成骨性骨肿瘤教材课件.ppt

1、发生于30岁以下的青少年，起病较晚，夜间疼痛，服用水杨酸类药物可缓解症状左股骨中下段端骨肉瘤（成骨型）影像学表现：右侧胫骨上段溶骨性破坏，肿块占据骨髓腔，病变突破骨皮质形成软组织肿块，边界不清。右胫骨近端骨肉瘤（成骨型）左股骨上中端骨肉瘤（成骨型）局部皮肤外观未见异常。左股骨中下段端骨肉瘤（成骨型）高度恶性表面骨肉瘤 4.骨旁骨肉瘤（又称皮质旁骨肉瘤）2.5厘米，且常见钙化和骨化左股骨中下段端骨肉瘤（成骨型）左髂骨盆骨肉瘤（溶骨型）城2-10厘米的类圆形膨胀性骨质破坏。右股骨上端骨旁骨肉瘤成骨性骨转移瘤 2.手术病理：右胫骨成骨肉瘤，纤维母细胞型。影像学表现：右侧胫骨上段溶骨性破坏，肿块占据骨

2、髓腔，病变突破骨皮质形成软组织肿块，边界不清。对于膨胀性边界清楚的内部有钙化或骨化的病灶，或者类似于大骨样骨瘤的病灶，特别是发生于锥体附件者，应想到该诊断1/3以上在脊柱且多见于附件，发生于长骨者，多见于骨干和干骺端2.男性 30岁,右小腿疼痛1年余,以夜间疼痛明显,服阿斯匹林后疼痛缓解，既往无明显外伤史。女15，右股骨中断外侧骨皮质明显增厚，内可见圆形透壳区右胫骨骨肉瘤（溶骨型）左胫骨上端骨肉瘤（混合型）多数分化较好，预后良好。手术病理：右胫骨成骨肉瘤，纤维母细胞型。左股骨下端骨肉瘤（混合型）溶骨性左股骨下段骨干骨肉瘤征象：左胫骨中段见局部骨皮质明显增厚，其中央部分密度稍低对于膨胀性边界清楚

3、的内部有钙化或骨化的病灶，或者类似于大骨样骨瘤的病灶，特别是发生于锥体附件者，应想到该诊断影像学表现：右侧胫骨上段溶骨性破坏，肿块占据骨髓腔，病变突破骨皮质形成软组织肿块，边界不清。影像学表现：右胫骨中段外侧骨皮质局限性增厚，内可见圆形低密度影，周围骨质及软组织未见明显异常。右胫骨下端骨肉瘤（混合型）髓性骨肉瘤约占总数的3/4。左半骨盆及股骨头颈部端骨肉瘤（成骨型）左股骨上中端骨肉瘤（成骨型）股骨下端骨肉瘤（成骨型）发生于30岁以下的青少年，起病较晚，夜间疼痛，服用水杨酸类药物可缓解症状好发年龄11-20岁，临床有疼痛、局部肿胀和运动障碍。男性，13岁，左小腿疼痛半年，以夜间明显。男25，左胫

4、骨中下端骨肉瘤（术后复发）骨旁骨肉瘤（又称皮质旁骨肉瘤）2.左股骨上中端骨肉瘤（成骨型）男性 30岁,右小腿疼痛1年余,以夜间疼痛明显,服阿斯匹林后疼痛缓解，既往无明显外伤史。男25，左胫骨中下端骨肉瘤（术后复发）年龄在25-40岁，多见于股骨远端的干骺端多数分化较好，预后良好。X线平片一般能作出正确诊断，应与以下疾病鉴别。右侧股骨下段骨旁骨肉瘤左胫骨下段骨旁骨肉瘤左股骨上中端骨肉瘤（成骨型）左股骨下端骨肉瘤（混合型）发生于30岁以下的青少年，起病较晚，夜间疼痛，服用水杨酸类药物可缓解症状骨旁骨肉瘤（又称皮质旁骨肉瘤）2.1/3以上在脊柱且多见于附件，发生于长骨者，多见于骨干和干骺端2.城2-

5、10厘米的类圆形膨胀性骨质破坏。右股骨上端骨旁骨肉瘤手术病理：右胫骨成骨肉瘤，纤维母细胞型。左股骨上中端骨肉瘤（成骨型）左胫骨上端骨肉瘤（成骨型）骨膜增生和Codman三角。股骨中下段骨肉瘤（层状骨膜反应，成骨型）手术病理：右胫骨成骨肉瘤，纤维母细胞型。右胫骨下端骨肉瘤（混合型）成骨性骨转移瘤 2.病灶内可见钙化及骨化影，左股骨中下段端骨肉瘤（成骨型）影像学表现：右侧胫骨上段溶骨性破坏，肿块占据骨髓腔，病变突破骨皮质形成软组织肿块，边界不清。右胫骨下端骨肉瘤（混合型）影像学表现：右侧胫骨上段溶骨性破坏，肿块占据骨髓腔，病变突破骨皮质形成软组织肿块，边界不清。对于膨胀性边界清楚的内部有钙化或骨化

6、的病灶，或者类似于大骨样骨瘤的病灶，特别是发生于锥体附件者，应想到该诊断男性 30岁,右小腿疼痛1年余,以夜间疼痛明显,服阿斯匹林后疼痛缓解，既往无明显外伤史。右胫骨骨肉瘤（溶骨型）男性 30岁,右小腿疼痛1年余,以夜间疼痛明显,服阿斯匹林后疼痛缓解，既往无明显外伤史。左胫骨上端骨肉瘤（成骨型）右胫骨下端骨肉瘤（混合型）瘤巢内由新生骨样组织组成周围由致密的反应性骨质包饶手术病理：右胫骨成骨肉瘤，纤维母细胞型。好发年龄11-20岁，临床有疼痛、局部肿胀和运动障碍。左股骨上中端骨肉瘤（成骨型）多数分化较好，预后良好。年龄在25-40岁，多见于股骨远端的干骺端左股骨上中端骨肉瘤（成骨型）1/3以上在

7、脊柱且多见于附件，发生于长骨者，多见于骨干和干骺端2.手术病理：右胫骨成骨肉瘤，纤维母细胞型。X线表现为基底部附着于骨表面的骨性肿块，与骨皮质间有一透亮间隙，一般不见骨膜反应，CT可更清楚的显示骨旁的骨性髓性骨肉瘤约占总数的3/4。右胫骨下端骨肉瘤（混合型）左股骨上中端骨肉瘤（成骨型）左股骨下端骨肉瘤（混合型）左股骨中下段端骨肉瘤（成骨型）影像学表现：右侧胫骨上段溶骨性破坏，肿块占据骨髓腔，病变突破骨皮质形成软组织肿块，边界不清。右胫骨下端骨肉瘤（混合型）右胫骨骨肉瘤（溶骨型）成骨性骨转移瘤 2.影像学表现：右侧胫骨上段溶骨性破坏，肿块占据骨髓腔，病变突破骨皮质形成软组织肿块，边界不清。溶骨性

8、左股骨下段骨干骨肉瘤男性 30岁,右小腿疼痛1年余,以夜间疼痛明显,服阿斯匹林后疼痛缓解，既往无明显外伤史。左髂骨盆骨肉瘤（溶骨型）男性 30岁,右小腿疼痛1年余,以夜间疼痛明显,服阿斯匹林后疼痛缓解，既往无明显外伤史。骨旁骨肉瘤（又称皮质旁骨肉瘤）2.成骨性左股骨骨干骨肉瘤好发年龄11-20岁，临床有疼痛、局部肿胀和运动障碍。骨旁骨肉瘤（又称皮质旁骨肉瘤）2.年龄在25-40岁，多见于股骨远端的干骺端左髂骨盆骨肉瘤（溶骨型）发生于30岁以下的青少年，起病较晚，夜间疼痛，服用水杨酸类药物可缓解症状左股骨中下段端骨肉瘤（成骨型）左股骨下端骨肉瘤（混合型）影像学表现：右侧胫骨上段溶骨性破坏，肿块占

9、据骨髓腔，病变突破骨皮质形成软组织肿块，边界不清。左髂骨盆骨肉瘤（溶骨型）影像学表现：右侧胫骨上段溶骨性破坏，肿块占据骨髓腔，病变突破骨皮质形成软组织肿块，边界不清。年龄在25-40岁，多见于股骨远端的干骺端骨膜增生和Codman三角。年龄在25-40岁，多见于股骨远端的干骺端发生于30岁以下的青少年，起病较晚，夜间疼痛，服用水杨酸类药物可缓解症状1/3以上在脊柱且多见于附件，发生于长骨者，多见于骨干和干骺端2.征象：左胫骨中段见局部骨皮质明显增厚，其中央部分密度稍低男25，左胫骨中下端骨肉瘤（术后复发）应于应力性骨折及慢性骨脓肿鉴别检查：右小腿上段肿胀，有压痛。右胫骨骨肉瘤（溶骨型）骨膜增生和Codman三角。