影像诊断学实习-肝胆脾胰疾病实习课件.ppt

1、影像诊断学实习影像诊断学实习 肝胆脾胰肝胆脾胰医学影像学系医学影像学系内内 容容 r 肝脓肿肝脓肿r 肝海绵状血管瘤肝海绵状血管瘤r 肝细胞癌肝细胞癌r 肝转移瘤肝转移瘤r 肝囊肿肝囊肿r 肝硬化肝硬化r 胆囊结石与胆囊炎胆囊结石与胆囊炎r 胆囊癌胆囊癌r 胆管癌胆管癌r 胰腺炎胰腺炎r 胰腺癌胰腺癌 肝脏正常肝脏正常CTCT表现表现胆系正常影像表现胆系正常影像表现胰腺正常影像表现胰腺正常影像表现 肝脏异常肝脏异常CTCT表现表现-实质密度异常实质密度异常r 高密度改变高密度改变钙化、新鲜出钙化、新鲜出血、血色素沉着症血、血色素沉着症r 低密度改变低密度改变绝大多数病变绝大多数病变为低密度，分

2、弥漫与局限，为低密度，分弥漫与局限，炎症、肿瘤、囊肿、脓肿、炎症、肿瘤、囊肿、脓肿、积气、脂肪肝等积气、脂肪肝等 肝脏异常肝脏异常CTCT表现表现r 肝大小外形及轮廓异常：肝肝大小外形及轮廓异常：肝硬化。硬化。r 增强增强CTCT：肝癌肝癌快进快出，快进快出，血管瘤血管瘤快进慢出，肝脓肿快进慢出，肝脓肿环征，转移瘤环征，转移瘤牛眼征等牛眼征等。血管表现。血管表现。肝脓肿肝脓肿r CT CT：肝实质内单发或多：肝实质内单发或多发类圆形低密度区发类圆形低密度区,边界边界多不清楚多不清楚,增强呈环形强增强呈环形强化化r“环征环征”和脓肿内小气泡为和脓肿内小气泡为特征表现特征表现肝脓肿肝脓肿rMRI

3、MRI：T1WIT1WI均匀均匀或不均匀低信号或不均匀低信号;T2WI;T2WI高信号高信号,增强呈环形强化增强呈环形强化r“晕环征晕环征”和脓腔和脓腔内气体为特征表内气体为特征表现现肝海绵状血管瘤肝海绵状血管瘤 CT：平扫呈低密度，增强后周围向中心强化”早出晚归”征肝海绵状血管瘤肝海绵状血管瘤 MRI：T1WI均匀低信号;T2WI均匀高信号,随回波时间延长信号逐渐增高“灯泡征”肝细胞癌肝细胞癌r CT CT：肝实质内单发或多：肝实质内单发或多发类圆形低密度肿块发类圆形低密度肿块,增增强呈强呈 “快进快出快进快出”征象征象r 巨块型巨块型/结节型结节型/弥漫型弥漫型肝细胞癌肝细胞癌 MRI M

4、RI：T1WIT1WI稍稍低信号低信号;T2WI;T2WI稍高信号稍高信号,增增强呈强呈 “快进快快进快出出”征象征象肝癌侵犯肝静脉、下腔静脉肝转移瘤肝转移瘤r CT CT：肝实质内多发类圆：肝实质内多发类圆形低密度灶形低密度灶,增强后不均增强后不均匀强化匀强化,以周边强化为主以周边强化为主r “牛眼征牛眼征”肝转移瘤肝转移瘤r MRI MRI：T1WIT1WI稍低信号稍低信号;T2WIT2WI稍高信号稍高信号,增强呈环增强呈环状强化状强化 r“环靶征环靶征”、“光环征光环征”肝囊肿肝囊肿 CT CT：平扫呈类圆形低：平扫呈类圆形低密度区，境界清楚，密度区，境界清楚，增强后无强化增强后无强化肝

5、囊肿肝囊肿 MRI MRI：T1WIT1WI均均匀低信号匀低信号;T2WIT2WI明显高信明显高信号号,增强后轮增强后轮廓更清楚廓更清楚肝硬化肝硬化r CT CT：肝脏萎缩：肝脏萎缩,比例失比例失调调;肝缘凸凹不平肝缘凸凹不平;肝肝门门、肝裂增宽肝裂增宽;脾大脾大、腹水腹水、门脉高压门脉高压肝硬化肝硬化r MRI MRI：表现同：表现同CTCTr 肝脏再生结节肝脏再生结节T1WIT1WI一般呈一般呈等信号等信号;T2WI;T2WI呈低信号呈低信号;动脉期无强化动脉期无强化,静脉期轻静脉期轻度强化度强化;结节有等信号或结节有等信号或高信号时提示癌变高信号时提示癌变胆石症胆石症 CT CT：肝内外

6、胆管或胆囊内：肝内外胆管或胆囊内圆形多边形或泥沙状高密圆形多边形或泥沙状高密度影度影胆石症胆石症MRI：T1WI呈低或高信号;T2WI呈低信号;梗阻以上胆管扩张MRCP示胆总管下端杯口状充盈缺损胆囊炎胆囊炎急性急性:胆囊增大胆囊增大,壁增厚壁增厚、水肿水肿,增强后明显强化增强后明显强化慢性慢性:胆囊缩小胆囊缩小,壁厚壁厚急性胆囊炎急性胆囊炎慢性胆囊炎胆囊癌胆囊癌胆囊增大或缩小胆囊增大或缩小,囊壁不规囊壁不规则增厚则增厚,腔内不规则充盈缺损腔内不规则充盈缺损增强后明显强化增强后明显强化胆管癌胆管癌r 胆管壁增厚、肿块胆管壁增厚、肿块r 胆道扩张胆道扩张r 梗阻端形态呈喙突状或鼠尾状梗阻端形态呈喙

7、突状或鼠尾状r 周围浸润、远处转移征象周围浸润、远处转移征象r MRCPMRCP显示胆管扩张及肿块显示胆管扩张及肿块急性胰腺炎急性胰腺炎胰腺肿大胰腺肿大,密度稍减低密度稍减低,周周围炎性渗出围炎性渗出,肾前筋膜增厚肾前筋膜增厚;亚急性期可出现亚急性期可出现假囊肿假囊肿;增强后坏死区不强化增强后坏死区不强化 慢性胰腺炎慢性胰腺炎胰腺萎缩、钙化胰腺萎缩、钙化胰管扩张胰管扩张 胰内或胰外假囊肿胰内或胰外假囊肿胰腺癌胰腺癌胰腺局限性增大、不规则肿块胰腺局限性增大、不规则肿块增强后强化不明显增强后强化不明显“双管征双管征”-胰头癌常见征象胰头癌常见征象胰腺癌胰腺癌胰体部明显增大胰体部明显增大 增强扫描呈

8、不均匀强化增强扫描呈不均匀强化,中心区坏死中心区坏死胰管扩张胰管扩张胰头癌胰头癌胰头分叶状肿块胰头分叶状肿块,T1WIT1WI呈低信号呈低信号,T2WIT2WI高信号高信号;MRCPMRCP示肝内外胆示肝内外胆管明显扩张管明显扩张,至至胰头区突然中断胰头区突然中断后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field