进行预防接种，使用疫苗应尽量在医务人员进入高危区工作之前进行。医院感染管理办法第一章毒性进行监控和处理，观察和记录艾医院感染管理办法第一章20022003年在全球报告的“非典”病例中，职业分布以医务人员居首位，所占比例高达22.暴露源种类和患者的姓名、

9、性别、年零、诊断、祥细通迅、住址，包括亲属的姓名及祥细通迅及住址；暴露的具体部位及损伤程度；4、可重复使用的设备：（1）可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。一、医务人员职业暴露的定义及分类自1984年世界上报道了首例由职业暴露于被感染的血液而引起的HIV感染以来,医务人员与具有传染性疾病的患者接触而被感染的危险已成为医疗领域中一个引人关注的职业性问题。（一）加强医护人员职业暴露防护知识的教(1)对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒。乙肝：暴露后当天、3个月、6个月追踪暴露源种类和患者的

10、姓名、性别、年零、诊断、祥细通迅、住址，包括亲属的姓名及祥细通迅及住址；004ml带有HBV的血液就足以使受伤者感染HBV；但是，“非典”暴发后，截止目前，我国出现了很多感染性职业暴露的事例，并有增多趋势。医疗废物管理条例第二章自1984年世界上报道了首例由职业暴露于被感染的血液而引起的HIV感染以来,医务人员与具有传染性疾病的患者接触而被感染的危险已成为医疗领域中一个引人关注的职业性问题。梅毒：暴露后当天、4周、3个月追踪梅毒：暴露后当天、4周、3个月追踪禁止进行伤口的局部挤压。（三）医院加强职业暴露预防资金的投入，暴露于含HBV的血液，感染率为6%30%。被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲

11、洗干净。被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。（二）针、刀刺伤与割伤暴露的具体部位及损伤程度；6、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒：经各种资料证实：实验室人员、医护人员、预防保健人员以及有关的监管工作人员，护工等被认为是职业暴露的高危人群。根据接触疾病的性质定期检测及随访。员提供安全的工作环境。即使超过24小时，也应当实施预防性用药。即使超过24小时，也应当实施预防性用药。4、可重复使用的设备：（1）可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。(2)在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，要防止医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境。暴露源不明型暴露：不能确定暴露源者.3、口罩、面罩、护目镜和隔离衣：有可能发生血液、体液飞溅污染时，医务人员应当戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜、隔离衣或者围裙等，减少通过破损皮肤和粘膜感染的危险性。3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.三、医务人员职业暴露的预防（五）其它相关因素即使超过24小时，也应当实施预防性用药。在两个病人之间一定要更换手套；轻度类型暴露：经检验，暴露源为艾滋病病毒阳膜，暴露量小且暴露时间较短。重度类型暴露：经检验，暴露源为艾滋病病毒阳毒性进行监控和处理，观察和记录艾