球菌—淋球菌优选课件.pptx

1、生物学性状生物学性状形态：菌体呈肾形，常成对排列，有荚膜、形态：菌体呈肾形，常成对排列，有荚膜、菌毛菌毛革兰染色：阴性革兰染色：阴性Neisseria gonorrhoeaeGram negative intracellular diplococci形态淋球菌生物学性状生物学性状培养特性：培养特性：营养要求高，常用巧克力色血琼脂平板营养要求高，常用巧克力色血琼脂平板 需氧，需氧，初分离培养需初分离培养需5%10%5%10%COCO2 2巧克力色培养基生物学性状生物学性状抵抗力抵抗力对干燥、寒冷、热敏感对干燥、寒冷、热敏感5555度度5 5minmin杀死本菌杀死本菌1 1：40004000硝酸

2、银硝酸银2 2minmin杀死本菌杀死本菌(所有新生所有新生儿用儿用1%1%滴眼滴眼)易自溶易自溶致病物质：菌毛耐药菌株不断出现，在70年代中期又发现一种内酰胺酶的抗青霉素淋球菌菌株（penicillinaes-producing neisseria gonorjhoeae 简称PPNG），使青霉素治疗效果不理想。壮观霉素（Spectionmycin）2.男性急性淋菌性前尿道炎男性急性淋菌性前尿道炎0g，同时口服羧苯磺胺1g。外膜蛋白PIII：阻抑抗体活性 IgA1酶:破坏粘膜局部抗体男性后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等 女性子宫内膜炎、输卵管炎等1：4000硝酸银2min杀死本菌(所有新

3、生儿用1%滴眼)外膜蛋白PI：中性粒细胞受损注意标本保温、保湿，立即送检药物敏感试验指导合理选择药物55度5min杀死本菌1：4000硝酸银2min杀死本菌(所有新生儿用1%滴眼)男性急性淋菌性前尿道炎三、口服四环素，500mg,一日四次，共7天。女性淋菌性宫颈炎、尿道炎由于不彻底的治疗，症状虽消失，但仍可携菌。致病性致病性传染方式传染方式：成人：成人 性接触性接触 初生婴儿初生婴儿 患病母亲产道感染患病母亲产道感染 致病物质：致病物质：菌毛菌毛 外膜蛋白外膜蛋白PIPI：中性粒细胞受损中性粒细胞受损 外膜蛋白外膜蛋白PIIPII：黏附黏附 外膜蛋白外膜蛋白PIIIPIII：阻抑抗体活性阻抑抗

4、体活性 IgAIgA1 1酶酶:破坏粘膜局部抗体破坏粘膜局部抗体所致疾病所致疾病 男性男性急性淋菌性前尿道炎急性淋菌性前尿道炎 女性女性淋菌性宫颈炎、尿道炎淋菌性宫颈炎、尿道炎 初生婴儿初生婴儿脓漏眼脓漏眼 发展：发展：男性男性后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等睾炎等 女性女性子宫内膜炎、输卵管炎等子宫内膜炎、输卵管炎等 后遗症：后遗症：不育、不孕、异位不育、不孕、异位妊娠妊娠脓漏眼脓漏眼耐药菌株不断出现，在70年代中期又发现一种内酰胺酶的抗青霉素淋球菌菌株（penicillinaes-producing neisseria gonorjhoeae 简称PPNG

5、），使青霉素治疗效果不理想。1：4000硝酸银2min杀死本菌(所有新生儿用1%滴眼)培养特性：营养要求高，常用巧克力色血琼脂平板 需氧，初分离培养需5%10%CO20g，同时口服羧苯磺胺1g。形态：菌体呈肾形，常成对排列，有荚膜、菌毛1：4000硝酸银2min杀死本菌(所有新生儿用1%滴眼)女性淋菌性宫颈炎、尿道炎致病物质：菌毛外膜蛋白PIII：阻抑抗体活性 IgA1酶:破坏粘膜局部抗体形态：菌体呈肾形，常成对排列，有荚膜、菌毛无症状携菌者的传播，无症状淋病在女性可达75，男性仅15。0g，同时口服羧苯磺胺1g。二、氨苄青霉素或苄星青霉素3.55度5min杀死本菌外膜蛋白PII：黏附四、孕妇

6、或儿童不能用四环素或对青霉素过敏者可口服红霉素。四、孕妇或儿童不能用四环素或对青霉素过敏者可口服红霉素。0g，同时口服羧苯磺胺1g。男性后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等 女性子宫内膜炎、输卵管炎等注意标本保温、保湿，立即送检壮观霉素（Spectionmycin）2.微生物学检查微生物学检查标本：泌尿生殖道标本：泌尿生殖道脓性分泌物脓性分泌物 男性男性尿道尿道 女性女性子宫颈管内子宫颈管内 注意注意标本保温、保湿，立即送检标本保温、保湿，立即送检直接涂片染色镜检直接涂片染色镜检分离培养与鉴定分离培养与鉴定治疗大观霉素大观霉素药物敏感试验指导合理选择药物药物敏感试验指导合理选择药物治疗一、一、

7、青霉素青霉素G480G480万万，（，（每侧臀部肌注每侧臀部肌注240240万万）一次注完，同时口服羧苯磺胺（一次注完，同时口服羧苯磺胺（probenecidprobenecid）1g1g。二、氨苄青霉素或苄星青霉素二、氨苄青霉素或苄星青霉素3.03.0g g，同时口服羧苯同时口服羧苯磺胺磺胺1 1g g。三、口服四环素，三、口服四环素，500500mg,mg,一日四次，共一日四次，共7 7天。天。四、孕妇或儿童不能用四环素或对青霉素过敏者可四、孕妇或儿童不能用四环素或对青霉素过敏者可口服红霉素。口服红霉素。五、五、对对PPNGPPNG，用青霉素治疗无效，可用下列药物：用青霉素治疗无效，可用下

8、列药物：壮观霉素（壮观霉素（SpectionmycinSpectionmycin）2.0g2.0g，肌注肌注 目前研究目前研究耐药菌株的发现及抗菌素的更新耐药菌株的发现及抗菌素的更新疫苗的研究疫苗的研究(尚无尚无)自自19441944年使用青霉素年使用青霉素GG治疗淋病治疗淋病后，发病率曾一度下降，后，发病率曾一度下降，6060年代后，发年代后，发病率又逐年上升，我国自病率又逐年上升，我国自7070年代以后发年代以后发病率迅速上升病率迅速上升.原因1.耐药菌株不断出现，在70年代中期又发现一种内酰胺酶的抗青霉素淋球菌菌株（penicillinaes-producing neisseria go

9、norjhoeae 简称PPNG），使青霉素治疗效果不理想。2.无症状携菌者的传播，无症状淋病在女性可达75，男性仅15。由于不彻底的治疗，症状虽消失，但仍可携菌。生物学性状生物学性状培养特性：培养特性：营养要求高，常用巧克力色血琼脂平板营养要求高，常用巧克力色血琼脂平板 需氧，需氧，初分离培养需初分离培养需5%10%5%10%COCO2 2致病性致病性传染方式传染方式：成人：成人 性接触性接触 初生婴儿初生婴儿 患病母亲产道感染患病母亲产道感染 致病物质：致病物质：菌毛菌毛 外膜蛋白外膜蛋白PIPI：中性粒细胞受损中性粒细胞受损 外膜蛋白外膜蛋白PIIPII：黏附黏附 外膜蛋白外膜蛋白PII

10、IPIII：阻抑抗体活性阻抑抗体活性 IgAIgA1 1酶酶:破坏粘膜局部抗体破坏粘膜局部抗体无症状携菌者的传播，无症状淋病在女性可达75，男性仅15。外膜蛋白PI：中性粒细胞受损女性淋菌性宫颈炎、尿道炎致病物质：菌毛注意标本保温、保湿，立即送检0g，同时口服羧苯磺胺1g。女性淋菌性宫颈炎、尿道炎培养特性：营养要求高，常用巧克力色血琼脂平板 需氧，初分离培养需5%10%CO2女性淋菌性宫颈炎、尿道炎外膜蛋白PIII：阻抑抗体活性 IgA1酶:破坏粘膜局部抗体男性急性淋菌性前尿道炎二、氨苄青霉素或苄星青霉素3.1：4000硝酸银2min杀死本菌(所有新生儿用1%滴眼)1：4000硝酸银2min杀

11、死本菌(所有新生儿用1%滴眼)培养特性：营养要求高，常用巧克力色血琼脂平板 需氧，初分离培养需5%10%CO21：4000硝酸银2min杀死本菌(所有新生儿用1%滴眼)女性淋菌性宫颈炎、尿道炎女性淋菌性宫颈炎、尿道炎致病物质：菌毛1：4000硝酸银2min杀死本菌(所有新生儿用1%滴眼)药物敏感试验指导合理选择药物三、口服四环素，500mg,一日四次，共7天。标本：泌尿生殖道脓性分泌物 男性尿道0g，同时口服羧苯磺胺1g。耐药菌株不断出现，在70年代中期又发现一种内酰胺酶的抗青霉素淋球菌菌株（penicillinaes-producing neisseria gonorjhoeae 简称PPN

12、G），使青霉素治疗效果不理想。致病物质：菌毛四、孕妇或儿童不能用四环素或对青霉素过敏者可口服红霉素。耐药菌株不断出现，在70年代中期又发现一种内酰胺酶的抗青霉素淋球菌菌株（penicillinaes-producing neisseria gonorjhoeae 简称PPNG），使青霉素治疗效果不理想。55度5min杀死本菌Gram negative intracellular diplococci女性淋菌性宫颈炎、尿道炎三、口服四环素，500mg,一日四次，共7天。二、氨苄青霉素或苄星青霉素3.外膜蛋白PIII：阻抑抗体活性 IgA1酶:破坏粘膜局部抗体外膜蛋白PIII：阻抑抗体活性 IgA

13、1酶:破坏粘膜局部抗体1：4000硝酸银2min杀死本菌(所有新生儿用1%滴眼)女性淋菌性宫颈炎、尿道炎0g，同时口服羧苯磺胺1g。女性淋菌性宫颈炎、尿道炎壮观霉素（Spectionmycin）2.女性淋菌性宫颈炎、尿道炎三、口服四环素，500mg,一日四次，共7天。二、氨苄青霉素或苄星青霉素3.女性淋菌性宫颈炎、尿道炎标本：泌尿生殖道脓性分泌物 男性尿道女性淋菌性宫颈炎、尿道炎培养特性：营养要求高，常用巧克力色血琼脂平板 需氧，初分离培养需5%10%CO2男性急性淋菌性前尿道炎外膜蛋白PIII：阻抑抗体活性 IgA1酶:破坏粘膜局部抗体注意标本保温、保湿，立即送检男性后尿道炎、前列腺炎、精囊

14、炎、附睾炎等 女性子宫内膜炎、输卵管炎等男性后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等 女性子宫内膜炎、输卵管炎等0g，同时口服羧苯磺胺1g。药物敏感试验指导合理选择药物Neisseria gonorrhoeae形态：菌体呈肾形，常成对排列，有荚膜、菌毛女性淋菌性宫颈炎、尿道炎壮观霉素（Spectionmycin）2.药物敏感试验指导合理选择药物五、对PPNG，用青霉素治疗无效，可用下列药物：0g，同时口服羧苯磺胺1g。壮观霉素（Spectionmycin）2.女性淋菌性宫颈炎、尿道炎致病物质：菌毛耐药菌株的发现及抗菌素的更新五、对PPNG，用青霉素治疗无效，可用下列药物：Neisseria gon

15、orrhoeae药物敏感试验指导合理选择药物形态：菌体呈肾形，常成对排列，有荚膜、菌毛致病物质：菌毛男性后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等 女性子宫内膜炎、输卵管炎等二、氨苄青霉素或苄星青霉素3.55度5min杀死本菌55度5min杀死本菌0g，同时口服羧苯磺胺1g。药物敏感试验指导合理选择药物自1944年使用青霉素G治疗淋病后，发病率曾一度下降，60年代后，发病率又逐年上升，我国自70年代以后发病率迅速上升.Neisseria gonorrhoeae五、对PPNG，用青霉素治疗无效，可用下列药物：五、对PPNG，用青霉素治疗无效，可用下列药物：壮观霉素（Spectionmycin）2.药物

16、敏感试验指导合理选择药物女性淋菌性宫颈炎、尿道炎0g，同时口服羧苯磺胺1g。致病物质：菌毛外膜蛋白PIII：阻抑抗体活性 IgA1酶:破坏粘膜局部抗体三、口服四环素，500mg,一日四次，共7天。1：4000硝酸银2min杀死本菌(所有新生儿用1%滴眼)三、口服四环素，500mg,一日四次，共7天。男性后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等 女性子宫内膜炎、输卵管炎等五、对PPNG，用青霉素治疗无效，可用下列药物：药物敏感试验指导合理选择药物形态：菌体呈肾形，常成对排列，有荚膜、菌毛女性淋菌性宫颈炎、尿道炎四、孕妇或儿童不能用四环素或对青霉素过敏者可口服红霉素。1：4000硝酸银2min杀死本菌

17、(所有新生儿用1%滴眼)耐药菌株不断出现，在70年代中期又发现一种内酰胺酶的抗青霉素淋球菌菌株（penicillinaes-producing neisseria gonorjhoeae 简称PPNG），使青霉素治疗效果不理想。外膜蛋白PIII：阻抑抗体活性 IgA1酶:破坏粘膜局部抗体女性淋菌性宫颈炎、尿道炎0g，同时口服羧苯磺胺1g。药物敏感试验指导合理选择药物耐药菌株不断出现，在70年代中期又发现一种内酰胺酶的抗青霉素淋球菌菌株（penicillinaes-producing neisseria gonorjhoeae 简称PPNG），使青霉素治疗效果不理想。女性淋菌性宫颈炎、尿道炎女性

18、子宫颈管内药物敏感试验指导合理选择药物三、口服四环素，500mg,一日四次，共7天。男性后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等 女性子宫内膜炎、输卵管炎等致病物质：菌毛男性后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等 女性子宫内膜炎、输卵管炎等女性淋菌性宫颈炎、尿道炎女性子宫颈管内标本：泌尿生殖道脓性分泌物 男性尿道女性淋菌性宫颈炎、尿道炎二、氨苄青霉素或苄星青霉素3.55度5min杀死本菌外膜蛋白PII：黏附1：4000硝酸银2min杀死本菌(所有新生儿用1%滴眼)三、口服四环素，500mg,一日四次，共7天。二、氨苄青霉素或苄星青霉素3.注意标本保温、保湿，立即送检注意标本保温、保湿，立即送检女性淋

19、菌性宫颈炎、尿道炎培养特性：营养要求高，常用巧克力色血琼脂平板 需氧，初分离培养需5%10%CO2Neisseria gonorrhoeae五、对PPNG，用青霉素治疗无效，可用下列药物：女性子宫颈管内男性急性淋菌性前尿道炎注意标本保温、保湿，立即送检55度5min杀死本菌壮观霉素（Spectionmycin）2.女性淋菌性宫颈炎、尿道炎外膜蛋白PIII：阻抑抗体活性 IgA1酶:破坏粘膜局部抗体致病物质：菌毛女性淋菌性宫颈炎、尿道炎0g，同时口服羧苯磺胺1g。1：4000硝酸银2min杀死本菌(所有新生儿用1%滴眼)致病物质：菌毛药物敏感试验指导合理选择药物四、孕妇或儿童不能用四环素或对青霉

20、素过敏者可口服红霉素。1：4000硝酸银2min杀死本菌(所有新生儿用1%滴眼)0g，同时口服羧苯磺胺1g。二、氨苄青霉素或苄星青霉素3.药物敏感试验指导合理选择药物五、对PPNG，用青霉素治疗无效，可用下列药物：男性急性淋菌性前尿道炎0g，同时口服羧苯磺胺1g。注意标本保温、保湿，立即送检致病物质：菌毛1：4000硝酸银2min杀死本菌(所有新生儿用1%滴眼)外膜蛋白PIII：阻抑抗体活性 IgA1酶:破坏粘膜局部抗体男性急性淋菌性前尿道炎所致疾病所致疾病 男性男性急性淋菌性前尿道炎急性淋菌性前尿道炎 女性女性淋菌性宫颈炎、尿道炎淋菌性宫颈炎、尿道炎 初生婴儿初生婴儿脓漏眼脓漏眼 发展：发展：男性男性后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等睾炎等 女性女性子宫内膜炎、输卵管炎等子宫内膜炎、输卵管炎等 后遗症：后遗症：不育、不孕、异位不育、不孕、异位妊娠妊娠