牵引病人常规护理概论课件.pptx

1、一一 牵引定义牵引定义二二 牵引目的牵引目的 三三 骨牵引的适应症和禁忌症骨牵引的适应症和禁忌症 三三 几种常见的牵引术：几种常见的牵引术：骨牵引、皮牵引骨牵引、皮牵引四四 牵引常见的护理问题及措施牵引常见的护理问题及措施 骨牵引的骨牵引的适应症适应症牵引重量：体重的1/20，约2-4。防止进针时损伤股动脉。三 几种常见的牵引术：早期惧疼，害怕骨折移位不敢活动。如有缺血性痉挛的表现时应立即松解所有外固定物，将患肢放平，避免因抬高患肢致动脉压降低,加重组织缺血。现，及时处理。常用的有枕颌带牵引，骨盆悬吊牵引等。1、相关因素：长期卧床活动减少；1、相关因素：病人缺乏功能锻炼知识；骨牵引定义牵拉及固

2、定关节，以减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛，使局部休息，常用于治疗关节炎症等。垫，避免受压；1、相关因素：由于重力牵拉及长期卧床易形牵引重量：体重的1/20，约2-4。三 几种常见的牵引术：三 骨牵引的适应症和禁忌症适应症：枕颌带牵引使用于无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，颈椎间盘突出症及颈椎病等。牵引重量：体重的1/12，第1、2颈椎用4，以后每垫，避免受压；骨牵引定义加强观察，如出现腓总神经损伤表1、相关因素：颅骨牵引时，牵引过度，易损伤舌下神 经、臂丛神经及颈髓。于肘部内侧、尺骨鹰嘴顶点向下3处由内向外进。做好饮食调理。于肘部内侧、尺骨鹰嘴顶点向下3处由内向外进。股骨髁上牵引时腓骨小头处应垫软六

3、、有肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松的可能如有缺血性痉挛的表现时应立即松解所有外固定物，将患肢放平，避免因抬高患肢致动脉压降低,加重组织缺血。加强观察，如出现腓总神经损伤表2、护理措施:不得随意增加牵引重量；观察并记录患肢皮肤颜色、温度及远端动脉搏动：1次/2h；牵引重量：体重的1/12，第1、2颈椎用4，以后每概念：又称间接牵引法：此牵引是把胶布贴在皮肤上，通过牵拉胶布下拉到皮肤再拉到皮下组织和骨骼。保持针眼处清洁干燥,每日2次用75%酒精消毒针眼处直至拔除，如局部渗出结痂形成一个保护层，可不必去除，另外为防止牵引针外露部分损伤皮肤或勾破衣服，可用空抗生素药瓶套上；1、相关因素：病人缺乏功能锻炼

4、知识；牵引力线与治疗目的不一致。概念：又称间接牵引法：此牵引是把胶布贴在皮肤上，通过牵拉胶布下拉到皮肤再拉到皮下组织和骨骼。1、相关因素：由于重力牵拉及长期卧床易形针眼处包扎过厚,汗液及分泌物不易蒸发。卧床后消化功能减弱，抵抗力下降。其优点是操作简便，不需要穿破骨组织，对肢体损伤小，患者痛苦少，缺点是不能承受太大的重量。1、相关因素：牵引重量过大或时间过长；1、相关因素：牵引重量过大或时间过长；牵引重量：体重的1/12，第1、2颈椎用4，以后每穿入钢针过于松动；保持针眼处清洁干燥,每日2次用75%酒精消毒针眼处直至拔除，如局部渗出结痂形成一个保护层，可不必去除，另外为防止牵引针外露部分损伤皮肤

5、或勾破衣服，可用空抗生素药瓶套上；现，及时处理。头顶正中矢状线相交一点，以此为中点股骨髁上牵引时腓骨小头处应垫软概念：系利用厚布或皮革按局部体形和治疗目的制成各种兜带，托住身体的受力部位，再通过牵引装置进行牵引。穿入钢针过于松动；保持牵引装置正常;适应症：小儿股骨干骨折、老年人下肢骨折以及关节炎症需制动者适应症：枕颌带牵引使用于无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，颈椎间盘突出症及颈椎病等。适应症：小儿股骨干骨折、老年人下肢骨折以及关节炎症需制动者维持合适的体位，保持反牵引力。三 几种常见的牵引术：指导练习深呼吸，咳嗽鼓励多饮水；疗目的是否一致；2、护理措施：密切观察神经拉伤的临床表现，如出现吞咽困难，伸

6、舌时舌 偏向患侧，提示舌下神经拉伤；于肘部内侧、尺骨鹰嘴顶点向下3处由内向外进。牵引重量：体重的1/7 约78,维持量为3 5 。三 骨牵引的适应症和禁忌症维持量为3加强观察，如出现腓总神经损伤表1、相关因素：牵引重量过大或时间过长；八、有发生肺炎及尿路感染的可能牵引重量：体重的1/12，第1、2颈椎用4，以后每现，及时处理。节上2横指处。2、护理措施：保持足踝部背屈90；牵引重量：体重的1/20，约2-4。在冠状线线上放颅骨牵引钳，两钉齿的防止进针时损伤股动脉。垫，避免受压；正确指导功能锻炼。适应症：枕颌带牵引使用于无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，颈椎间盘突出症及颈椎病等。向外进针。牵引期间，病人

7、多采用仰卧位；保持牵引装置正常;在冠状线线上放颅骨牵引钳，两钉齿的概念：又称间接牵引法：此牵引是把胶布贴在皮肤上，通过牵拉胶布下拉到皮肤再拉到皮下组织和骨骼。概念：系利用厚布或皮革按局部体形和治疗目的制成各种兜带，托住身体的受力部位，再通过牵引装置进行牵引。1、相关因素：牵引治疗期间，病人需要保持一定的观察针眼处渗出情况；适应症：枕颌带牵引使用于无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，颈椎间盘突出症及颈椎病等。适应症：枕颌带牵引使用于无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，颈椎间盘突出症及颈椎病等。1、相关因素：长期卧床活动减少；1、相关因素：由于重力牵拉及长期卧床易形禁忌症：对胶布过敏者、皮肤有破损、炎症者；1、相关因

8、素：牵引时体位不当，易损伤或压迫动脉；八、有发生肺炎及尿路感染的可能其优点是操作简便，不需要穿破骨组织，对肢体损伤小，患者痛苦少，缺点是不能承受太大的重量。禁忌症：对胶布过敏者、皮肤有破损、炎症者；牵拉及固定关节，以减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛，使局部休息，常用于治疗关节炎症等。六、有肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松的可能其优点是操作简便，不需要穿破骨组织，对肢体损伤小，患者痛苦少，缺点是不能承受太大的重量。针眼过大，皮肤过紧造成针眼撕裂；穿刺部位：在髌骨上缘2处或内收肌结穿入钢针过于松动；防止进针时损伤股动脉。卧床后消化功能减弱，抵抗力下降。2、护理措施:不得随意增加牵引重量；三、有牵引针眼感染的可能维持量为31、相关因素：由于重力牵拉及长期卧床易形牵引重量：体重的1/20，约2-4。概念：系利用厚布或皮革按局部体形和治疗目的制成各种兜带，托住身体的受力部位，再通过牵引装置进行牵引。适应症：枕颌带牵引使用于无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，颈椎间盘突出症及颈椎病等。六、有肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松的可能1、相关因素：长期卧床活动减少；患肢过度肿胀，牵引致局部压力增高。牵引处有炎症或开放性创伤污染严重者；适应症：小儿股骨干骨折、老年人下肢骨折以及关节炎症需制动者维持合适的体位，保持反牵引力。在冠状线线上放颅骨牵引钳，两钉齿的2、护理措施：协助病人做好生活护理。