泌尿系生理功能课件整理.ppt

1、肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做泌尿系生理功能肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做第十六章第十六章 泌尿系统泌尿系统 (大纲大纲)教学内容：教学内容：(1)(1)肾的一般结构。被膜、皮质、髓质、皮质迷

2、路、肾的一般结构。被膜、皮质、髓质、皮质迷路、髓放线和髓放线和肾柱等的位置和组成，泌尿小管的组成。肾柱等的位置和组成，泌尿小管的组成。(2)(2)肾单位的分段和各段的分布位置，肾小体的光镜结构、肾单位的分段和各段的分布位置，肾小体的光镜结构、超超微结构和功能，滤过屏障的组成和功能，肾小管中近端小管、微结构和功能，滤过屏障的组成和功能，肾小管中近端小管、细段、细段、远端小管的光镜结构和超微结构及其各段的功能，髓远端小管的光镜结构和超微结构及其各段的功能，髓袢的组成，集合小管和乳头管的光镜结构、超微结构和功能。袢的组成，集合小管和乳头管的光镜结构、超微结构和功能。皮质肾单位与髓质肾单位。皮质肾单位

3、与髓质肾单位。(3)(3)球旁复合体的位置和组成；球旁细胞、致密斑、球外系膜球旁复合体的位置和组成；球旁细胞、致密斑、球外系膜细胞的结构特点和功能。细胞的结构特点和功能。(4)(4)肾间质的组成的分布，间质细胞的结构特点和功能，肾血肾间质的组成的分布，间质细胞的结构特点和功能，肾血液循环的特点。液循环的特点。(5)(5)排尿管道、膀胱的一般结构。排尿管道、膀胱的一般结构。肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做2.2.基本要求：基本要求：(1)(1)掌握肾单位，集合小管，乳头管的

4、分布、光掌握肾单位，集合小管，乳头管的分布、光镜结构、超微结构与功能。镜结构、超微结构与功能。(2)(2)掌握球旁复合体的组成、结构和球旁细胞、掌握球旁复合体的组成、结构和球旁细胞、致密斑的功能。致密斑的功能。(3)(3)了解肾盏、肾盂、输尿管和膀胱的一般结构。了解肾盏、肾盂、输尿管和膀胱的一般结构。(4)(4)熟悉肾血液循环的特点。熟悉肾血液循环的特点。肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做泌尿系统的组成泌尿系统的组成尿道：排尿管道尿道：排尿管道肾、输尿管、膀胱和尿道肾、输尿

5、管、膀胱和尿道肾：产生尿液肾：产生尿液输尿管：排尿管道输尿管：排尿管道膀胱：储存、排出尿液膀胱：储存、排出尿液泌尿系统的功能泌尿系统的功能 形成尿液，储存和排出尿液，排泄形成尿液，储存和排出尿液，排泄机体在新陈代谢过程中产生的废物机体在新陈代谢过程中产生的废物肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做 机体代谢机体代谢产生的废物产生的废物血液循环血液循环肾脏肾脏复杂生复杂生理过程理过程形成尿液排形成尿液排出体外出体外 参与调节水和电解质平衡参与调节水和电解质平衡分泌一些生物活性物质

6、，如肾素、前列腺素、分泌一些生物活性物质，如肾素、前列腺素、红细胞生成素等红细胞生成素等肾脏主要功能肾脏主要功能肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做大体组成大体组成髓放线：成族纵行小管组成髓放线：成族纵行小管组成肾锥体（肾锥体（1018个）个）肾肾皮质迷路：弯曲管道构成皮质迷路：弯曲管道构成肾柱（肾锥体之间的皮质部分）肾柱（肾锥体之间的皮质部分）皮质皮质髓质髓质厚约厚约5mm，位于浅层，富有血管，新鲜呈红色，位于浅层，富有血管，新鲜呈红色位于深层，血管少，色淡位于深层，血管少

7、，色淡肾乳头肾乳头肾小盏肾小盏肾大盏肾大盏肾盏肾盏输尿管输尿管肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做肾、输尿管、膀胱和尿道肾小球病变可使肾小球滤过率下降，引起血尿素氮和血浆肌酐升高，临床上称为氮质血症。Mw70KD可以通过，如葡萄糖、多肽、尿素、电解质和水人膀胱HE染色,粘膜多皱襞,肌层厚,不易分层,固有层结缔组织中无腺体.江苏大学医学院缪亦安制做又称Bowman囊，是肾小管起始部膨大凹陷而成的双层囊，分脏壁两层。江苏大学医学院缪亦安制做位于皮质迷路及肾柱内，球形，由血管球 肾

8、小囊组成，有血管极和尿极两端江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做主要是由于滤过膜三次结构对血浆成分具有选择性通透作用成人一昼夜两肾可产生原尿180升（约为体重的3倍）初级突起、次级突起、裂孔、裂孔膜江苏大学医学院缪亦安制做肾小管主动分泌排泄部分代谢废物；江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做阻止血浆内带负电荷的物质通过滤过膜江苏大学医学院缪亦安制做EM：细胞游离面有少量微绒毛，不形成刷状缘，基部质膜内褶及线粒体发达肾的一般肾的一般结构结构肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏

9、大学医学院缪亦安制做 微细结构微细结构由大量弯曲走行的小管组成，与尿液由大量弯曲走行的小管组成，与尿液形成有关，称形成有关，称 泌尿小管泌尿小管泌尿小管之间的少量结缔组织、血管泌尿小管之间的少量结缔组织、血管和神经和神经肾实质肾实质肾间质肾间质肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做泌尿小管泌尿小管肾小体肾小体集合小管集合小管肾单位肾单位近端小管近端小管细段细段远端小管远端小管肾小管肾小管肾小囊肾小囊血管球血管球起始端起始端肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间

10、质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做（一）肾单位（一）肾单位肾小管肾小管肾小体肾小体肾单位肾单位血管球血管球 肾小囊肾小囊滤过膜（滤过屏障）滤过膜（滤过屏障）近端小管近端小管细段细段远端小管远端小管肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做位于皮质迷路及肾柱内，球形

11、，由位于皮质迷路及肾柱内，球形，由血管球血管球 肾小囊肾小囊组成组成，有血管极和尿极两端，有血管极和尿极两端微动脉出入端为血管极，与肾小管相连接端为尿极微动脉出入端为血管极，与肾小管相连接端为尿极1、肾小体、肾小体肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做肾小体结构模式图肾小体结构模式图肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做 是包在肾小囊内的一团蟠曲的毛细血是包在肾

12、小囊内的一团蟠曲的毛细血管，来自入球微动脉管，来自入球微动脉特点：动脉性毛细血管；入球微动脉管径特点：动脉性毛细血管；入球微动脉管径较出球微动脉粗，故血管球内压力高较出球微动脉粗，故血管球内压力高，有利于物质滤过。，有利于物质滤过。（1）血管球血管球入球微动脉入球微动脉反复分支形成反复分支形成毛细血管袢毛细血管袢出球微动脉出球微动脉血管极进血管极进入肾小囊入肾小囊血管极血管极汇集汇集血管极血管极离开肾小囊离开肾小囊肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做肾皮质血管铸型扫描电镜像肾

13、皮质血管铸型扫描电镜像肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做核染色较浅，光镜不易辨认江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做来源：入球微动脉近血管极处管壁中膜平滑肌细胞上皮样细胞人膀胱HE染色,粘膜多皱襞,肌层厚,不易分层,固有层结缔组织中无腺体.吸收功能受激素（醛固酮和抗利尿激素）调节，吸钠排钾，提高细胞对水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少两层之间为肾小囊腔，与肾小管相连肾皮质（示血管球）人肾 HE染色江苏大学医学院缪亦安制做肾小球病变可使肾小球

14、滤过率下降，引起血尿素氮和血浆肌酐升高，临床上称为氮质血症。吸Na+，排K+、H+、NH3等，维持体液酸碱平衡电镜下可见球旁细胞有许多分泌颗粒(G)两层之间为肾小囊腔，与肾小管相连直部为曲部的延续，直行于髓放线和肾锥体内江苏大学医学院缪亦安制做肾小球病变可使肾小球滤过率下降，引起血尿素氮和血浆肌酐升高，临床上称为氮质血症。形态：细胞高柱状，排列球旁细胞光镜结构(特殊染色)直部为曲部的延续，直行于髓放线和肾锥体内肾小体（示血管球）人肾 HE染色肾小体肾小体(扫描电扫描电镜镜)Renal corpuscle放大放大1200倍倍足细胞足细胞Podocyte肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球

15、旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做肾血管注射后染色切片肾血管注射后染色切片,高倍高倍。肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做促使肾上腺皮质分泌醛固酮外膜 为疏松结缔组织，仅膀胱顶部为浆膜。球旁细胞光镜结构(特殊染色)来源：远曲小管直部靠近肾小体一侧的上皮细胞增高变窄而形成的椭圆形结构江苏大学医学院缪亦安制做滤入肾小囊腔的滤液称原尿江苏大学医学院缪亦安制做滤过压：滤过压肾小球毛细

16、血管压（血浆胶体渗透压肾小球囊内压）球旁细胞、致密斑、球外系膜细胞的结构特点和功能。初级突起、次级突起、裂孔、裂孔膜核染色较浅，光镜不易辨认江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做形态：体积较大，立方形，核大而圆位于中央，胞质弱嗜碱性，富含分泌颗粒，颗粒内含肾素（三）球旁复合体（肾小球旁器）江苏大学医学院缪亦安制做反复分支形成毛细血管袢江苏大学医学院缪亦安制做入球微动脉管径较出球微动脉粗，故血管球内压力高系膜细胞相似，并与其相延肾小体血管球扫描电镜肾小体血管球扫描电镜肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学

17、院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做肾皮质（示血管球）肾皮质（示血管球）人肾人肾 HE染色染色肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做皮质皮质髓质髓质肾脏结肾脏结构构HE染染色色肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做肾结构模式图肾结构模式图肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦

18、安制做江苏大学医学院缪亦安制做肾脏髓质光镜结构肾脏髓质光镜结构HE染色染色肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做肾小体（示血管球）肾小体（示血管球）人肾人肾 HE染色染色肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做内皮有孔，孔上无隔膜；内皮有孔，孔上无隔膜；基膜完整；细胞膜带有负电荷基膜完整；细胞膜带有负电荷 a、毛细血管特点、毛细血管特点肾单位肾单位集合小管系集合小

19、管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做滤过滤过屏障屏障(透射透射电镜电镜)肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做电镜下可见球旁细胞有许多分泌颗粒(G)肾动脉起源于腹主动脉，血流量大（1200ml/min血液流经肾，约占心输出量的1/4，其中90进入皮质，经肾小球滤过），流速快，压力高(2)肾单位的分段和各段的分布位置，肾小体的光镜结构、超微结构和功能，滤过屏障的组成和功能，肾小管中近端小管

20、、细段、远端小管的光镜结构和超微结构及其各段的功能，髓袢的组成，集合小管和乳头管的光镜结构、超微结构和功能。远端小管和集合小管进一步浓缩皮质迷路：弯曲管道构成江苏大学医学院缪亦安制做是肾小管中最粗最长的一段，起始于肾小管的尿极，分曲部和直部，曲部位于皮质内，迂曲蟠行在肾小体附近；胞体大，突向肾小囊腔。江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做Mw70KD可以通过，如葡萄糖、多肽、尿素、电解质和水EM：细胞游离面有少量微绒毛，不形成刷状缘，基部质膜内褶及线粒体发达b 分泌：向管腔分泌代谢产物如：H+、氨、肌酐和马尿酸等肾小管吸水，吸Na+江苏大学医学院缪亦安制做LM：位于内皮 与基膜之间，

21、形态不规则，核小，染色深，突起可伸至内皮与基膜之间江苏大学医学院缪亦安制做集合小管的管径由细逐渐变粗，管壁上皮由单层立方逐渐变为单层柱状，至乳头管时则为高柱状江苏大学医学院缪亦安制做b、球内系膜细胞、球内系膜细胞功能：形成基膜与系膜基质；具有吞噬作用，清除功能：形成基膜与系膜基质；具有吞噬作用，清除肾炎时基膜上肾炎时基膜上Ag-Ab复合物功能复合物功能EM：发达的粗面内质网，高尔基复合体，溶酶体，吞噬泡：发达的粗面内质网，高尔基复合体，溶酶体，吞噬泡LM：位于内皮：位于内皮 与基膜之间，形态不规则，核小，染与基膜之间，形态不规则，核小，染色深，突起可伸至内皮与基膜之间色深，突起可伸至内皮与基膜

22、之间肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做球内系膜球内系膜细胞扫描细胞扫描电镜电镜肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做1、何谓肾单位？它包括那些？各部分有何结构特江苏大学医学院缪亦安制做内皮有孔，孔上无隔膜；反复分支形成毛细血管袢髓质内直小动脉、静脉与髓袢伴行，有利于髓袢及集合小管重吸收和尿液的浓缩江苏大学医学院缪亦安制做吸收功能受激素（醛固酮和抗利尿激素）调

23、节，吸钠排钾，提高细胞对水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少紧密，核椭圆形，靠近细部位：位于肾小体的血管极处，呈三角形球旁细胞光镜结构(特殊染色)江苏大学医学院缪亦安制做分泌一些生物活性物质，如肾素、前列腺素、红细胞生成素等EM：细胞游离面有少量微绒毛，不形成刷状缘，基部质膜内褶及线粒体发达使小动脉平滑肌收缩，血压升高江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做吸Na+，排K+、H+、NH3等，维持体液酸碱平衡肾小球病变可使肾小球滤过率下降，引起血尿素氮和血浆肌酐升高，临床上称为氮质血症。滤过膜（滤过屏障）：当血液从入球微动脉流经毛细血管时，由于毛细血管内压力较高，使血浆中部分物质通过有孔内皮

24、、基膜和足细胞裂孔膜滤入肾小囊腔，这三层结构称为滤过膜或滤过屏障形态：细胞高柱状，排列肾皮质（示血管球）人肾 HE染色来源：入球微动脉近血管极处管壁中膜平滑肌细胞上皮样细胞量仅为原尿1，每天排出尿量12L系膜细胞相似，并与其相延是肾小管中最粗最长的一段，起始于肾小管的尿极，分曲部和直部，曲部位于皮质内，迂曲蟠行在肾小体附近；功能：进一步重吸收水分；b 脏层：紧包在毛细血管袢的外面，细胞形态特殊，有许多突起，称足细胞。(2)掌握球旁复合体的组成、结构和球旁细胞、致密斑的功能。江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做使小动脉平滑肌收缩，血压升高江苏大学医学院缪亦安制做输尿管(ureter)

25、:粘膜形成许多纵行皱襞,管腔呈星形.b 脏层：紧包在毛细血管袢的外面，细胞形态特殊，有许多突起，称足细胞。两层之间为肾小囊腔，与肾小管相连江苏大学医学院缪亦安制做膀胱结构HE染色(高倍镜)表面为变移上皮系膜细胞相似，并与其相延膀胱结构HE染色(高倍镜)表面为变移上皮核染色较浅，光镜不易辨认江苏大学医学院缪亦安制做反复分支形成毛细血管袢b 脏层：脏层：紧包在毛细血管袢的外面，细胞紧包在毛细血管袢的外面，细胞形态特殊，有许多突起，称形态特殊，有许多突起，称足细胞足细胞。胞体大，胞体大，突向肾小囊腔。核染色较浅，光镜不易辨认突向肾小囊腔。核染色较浅，光镜不易辨认又称又称Bowman囊，是肾小管起始部

26、膨大凹陷而成的双层囊，囊，是肾小管起始部膨大凹陷而成的双层囊，分脏壁两层。两层之间为肾小囊腔，与肾小管相连分脏壁两层。两层之间为肾小囊腔，与肾小管相连（2）肾小囊肾小囊a 壁层：壁层：单层扁平上皮，尿极处与单层扁平上皮，尿极处与近端小管曲部相连近端小管曲部相连肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做初级突起、次级突起、裂孔、裂孔膜初级突起、次级突起、裂孔、裂孔膜足细胞足细胞足细胞扫描电镜模式图足细胞扫描电镜模式图肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液

27、循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做肾扫描电镜像示肾小体足细胞肾扫描电镜像示肾小体足细胞肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做肾小体（示肾小囊）肾小体（示肾小囊）人肾人肾 HE染色染色肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做肾小体以肾小体以滤过方式滤过方式形成原尿形成原尿（3）肾小体的滤过作用肾小体的滤过作用滤过

28、膜（滤过屏障）：当血液从入球微动脉流经毛细滤过膜（滤过屏障）：当血液从入球微动脉流经毛细血管时，由于毛细血管内压力较高，使血浆中部分物质血管时，由于毛细血管内压力较高，使血浆中部分物质通过通过有孔内皮有孔内皮、基膜基膜和和足细胞裂孔膜足细胞裂孔膜滤入肾小囊腔，这滤入肾小囊腔，这三层结构称为滤过膜或滤过屏障三层结构称为滤过膜或滤过屏障肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做肾小体滤过膜电镜像肾小体滤过膜电镜像肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾

29、间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做足细胞电镜像足细胞电镜像肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做原尿的成分：原尿的成分：除不含大分子蛋白质外，其成分与血浆相似除不含大分子蛋白质外，其成分与血浆相似滤入肾小囊腔的滤液称滤入肾小囊腔的滤液称原尿原尿主要是由于滤过膜三次结构对血浆成分具有选择性通透主要是由于滤过膜三次结构对血浆成分具有选择性通透作用作用Mw出球小动脉直径出球小动脉直径滤过压高滤过压高2、肾血液循环特点、肾血液循环特点肾动

30、脉起源于腹主动脉，血流量大肾动脉起源于腹主动脉，血流量大（1200ml/min血液流血液流经肾，约占心输出量的经肾，约占心输出量的1/4，其中，其中90进入皮质，经肾小球滤进入皮质，经肾小球滤过）过），流速快，压力高流速快，压力高动脉在肾内形成两次毛细血管动脉在肾内形成两次毛细血管 第一次入球微动脉形成的血管球毛细血管网起滤过第一次入球微动脉形成的血管球毛细血管网起滤过作用，作用，形成原尿形成原尿 第二次出球微动脉形成的球后毛细血管网分布于肾第二次出球微动脉形成的球后毛细血管网分布于肾小管周围，小管周围，利于重吸收功能利于重吸收功能髓质内直小动脉、静脉与髓袢伴行，有利于髓袢及髓质内直小动脉、静

31、脉与髓袢伴行，有利于髓袢及集合小管重吸收和集合小管重吸收和尿液的浓缩尿液的浓缩肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做肾皮质血管铸型扫描电镜像肾皮质血管铸型扫描电镜像肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做排尿管道排尿管道:输尿管输尿管(ureter):粘膜形成许多纵行皱襞粘膜形成许多纵行皱襞,管腔呈星形管腔呈星形.变移上皮有变移上皮有45层细胞层细胞,固有层为结缔

32、组织固有层为结缔组织,肌层为平肌层为平滑肌滑肌,外膜外膜 为疏松结缔组织。为疏松结缔组织。膀胱膀胱(urinary bladder):为贮存尿液的器官为贮存尿液的器官,其结构与其结构与输尿管相似输尿管相似,但肌层较厚。粘膜有许多纵行皱襞，但肌层较厚。粘膜有许多纵行皱襞，皱襞在膀胱充盈时减少或消失。当膀胱空虚时，上皱襞在膀胱充盈时减少或消失。当膀胱空虚时，上皮厚约皮厚约810层细胞层细胞,膀胱充盈时，仅有膀胱充盈时，仅有34层细胞，层细胞，细胞变扁。肌层由内纵、中环、外纵三层平滑甩组细胞变扁。肌层由内纵、中环、外纵三层平滑甩组成。外膜成。外膜 为疏松结缔组织，仅膀胱顶部为浆膜。为疏松结缔组织，仅

33、膀胱顶部为浆膜。肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做膀胱结构膀胱结构HE染色染色(高倍镜高倍镜)表面为变移上皮表面为变移上皮肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做HE染色染色膀胱光膀胱光镜结构镜结构肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做人膀胱人

34、膀胱HE染色染色,粘膜多皱襞粘膜多皱襞,肌层厚肌层厚,不易不易分层分层,固有层结缔组织中无腺体固有层结缔组织中无腺体.肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做人阴茎尿道海绵体人阴茎尿道海绵体(男性尿道男性尿道)HE染色染色男性尿道粘膜纵行皱襞多男性尿道粘膜纵行皱襞多,表面为复层或假复层柱状上皮表面为复层或假复层柱状上皮,海绵体组织中有许多不规则的海绵窦海绵体组织中有许多不规则的海绵窦.肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿

35、管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做女性尿道短而宽女性尿道短而宽,粘膜纵行皱襞多粘膜纵行皱襞多,变移上皮深陷形变移上皮深陷形成粘液性隐窝成粘液性隐窝,固有层与粘膜下层无明显分界固有层与粘膜下层无明显分界,含丰含丰富的海绵状静脉窦富的海绵状静脉窦.肌层为平滑肌肌层为平滑肌 女性尿道女性尿道HE染色染色肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做复习思考题1、何谓肾单位？它包括那些？各部分有何结构特、何谓肾单位？它包括那些？各部分有何结构特 点与功能。点与功能。2

36、、原尿形成的滤过膜包括哪些？、原尿形成的滤过膜包括哪些？3、远端小管和近端小管有何区别？、远端小管和近端小管有何区别？4、试述球旁复合体的组成，各成分的结构和功能？、试述球旁复合体的组成，各成分的结构和功能？5、试述肾血液循环途径及其特点？、试述肾血液循环途径及其特点？6、排尿管道的组织结构有何特点？、排尿管道的组织结构有何特点？肾单位肾单位集合小管系集合小管系球旁复合体球旁复合体肾间质和肾的血液循环肾间质和肾的血液循环输尿管道输尿管道江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做髓质内直小动脉、静脉与髓袢伴行，有利于髓袢及集合小管重吸收和尿液的浓缩两层之间为肾小囊腔，与肾小管相连滤过膜（滤

37、过屏障）：当血液从入球微动脉流经毛细血管时，由于毛细血管内压力较高，使血浆中部分物质通过有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜滤入肾小囊腔，这三层结构称为滤过膜或滤过屏障肾动脉起源于腹主动脉，血流量大（1200ml/min血液流经肾，约占心输出量的1/4，其中90进入皮质，经肾小球滤过），流速快，压力高肾小管吸水，吸Na+入球小动脉直径 出球小动脉直径滤过压高江苏大学医学院缪亦安制做江苏大学医学院缪亦安制做反复分支形成毛细血管袢第十六章 泌尿系统 (大纲)江苏大学医学院缪亦安制做肾小球病变可使肾小球滤过率下降，引起血尿素氮和血浆肌酐升高，临床上称为氮质血症。江苏大学医学院缪亦安制做肾皮质血管铸型扫描电镜像第二次出球微动脉形成的球后毛细血管网分布于肾小管周围，利于重吸收功能EM：细胞游离面有少量微绒毛，不形成刷状缘，基部质膜内褶及线粒体发达位于皮质迷路及肾柱内，球形，由血管球 肾小囊组成，有血管极和尿极两端输尿管(ureter):粘膜形成许多纵行皱襞,管腔呈星形.核染色较浅，光镜不易辨认致密斑与球旁细胞十分靠近，两者之间仅隔以不连续的基膜。泌尿系统泌尿系统视频视频