医学精品课件：中药中毒的急救与护理.ppt

1、 中药中毒的急救与护理中药中毒的急救与护理 马瑞马瑞什么是中药？什么是中药？什么是中药？中药就是在中医理论指导下，用于预防、中药就是在中医理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并有康复与保健作用的物治疗、诊断疾病并有康复与保健作用的物质。质。中药主要来源于天然药及其加工品，中药主要来源于天然药及其加工品，包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品药物。由于中药以植物药为多，生物制品药物。由于中药以植物药为多，所以有所以有“诸药以草为本诸药以草为本”的说法的说法 什麽是中药中毒？什麽是中药中毒？什么是中药中毒?中药是用来预防诊断治疗疾病的物质。如中药是用来

2、预防诊断治疗疾病的物质。如果在用药的过程中，药物引起机体功能性果在用药的过程中，药物引起机体功能性或器质性的损害，甚至或器质性的损害，甚至 危及生命的现象，危及生命的现象，这种这种 在在 短期短期 内机体吸收内机体吸收 较大量的毒物所较大量的毒物所引起的中毒疾病状态称为中药急性中毒。引起的中毒疾病状态称为中药急性中毒。长期吸收较小剂量药物引起的慢性中毒的长期吸收较小剂量药物引起的慢性中毒的急性发作也也是中药中毒。急性发作也也是中药中毒。中药中毒的原因中药中毒的原因 有意识中毒有意识中毒 无意识中毒无意识中毒 中药中毒的原因中药中毒的原因有意识中毒有意识中毒 有意识中毒主要是指由有意识中毒主要是

3、指由自杀或谋杀而自杀或谋杀而引起的中药中毒引起的中药中毒 用药剂量过大用药剂量过大 配伍不当中毒配伍不当中毒 药不对证中毒药不对证中毒 药物霉变中毒药物霉变中毒 长期服药中毒长期服药中毒 炮制不妥中毒炮制不妥中毒 误服药物中毒误服药物中毒 个体差异中毒个体差异中毒 无意识中毒无意识中毒影响毒物作用的因素影响毒物作用的因素 剂量大小决定了中毒的程度剂量大小决定了中毒的程度 在水中不易溶解的毒物大多很难引在水中不易溶解的毒物大多很难引起吸收中毒起吸收中毒。温热的药液容易吸收温热的药液容易吸收。汤剂比散剂吸收快汤剂比散剂吸收快。散剂比丸剂吸收快散剂比丸剂吸收快。油剂毒物作用慢油剂毒物作用慢。气雾剂毒

4、读物吸收快气雾剂毒读物吸收快,作用强烈作用强烈。机体对毒物的反应与年龄、性别的机体对毒物的反应与年龄、性别的关系关系 名称 剂量 途径 时间马钱子中毒三例马钱子浸泡马钱子浸泡的药酒，量的药酒，量约约60ml 上腹部不适并伴有上腹部不适并伴有恶心、呕吐，站立恶心、呕吐，站立不稳，全身出汗不稳，全身出汗清水洗胃，清水洗胃，量约量约10000ml 入院后较入院后较烦躁，神烦躁，神志清生命志清生命体征稳定体征稳定 彻底洗胃，大量彻底洗胃，大量补液促进代谢，补液促进代谢，以及解毒、利尿、以及解毒、利尿、导泻等治疗导泻等治疗马钱子浸泡马钱子浸泡的药酒，量的药酒，量约约50ml 上腹部不适并伴有上腹部不适并

5、伴有恶心、呕吐恶心、呕吐2次，站次，站立不稳，全身出汗立不稳，全身出汗清水洗胃，清水洗胃，量约量约10000ml入院后较入院后较烦躁，神烦躁，神志清生命志清生命体征稳定体征稳定 彻底洗胃，大量彻底洗胃，大量补液利尿、抗炎补液利尿、抗炎性介质及支持性性介质及支持性治疗治疗 自服中成药自服中成药马钱子，量马钱子，量分次约分次约5g、10g腹泻腹泻 头晕，感恶心，并呕吐头晕，感恶心，并呕吐1次次 在大便时感头晕，随后意在大便时感头晕，随后意识不清，当时昏迷约识不清，当时昏迷约5分分钟，醒后感腹部不适钟，醒后感腹部不适转运途中患者感胸闷、心转运途中患者感胸闷、心慌，呼吸困难，伴全身抽慌，呼吸困难，伴全

6、身抽搐搐 自服清水自服清水后刺激会后刺激会厌部催吐厌部催吐神志清神志清，胆碱酯酶胆碱酯酶正常正常大量补液利尿，大量补液利尿，镇静等对症支持镇静等对症支持治疗治疗中药急性中毒的诊断原则中药急性中毒的诊断原则 一、病史记录一、病史记录1,中毒中药的名称中毒中药的名称,剂量剂量,用药的途径和时间用药的途径和时间。如不知为。如不知为何中药时何中药时,应详问药物的形态应详问药物的形态,颜色颜色,气味以及来源等气味以及来源等。2,了解病人的健康情况了解病人的健康情况,如病人平素健康如病人平素健康,突然发生重症突然发生重症,如腹痛如腹痛,呕吐呕吐,惊厥惊厥,休克休克,昏迷等昏迷等,并不能以饮食失当或常并不能

7、以饮食失当或常见疾病来解释者见疾病来解释者,应该考虑急性中毒的可能应该考虑急性中毒的可能。特别是当病特别是当病人已经昏迷时人已经昏迷时,常不易确诊常不易确诊。应了解病人近期的健康情况应了解病人近期的健康情况,既往病史以帮助诊断既往病史以帮助诊断。3,对病人原患有的某种疾病对病人原患有的某种疾病,而突然出现新的症状而突然出现新的症状,又不能又不能以宿疾或其他常见病解释者以宿疾或其他常见病解释者,也应考虑中毒也应考虑中毒 中药急性中毒的诊断原则中药急性中毒的诊断原则 二、症状、体征及体格检查二、症状、体征及体格检查对急性中毒的病人应注意其典型的临床的表现对急性中毒的病人应注意其典型的临床的表现,如

8、番木鳖中毒呈全身强直性惊厥如番木鳖中毒呈全身强直性惊厥,曼佗罗中毒瞳孔散大曼佗罗中毒瞳孔散大,颜颜面潮红面潮红,心跳加快等心跳加快等,鸦片中毒是以呼吸抑制鸦片中毒是以呼吸抑制,呈叹息样呼呈叹息样呼吸吸,瞳孔缩小如针尖样为其特征。瞳孔缩小如针尖样为其特征。以下几点在检查时应予以注意以下几点在检查时应予以注意。瞳孔大小、对光反应，结膜有无水肿、充血。瞳孔大小、对光反应，结膜有无水肿、充血。皮肤口唇颜色及体表温度。皮肤口唇颜色及体表温度。呼吸节律、速率，呼气有无特殊气味肺部听诊有无异呼吸节律、速率，呼气有无特殊气味肺部听诊有无异常。常。心跳节律及血压变化的情况。心跳节律及血压变化的情况。中毒者的神志

9、状态。中毒者的神志状态。肌肉有无抽搐和肌肉有无抽搐和 痉挛。痉挛。中药急性中毒的诊断原则中药急性中毒的诊断原则 三、实验室检查三、实验室检查对急性病例对急性病例,除作一般检查外除作一般检查外,如有必要时作如有必要时作肝肾功能肝肾功能,基础代谢基础代谢,心电图心电图,以及血尿中的毒以及血尿中的毒物测定物测定。如针对可疑毒物如针对可疑毒物,可采集大小便可采集大小便,呕吐呕吐物物,胃洗出液等标本作定性或定量的毒物分析胃洗出液等标本作定性或定量的毒物分析。有毒的植物动物矿物药有毒的植物动物矿物药,可采集同样的标本可采集同样的标本,送送有关单位鉴定有关单位鉴定。中药急性中毒的处理中药急性中毒的处理 清除

10、未吸收的毒物清除未吸收的毒物 1,催吐催吐 适用于中毒的早期适用于中毒的早期,病人神志清楚病人神志清楚,呕吐中呕吐中枢反应尚存枢反应尚存,催吐才有效催吐才有效。2,洗胃洗胃 病人服毒在六小时内洗胃效果较好，洗胃病人服毒在六小时内洗胃效果较好，洗胃液可用液可用 1,2000高锰酸钾液高锰酸钾液,温开水温开水,温浓茶水等温浓茶水等,每次灌洗量以每次灌洗量以 200-300毫升为宜毫升为宜。洗胃可反复进洗胃可反复进行几次行几次。也可采用牛奶也可采用牛奶,鸡蛋清等延缓毒物的吸鸡蛋清等延缓毒物的吸收收,保护胃黏膜保护胃黏膜 3导泻导泻 一般采用泻剂或灌肠一般采用泻剂或灌肠,以增加肠内渗透压以增加肠内渗透

11、压,刺激肠蠕动刺激肠蠕动,引起排便引起排便,加速毒物自肠道排出加速毒物自肠道排出。中药中毒的护理中药中毒的护理 中药中毒的护理中药中毒的护理1、严密观察病情变化、严密观察病情变化（1）中草药中毒患者病情急、变化快，）中草药中毒患者病情急、变化快，护士应严密观察神智、瞳孔、生命体征等护士应严密观察神智、瞳孔、生命体征等变化并及时记录。同时，应记录中毒时间、变化并及时记录。同时，应记录中毒时间、症状、毒物种类、处理过程等。症状、毒物种类、处理过程等。（2）药物中毒情况不明时，应配合医生）药物中毒情况不明时，应配合医生仔细询问服药史、过敏史、既往病史等，仔细询问服药史、过敏史、既往病史等，并留取血、

12、尿标本。针对可疑药物，应取并留取血、尿标本。针对可疑药物，应取呕吐物。胃内引流物等作毒物定性或定量呕吐物。胃内引流物等作毒物定性或定量分析等。分析等。中药中毒的护理中药中毒的护理（3）出现心血管系统损害的患者，如心律紊）出现心血管系统损害的患者，如心律紊乱、血压下降等，应给与心电监护，及时乱、血压下降等，应给与心电监护，及时发现和报告异常情况，遵医嘱应用抗心律发现和报告异常情况，遵医嘱应用抗心律失常及其他血管活性药物，并观察用药效失常及其他血管活性药物，并观察用药效果。果。（4）呼吸困难及时给氧，呼吸衰竭者给予兴）呼吸困难及时给氧，呼吸衰竭者给予兴奋中枢药物，有窒息和呼衰危险时应准备奋中枢药物

13、，有窒息和呼衰危险时应准备好气管切开包，配合医师做好抢救。好气管切开包，配合医师做好抢救。中药中毒的护理中药中毒的护理（5）有呕吐、腹泻症状患者，注意观察有无）有呕吐、腹泻症状患者，注意观察有无脱水症状，适量补液，以维持水、电解质脱水症状，适量补液，以维持水、电解质的平衡。的平衡。（6）催吐、洗胃时应避免异物吸入气管，以）催吐、洗胃时应避免异物吸入气管，以免造成窒息和肺部感染。虚脱和休克患者免造成窒息和肺部感染。虚脱和休克患者洗胃时应严密观察心率、呼吸的变化。肝洗胃时应严密观察心率、呼吸的变化。肝硬化等易出现上消化道出血的患者应随时硬化等易出现上消化道出血的患者应随时观察洗出的胃内容物，了解患

14、者有无心慌、观察洗出的胃内容物，了解患者有无心慌、烦躁、反应淡漠等休克前期表现。烦躁、反应淡漠等休克前期表现。中药中毒的护理中药中毒的护理2、饮食、饮食 中毒患者早期食欲差，宜进流食。口服中中毒患者早期食欲差，宜进流食。口服中毒者常有消化道的损害，在恢复期宜进营毒者常有消化道的损害，在恢复期宜进营养丰富、易于消化的食物，并少吃多餐，养丰富、易于消化的食物，并少吃多餐，不宜过饱。昏迷不醒的患者不宜过饱。昏迷不醒的患者,注意口腔护注意口腔护理。遵守不同药物中毒的饮食禁忌，如雷理。遵守不同药物中毒的饮食禁忌，如雷公藤中毒患者还应注意给予低钠饮食等。公藤中毒患者还应注意给予低钠饮食等。中药中毒的护理中

15、药中毒的护理3、休息、休息 急性中毒患者应卧床休息，保持室内空气急性中毒患者应卧床休息，保持室内空气新鲜，温度及湿度适宜。惊厥患者宜安置新鲜，温度及湿度适宜。惊厥患者宜安置于安静的单人病房，光线宜暗，各项检查、于安静的单人病房，光线宜暗，各项检查、治疗尽量集中处理，保持安静，避免声响，治疗尽量集中处理，保持安静，避免声响，以减少对患者的各种不良刺激。烦躁不安以减少对患者的各种不良刺激。烦躁不安者给予半衰期较短的镇静剂，必要时加床者给予半衰期较短的镇静剂，必要时加床边护栏，防止坠床。边护栏，防止坠床。中药中毒的处理中药中毒的处理4、其他、其他 每日翻身五到六次每日翻身五到六次,防止褥疮和坠积性肺

16、炎；防止褥疮和坠积性肺炎；上呼吸道分泌物不能排出时上呼吸道分泌物不能排出时,要用吸痰器及要用吸痰器及时吸除时吸除,以免窒息和感染以免窒息和感染；还有注意检查膀还有注意检查膀胱有无尿潴留胱有无尿潴留。中药中毒引起的机体器官系统的损害中药中毒引起的机体器官系统的损害 CNS及周围神经系统的损害及周围神经系统的损害 呼吸系统损害呼吸系统损害 血液系统和造血系统损害血液系统和造血系统损害 心脏损害心脏损害 消化系统疾病消化系统疾病 肾脏疾病肾脏疾病 CNS及周围神经系统的损害及周围神经系统的损害 毒物毒物 直接损害中枢神经系统直接损害中枢神经系统,通过干扰神经组织通过干扰神经组织代谢或抑制酶活性而损及

17、中枢神经系统代谢或抑制酶活性而损及中枢神经系统,主要表主要表现为中毒性脑病现为中毒性脑病。临床表现闪电式死亡临床表现闪电式死亡,颅内压颅内压增高引起的头痛增高引起的头痛,呕吐呕吐,意识障碍意识障碍,抽搐抽搐,瞳孔缩小瞳孔缩小以及生命体征的改变以及生命体征的改变。也常出现精神障碍。也常出现精神障碍。当。当有中毒性脑病并发症时可出现中枢性高热、呼吸、有中毒性脑病并发症时可出现中枢性高热、呼吸、循环衰竭等症状。（阿片类、樟脑等）中毒性周循环衰竭等症状。（阿片类、樟脑等）中毒性周围神经系统损害可有四肢麻木、刺痛感觉异常、围神经系统损害可有四肢麻木、刺痛感觉异常、下肢发沉、吞咽困难、肢端发凉及手心多汗等

18、表下肢发沉、吞咽困难、肢端发凉及手心多汗等表现。现。呼吸系统损害呼吸系统损害 可发生急性中毒性咽喉炎可发生急性中毒性咽喉炎,气管炎及支气管炎及支气管炎等气管炎等。出现流涕出现流涕,咳嗽咳嗽,胸闷胸闷,胸痛等胸痛等症状症状。如有严重呼吸困难如有严重呼吸困难,紫绀紫绀,剧烈咳嗽剧烈咳嗽,血性泡沫痰血性泡沫痰,同时伴有体温升高同时伴有体温升高,心跳加快心跳加快及意识障碍者应该考虑按急性中毒性肺水及意识障碍者应该考虑按急性中毒性肺水肿处理肿处理。血液系统和造血系统损害血液系统和造血系统损害1、中毒性高铁血红蛋白血症（中毒性高铁血红蛋白血症（MHB）表现表现,口唇紫绀，头晕、乏力口唇紫绀，头晕、乏力,气

19、急、心悸，轻度气急、心悸，轻度意识障碍。意识障碍。2、中毒性溶血（中毒性溶血性贫血）、中毒性溶血（中毒性溶血性贫血）常由于误服鹿花蕈所致的中毒。（鹿花蕈素）常由于误服鹿花蕈所致的中毒。（鹿花蕈素）表现：恶心、呕吐、腹痛、头晕、头痛。由于溶表现：恶心、呕吐、腹痛、头晕、头痛。由于溶血发生贫血、黄疸、血红蛋白尿等及肝肾损伤。血发生贫血、黄疸、血红蛋白尿等及肝肾损伤。心脏损害心脏损害 1、急性中毒性心肌炎、急性中毒性心肌炎表现：心悸表现：心悸,胸闷胸闷,疲乏疲乏,气急气急,新前区疼新前区疼痛痛,窒息感窒息感。2、急性心源性肺水肿、急性心源性肺水肿表现：突然严重气急，端坐呼吸、咳表现：突然严重气急，端

20、坐呼吸、咳嗽、紫绀泡沫痰，双肺可闻及广泛湿罗嗽、紫绀泡沫痰，双肺可闻及广泛湿罗音。音。消化系统疾病消化系统疾病 1、急性胃肠炎、急性胃肠炎表现；恶心、呕吐、腹痛、腹泻、严表现；恶心、呕吐、腹痛、腹泻、严重时可脱水、休克重时可脱水、休克。2、急性中毒性肝、急性中毒性肝表现：恶心、呕吐、腹胀、头痛、肝表现：恶心、呕吐、腹胀、头痛、肝区疼痛。重症肝病可出现烦躁不安、睡眠区疼痛。重症肝病可出现烦躁不安、睡眠失常，黄疸等。失常，黄疸等。肾脏疾病肾脏疾病 1,轻度肾损伤轻度肾损伤表现：蛋白尿、血尿、管型尿，持续时表现：蛋白尿、血尿、管型尿，持续时间较短。血尿素氮（间较短。血尿素氮（BUN）肌酐轻度升高）肌

21、酐轻度升高。2、少尿型急性肾衰、少尿型急性肾衰表现：突然发生少尿表现：突然发生少尿,并迅速出现水肿并迅速出现水肿,低低钠血症钠血症,高血钾症高血钾症,代谢性酸中毒等代谢性酸中毒等。常见中药中毒症状与救治常见中药中毒症状与救治常见中药中毒症状与救治常见中药中毒症状与救治 雷公藤雷公藤：为卫矛科野生植物雷公藤的根皮为卫矛科野生植物雷公藤的根皮,茎干皮及嫩芽茎干皮及嫩芽。有清热解毒之效有清热解毒之效。近年来用其治疗红斑狼疮近年来用其治疗红斑狼疮,脉脉 管炎管炎,类风湿性关节炎等类风湿性关节炎等1、对胃肠道刺激作用，、对胃肠道刺激作用，引起胃肠黏膜充血、水肿、坏死。引起胃肠黏膜充血、水肿、坏死。2,潜

22、伏期一般潜伏期一般 2小时左右小时左右,如煎服或同时饮酒者如煎服或同时饮酒者 症状出现更早症状出现更早,更重更重。中毒症状表现为：气短中毒症状表现为：气短,胸闷胸闷,头痛头痛,头晕头晕,四肢麻木四肢麻木,肌肉酸痛以及心跳减弱肌肉酸痛以及心跳减弱,血压下降血压下降,发绀等发绀等。2-3天后天后出现浮肿出现浮肿,肾脏损害肾脏损害,尿毒症尿毒症,甚至死于急性肾功能衰甚至死于急性肾功能衰竭一般死亡时间约在竭一般死亡时间约在 24小时左右小时左右。中毒后期可见毛中毒后期可见毛发脱落发脱落。急救治疗：急救治疗：1,服后服后 4小时内者可用高锰酸钾洗胃小时内者可用高锰酸钾洗胃,用导泻剂硫酸镁用导泻剂硫酸镁等

23、等。2,静脉输入静脉输入 10%葡萄糖水或葡萄糖水或 5%葡萄糖盐水以促进排葡萄糖盐水以促进排泄泄。3,对症处理：如腹痛用阿托品对症处理：如腹痛用阿托品,神经症状可选用安定神经症状可选用安定等等。若出现急性肾衰若出现急性肾衰,尿毒症应立即用透析疗法尿毒症应立即用透析疗法。4,也可用杨梅根也可用杨梅根 100克水煎服克水煎服,有解毒作用有解毒作用。5,服用鲜萝卜汁服用鲜萝卜汁 150毫升毫升 常见中药中毒症状与救治常见中药中毒症状与救治马钱子（番木鳖马钱子（番木鳖）：）：是马钱子科植物番木鳖树的干燥成熟种子是马钱子科植物番木鳖树的干燥成熟种子。有通络止痛。有通络止痛,散结消肿散结消肿,健健胃之功

24、胃之功。1对延脑呼吸中枢及血管运动中枢也有兴奋作用对延脑呼吸中枢及血管运动中枢也有兴奋作用,但中毒量可抑制呼但中毒量可抑制呼吸中枢吸中枢,窒息死亡窒息死亡。2、兴奋脊髓后角细胞、兴奋脊髓后角细胞,使兴奋在髓中扩散而呈现肌肉强直使兴奋在髓中扩散而呈现肌肉强直性痉挛（番木鳖碱阻止胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解）。性痉挛（番木鳖碱阻止胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解）。中毒症状表现为：头痛中毒症状表现为：头痛,头晕、焦躁不安、呼吸强。颜面、颈部肌肉强头晕、焦躁不安、呼吸强。颜面、颈部肌肉强硬，可呈阵发性强直性惊厥、角弓反张、两手握拳硬，可呈阵发性强直性惊厥、角弓反张、两手握拳,牙关紧闭、出现狞牙关紧闭、出现狞笑貌

25、。胸部胀闷笑貌。胸部胀闷,呼吸不畅呼吸不畅,严重时可窒息死亡严重时可窒息死亡。最小。最小 致死量：成人致死量：成人 PO 0.03-0.1克，中毒而死者僵直甚速克，中毒而死者僵直甚速,尸检发现血液变黑。尸检发现血液变黑。急救治疗：急救治疗：1、立即有效地控制惊厥、立即有效地控制惊厥,静注笨巴比妥钠或阿米妥钠静注笨巴比妥钠或阿米妥钠 0.3-0.5克克,也可给水合氯醛等也可给水合氯醛等。2、中毒症状可因二氧化碳增多而加剧、中毒症状可因二氧化碳增多而加剧,应给氧气吸入应给氧气吸入 3、避免声、光刺激病人、避免声、光刺激病人（避免引起反射性惊厥发作避免引起反射性惊厥发作）。4、惊厥控制后以、惊厥控制

26、后以 1,5000 高锰酸钾或高锰酸钾或 1-2%鞣酸溶液鞣酸溶液 洗胃。洗胃。常见中药中毒症状与救治常见中药中毒症状与救治延胡索延胡索是罂粟科多年生草本植物延胡索的干燥块是罂粟科多年生草本植物延胡索的干燥块茎。具有利气止痛活血散瘀的功效。茎。具有利气止痛活血散瘀的功效。超量超量服用后麻痹脊髓神经和四肢肌肉服用后麻痹脊髓神经和四肢肌肉,抑制中抑制中枢神经枢神经,引起血管麻痹呼吸抑制及心脏功引起血管麻痹呼吸抑制及心脏功能障碍能障碍。中毒症状表现为：头昏中毒症状表现为：头昏,面色苍白面色苍白,血压下血压下降降,心跳无力心跳无力,嗜睡嗜睡,呼吸困难呼吸困难,重者可引起重者可引起休克休克,惊厥惊厥。急

27、救治疗：急救治疗：1,1,2000高锰酸钾或高锰酸钾或 1-2%鞣酸溶液洗胃，鞣酸溶液洗胃，再用硫酸镁导泻。再用硫酸镁导泻。2、静注、静注 5%葡萄糖生理盐水，以促进毒葡萄糖生理盐水，以促进毒物排泄。物排泄。3、出现惊厥，给苯巴比妥等。、出现惊厥，给苯巴比妥等。4,功能不全，可用西地兰功能不全，可用西地兰 0 4毫克缓慢毫克缓慢静脉注射静脉注射5,甘草甘草 30克克,防风防风 15克克,水煎服水煎服。常见中药中毒症状与救治常见中药中毒症状与救治 苦参苦参来源与功效：为豆科植物苦参的干来源与功效：为豆科植物苦参的干燥根燥根。有杀虫利尿清热燥湿功效。有杀虫利尿清热燥湿功效。对中枢神经系统有先兴奋后

28、麻痹的对中枢神经系统有先兴奋后麻痹的作用作用。中毒症状表现为：流涎中毒症状表现为：流涎,步态不稳步态不稳,呼吸急促呼吸急促,脉快脉快,严重者可惊厥严重者可惊厥,最后最后因呼吸停止而死亡因呼吸停止而死亡。急救治疗：急救治疗：1、高锰酸钾溶液洗胃，硫酸镁导泻。、高锰酸钾溶液洗胃，硫酸镁导泻。2、内服蛋清或浓茶水。静脉输液以、内服蛋清或浓茶水。静脉输液以 促进毒物排泄。促进毒物排泄。3、对症治疗。、对症治疗。常见中药中毒症状与救治常见中药中毒症状与救治 河豚河豚为鱼屯科动物弓斑东方鱼屯的肉为鱼屯科动物弓斑东方鱼屯的肉。具有补脾疗虚。具有补脾疗虚,健脾除健脾除湿湿,强筋壮骨之功效强筋壮骨之功效。1,河

29、豚毒素是一种强烈的神经毒河豚毒素是一种强烈的神经毒,充满鱼的全身充满鱼的全身,其毒性主要含于生殖腺其毒性主要含于生殖腺,肝脏肝脏,血液中血液中,其次其次是眼球是眼球,皮肤及肌肉皮肤及肌肉。河豚毒素毒性稳定河豚毒素毒性稳定,加热和盐腌均加热和盐腌均不能使其破坏不能使其破坏。2、河豚毒素吸收后，能阻断神经干的冲、河豚毒素吸收后，能阻断神经干的冲动传导（阻断细胞膜对钠离子的通透性），麻痹横纹肌和动传导（阻断细胞膜对钠离子的通透性），麻痹横纹肌和呼吸肌，使呼吸停止而死亡呼吸肌，使呼吸停止而死亡。3,麻痹作用一般从感觉神经麻痹作用一般从感觉神经开始开始,渐次为运动神经渐次为运动神经,最后引起脑干麻痹最后

30、引起脑干麻痹,导致呼吸循环导致呼吸循环衰竭衰竭。4,出现横纹肌麻痹的同时出现横纹肌麻痹的同时,封闭心脏钠通道封闭心脏钠通道,心肌细心肌细胞受到抑制引发心律失常胞受到抑制引发心律失常。1、潜伏期一般为半小时至四小时。、潜伏期一般为半小时至四小时。2、消化道系统的症状、消化道系统的症状多为，口渴、恶心、呕吐腹泻多为水样便，或大便带血。多为，口渴、恶心、呕吐腹泻多为水样便，或大便带血。3,循环系统的症状为脉搏迟缓循环系统的症状为脉搏迟缓,血压下降血压下降,传导阻滞传导阻滞。4,神神经系统的症状常可出现口唇舌尖及四肢麻木感经系统的症状常可出现口唇舌尖及四肢麻木感,当全身麻当全身麻木后木后,呈醉汉状态呈

31、醉汉状态,运动不协调运动不协调,眼睑下垂眼睑下垂,肌肉无力而瘫肌肉无力而瘫痪痪。5,严重时严重时,语言障碍语言障碍,呼吸困难呼吸困难,瞳孔先缩小而后散大瞳孔先缩小而后散大,最终死于呼吸中枢麻痹和心律失常最终死于呼吸中枢麻痹和心律失常。常见中药中毒症状与救治常见中药中毒症状与救治 急救治疗：急救治疗：1、立即进行催吐，口服、立即进行催吐，口服 1%的硫酸铜溶液的硫酸铜溶液 100毫毫升。然后用升。然后用 1：5000的高锰酸钾溶液或的高锰酸钾溶液或 0 5的的活性炭悬液洗胃。高位清洁灌肠。口服硫酸镁导活性炭悬液洗胃。高位清洁灌肠。口服硫酸镁导泻。泻。2,解毒治疗解毒治疗。心脏毒性可用阿托品治疗心

32、脏毒性可用阿托品治疗。运动运动神经麻痹可肌注神经麻痹可肌注 1%盐酸士的宁盐酸士的宁。3,静脉输入高渗或等渗葡萄糖液静脉输入高渗或等渗葡萄糖液,不但可以促进排不但可以促进排毒毒,而且而且,还能保肝还能保肝,维持水和电解质的平衡维持水和电解质的平衡。4.氧气细入。呼吸表浅者可注射尼可刹米等。氧气细入。呼吸表浅者可注射尼可刹米等。呼呼吸停止时吸停止时,应行气管插入及人工呼吸。应行气管插入及人工呼吸。5.心衰者，速给西地兰。心衰者，速给西地兰。6.惊厥出现时，可注射安定类的镇静剂。惊厥出现时，可注射安定类的镇静剂。中药禁忌小常识中药禁忌小常识不宜煎煮的中药不宜煎煮的中药 一、贵重药一、贵重药二、芳香

33、药二、芳香药三、消食药三、消食药四四、驱虫驱虫药药五、胶糖类药五、胶糖类药 常用中药解毒方常用中药解毒方 甘草一份，绿豆一份水煎服当茶用。甘草一份，绿豆一份水煎服当茶用。甘草浓煎甘草浓煎,频频服用频频服用。甘草甘草 15克克,大黄大黄 9克克,水煎服水煎服。芦根若干水煎服芦根若干水煎服 煎中药的煎中药的5个注意个注意 用具用具 水水 温度温度 时间时间 次数次数经常便秘别用番泻叶经常便秘别用番泻叶 常见的有：胃肠系统常见的有：胃肠系统的毒副作用，严重低的毒副作用，严重低血压，成瘾性，月经血压，成瘾性，月经失调失调 实际上，番泻叶只适实际上，番泻叶只适合于急性便秘，不适合于急性便秘，不适合于慢性

34、、习惯性便合于慢性、习惯性便秘，且番泻叶不能长秘，且番泻叶不能长期大量服用，应在有期大量服用，应在有效剂量效剂量36克内短期克内短期服用。服用。十二种不健康的饮食法十二种不健康的饮食法 一、上来就喝碳酸一、上来就喝碳酸饮饮料料 二、空腹吃鱼和海鲜二、空腹吃鱼和海鲜 三、猛吃奶油蛋糕三、猛吃奶油蛋糕 四、四、茶叶茶叶煮鸡蛋煮鸡蛋 五、炒鸡蛋放味精五、炒鸡蛋放味精 六、红白萝卜混吃六、红白萝卜混吃 七、萝卜水果同吃七、萝卜水果同吃 八、海味与水果同食八、海味与水果同食 九、牛奶与橘子同食九、牛奶与橘子同食 十、酒与十、酒与胡萝卜胡萝卜同食同食 十一、白酒与汽水同饮十一、白酒与汽水同饮 十二、吃肉时喝茶十二、吃肉时喝茶 谢谢！谢谢！