1、 保健院 护理部成功学大师戴尔卡耐基说过:与人相处的学问,在人类所有的学问中应该是排在前面的,沟通能够带来其他知识不能带来的力量,它是成就一个人的顺风船。护患沟通的目的1建立和维护良好的护患关系,降低护患纠纷发生。2收集患者的资料进行健康评估,确定化妆的健康问题。3针对患者存在的健康问题实施护理活动。4了解患者的心理精神状态,针对实施心理护理,促进患者的心理健康。5共同讨论解决患者的治疗护理问题,促进健康。护患沟通的定义 护患沟通是护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程。所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息,同时也包括双方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。证实信息的方法证
2、实信息的方法1 1.给予反馈给予反馈当护士作为信息接当护士作为信息接 收者时(收集资料时)收者时(收集资料时)2.2.接收反馈接收反馈当护士作为信息发当护士作为信息发 出者时(健康教育时)出者时(健康教育时)n从言语使用的情况看从言语使用的情况看n言语沟通言语沟通n非言语沟通非言语沟通n从沟通双方地位看n单向沟通单向沟通n双向沟通双向沟通n从沟通方式看n口头沟通口头沟通n书面沟通书面沟通 适当距离适当距离 聚精会神、聚精会神、参与:定义:完全地注意对方 组成部分:A.目光的接触 B.身体的姿势 C.手势 D.语言行为 沉默技巧 1.使用沉默技巧的意义 2.沉默所传递的信息 3.使用沉默的要求
3、4.打破沉默的方法(1 1)给病人时间考虑他的想法和回顾他)给病人时间考虑他的想法和回顾他 所需要的信息所需要的信息(2 2)使病人感到护士是真正用心在听)使病人感到护士是真正用心在听(3 3)给护士时间组织问题并记录资料)给护士时间组织问题并记录资料(4 4)给护士时间观察病人的非语言行为)给护士时间观察病人的非语言行为(5 5)在病人遭遇情绪打击时允许其宣泄)在病人遭遇情绪打击时允许其宣泄2.2.沉默所传递的信息沉默所传递的信息(1 1)病人可能表示很舒服)病人可能表示很舒服(2 2)病人可能想表明他有能力应对)病人可能想表明他有能力应对(3 3)病人可能在探究自己的情感)病人可能在探究自
4、己的情感(4 4)病人可能是担心、害怕的)病人可能是担心、害怕的(1 1)护士应学会使用沉默的技巧,)护士应学会使用沉默的技巧,能适应沉默的气氛能适应沉默的气氛(2 2)在适当的时候,护士需要打破)在适当的时候,护士需要打破 沉默沉默(1 1)“您是不是还想说什么?(停一下)您是不是还想说什么?(停一下)如果没有的话,我想我们可以讨论如果没有的话,我想我们可以讨论 其他的问题了。其他的问题了。”(2 2)“您看起来很安静,您是否可以告诉您看起来很安静,您是否可以告诉 我您现在正在想些什么?我您现在正在想些什么?”(3 3)“您是否可以告诉我这个问题对您您是否可以告诉我这个问题对您 所造成的困扰
5、?所造成的困扰?”(4 4)当一个人在话说到一半的时候,)当一个人在话说到一半的时候,突然停下来,护士可以说:突然停下来,护士可以说:“还有还有 呢?呢?”或或“后来呢?后来呢?”或者重复其前或者重复其前 面所说的最后一句话来帮助病人面所说的最后一句话来帮助病人 继续说下去。继续说下去。在沟通中把重点放在他人和在沟通中把重点放在他人和他人的需要上他人的需要上(1 1)真诚地赞美他人)真诚地赞美他人(2 2)谈论他人感兴趣的话题)谈论他人感兴趣的话题(3 3)时刻让他人感觉到他是最重要的)时刻让他人感觉到他是最重要的周哈里窗周哈里窗自己知道自己知道自己不知道自己不知道他人知道他人知道他人不知他人
6、不知与特殊病人的沟通技巧与特殊病人的沟通技巧(1 1)与发怒病人的沟通技巧:)与发怒病人的沟通技巧:倾听、倾听、接受、理解、帮助接受、理解、帮助(2 2)与哭泣病人的沟通技巧:)与哭泣病人的沟通技巧:宣泄、独处、陪伴、安抚、鼓励宣泄、独处、陪伴、安抚、鼓励(3 3)与抑郁病人的沟通技巧:)与抑郁病人的沟通技巧:观察、注意、关心、重视观察、注意、关心、重视(4 4)与有缺陷病人的沟通技巧:)与有缺陷病人的沟通技巧:关心、气氛、方法关心、气氛、方法与特殊病人的沟通技巧(5)与危重病人的沟通技巧:简洁、身体语言(6)与要求过高或不合作病人的沟通技巧:请尽量说说您的看法、听您一说确实有问题存在、不过,
7、我有这样的想法。避免刺激性、生硬语言2 因素因素1 1医护沟通不良医护给患者传达的信息不一致,使信赖度下降2 因素因素2 2“据理力争”你不能争辩得胜,因为如果你辩论失败,那你当然失败了;如果你得胜了,你还是失败的,因为你永远得不到对方的好感了。-这是卡耐基对于原则问题争论的态度2 因素因素3请记住:不要争论不休,永远避免正面冲突。无团队意识,各自为战2 因素因素4 4高效团队的特征:有共同目标领导者极有威信 有高度认同的价值观和行为规范有极强的互补和协调能力有极强的危机处理能力专业技术不精,责任心不强 个别护士的临床经验不足,操作技术不熟练或责任心不强,一旦操作失误或处置不当,容易造成患者的
8、不信任。2 因素因素5 5护士不良情绪的影响 护士由于受工作、生活上的压力等负性情绪的影响,在与患者交流时表现为冷漠、回避、烦躁或易怒,使护患关系趋于紧张而无法沟通。患者不良情绪的影响 患者由于缺乏医学专业知识,过分依赖医护人员的治疗和护理,一旦他们的心理期望目标没有达到,就会引起情绪波动或产生过激行为,把焦虑、愤怒等发泄到与他们直接接触的护士身上。这也是导致护士产生不良情绪的原因之一。2 因素因素6 6结束语随着现代护理事业的发展,沟通已经贯穿临床护理工作的始终.良好的护患关系、信息交流和人际沟通是整个护理过程的一个重要组成部分,是护士获得有效信息、进行护理活动的基础.沟通是建立良好护患关系的条件,有效的沟通不但有利于病人的早日康复,而且对提高护理质量具有重要意义。结束语 谢谢聆听