男性,33岁,右眼复视1234鉴别诊断鉴别诊断 海绵窦脑膜瘤 海绵状血管瘤 神经鞘膜瘤 鞍旁转移瘤 淋巴瘤56鉴别诊断 海绵窦脑膜瘤 海绵状血管瘤 神经鞘膜瘤 鞍旁转移瘤 淋巴瘤7脑内、脑外肿瘤鉴别 原发脑外肿瘤多为良性,以脑膜瘤多见 脑外肿瘤的确诊征象 柔脑膜血管结构;脑脊液裂隙;脑皮质下陷;硬脑膜边缘 脑外肿瘤的提示征象 病变沿脑周边生长或宽基底沿颅盖生长;表面骨质变化;邻近脑膜强化;脑组织向内移位 病灶较大时,有时MRI定位仍然困难8脑膜瘤 脑膜瘤是颅内最常见的非胶质细胞性肿瘤 手术证实肿瘤的13-19%;尸检病例的1.44%中老年多见,部分可无症状 儿童脑膜瘤或多发脑膜瘤与神经纤维瘤有关 起源于任何有脑膜或残留脑膜细胞的区域 大脑凸面,侧裂池,蝶骨嵴,鞍结节,鞍旁,溴沟,桥小脑角区,小脑幕、脑室内 T1WI低信号,T2WI等低信号,信号变化大,20%可有钙化或囊变9脑膜瘤 50%周围脑组织水肿 血供丰富,增强均匀强化 囊变或钙化可不均匀 周围骨质增生 多为良性,少数恶性;可多发:神经纤维瘤病、脑膜瘤病10CT平扫CT增强男性男性,66岁岁,脑室内脑膜瘤脑室内脑膜瘤11T1WIT2WIC+121314151617181920212223