皮肤性病学3课件.pptx

1、1 12 2目录目录l发病原因、机制发病原因、机制l传染途径传染途径l临床表现、诊断临床表现、诊断l鉴别诊断鉴别诊断l疾病治疗疾病治疗l预防预防l思考题思考题3 3 疥疮是由疥螨引起的一种皮肤瘙痒性疥疮是由疥螨引起的一种皮肤瘙痒性皮肤病，可引起流行皮肤病，可引起流行 定义定义4 4病因病因 疥疥 螨螨 l形态形态 l生活史生活史l致病方式致病方式5 5人疥螨的形态人疥螨的形态(10105 5)雌性（左）雄性（右）雌性（左）雄性（右）6 6电镜电镜7 7疥螨生活史疥螨生活史8 89 910101111发病机制发病机制 免疫荧光研究提示在皮肤血管中有血免疫荧光研究提示在皮肤血管中有血管炎样改变并出

2、现管炎样改变并出现IgMIgM和和C3C3补体结合物说明补体结合物说明疥疮有体液免疫成分组织学则提示一般疥疥疮有体液免疫成分组织学则提示一般疥疮的皮损中细胞免疫反应引发例如皮损丘疮的皮损中细胞免疫反应引发例如皮损丘疹结节等周围的浸润细胞大多数为淋巴细疹结节等周围的浸润细胞大多数为淋巴细胞而且主要是胞而且主要是T T淋巴细胞淋巴细胞 不睡卧他人床铺，不用他人衣、被形态特殊皮损：疥疮结节间接感染：是通过间接接触到疥疮患者的衣物、用品、患者接触到的家具、物品等被感染疥疮药物：抗组织胺类继发症状 湿疹、皮肤感染等药物：抗组织胺类发现患者及时隔离、彻底治疗皮损形态：粟粒大红色丘疹、丘疱患儿常是过敏体质，

3、有时可伴胃肠功能紊乱。杨坤目的：止痒、避免搔抓、预防感染接触传染史及集体发病史抗生素类出差后及时整顿个人卫生疥疮是由于疥虫感染皮肤（挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮肤病免疫荧光研究提示在皮肤血管中有血管炎样改变并出现IgM和C3补体结合物说明疥疮有体液免疫成分组织学则提示一般疥疮的皮损中细胞免疫反应引发例如皮损丘疹结节等周围的浸润细胞大多数为淋巴细胞而且主要是T淋巴细胞皮肤瘙痒病：本病皮损无原发疹，且发无定处，指间更罕见，发病常与情绪、季节、气候变化，内脏疾患以及更年期障碍有关。直接感染：直接与携带疥虫的病人或动物接触以后被感染该病，是疥疮传播的重要途径可通过性传播，尤其在青年男

4、女性乱者中，本病传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中1212传染途径传染途径l直接感染：直接与携带疥虫的病人或动直接感染：直接与携带疥虫的病人或动物接触以后被感染该病，是疥疮传播的物接触以后被感染该病，是疥疮传播的重要途径重要途径l间接感染：是通过间接接触到疥疮患者间接感染：是通过间接接触到疥疮患者的衣物、用品、患者接触到的家具、物的衣物、用品、患者接触到的家具、物品等被感染疥疮品等被感染疥疮 1313临床表现临床表现 l皮损特征皮损特征 部位：皮肤薄嫩处。部位：皮肤薄嫩处。皮损形态：粟粒大红色丘疹、丘疱皮损形态：粟粒大红色丘疹、丘疱 疹、小水疱，可伴有抓疹、小水疱，可伴有抓

5、 痕、结痂。痕、结痂。特殊皮损：疥疮结节特殊皮损：疥疮结节 疥虫隧道疥虫隧道l自觉症状自觉症状 夜间剧烈瘙痒夜间剧烈瘙痒l继发症状继发症状 湿疹、皮肤感染等湿疹、皮肤感染等1414好发部位好发部位15151616171718181919诊断诊断 l好发部位好发部位l皮损特征皮损特征l症状：夜间奇痒症状：夜间奇痒l接触传染史及集体发病史接触传染史及集体发病史l病原体检测病原体检测2020鉴别诊断鉴别诊断l 皮肤瘙痒病：本病皮损无原发疹，且发无定处，指间更罕皮肤瘙痒病：本病皮损无原发疹，且发无定处，指间更罕见，发病常与情绪、季节、气候变化，内脏疾患以及更年见，发病常与情绪、季节、气候变化，内脏疾患

6、以及更年期障碍有关。期障碍有关。l 丘疹性荨麻疹：此病多见于儿童，无特殊好发部位，皮疹丘疹性荨麻疹：此病多见于儿童，无特殊好发部位，皮疹呈梭形风团丘疹或风团水疱为其特征。患儿常是过敏体质呈梭形风团丘疹或风团水疱为其特征。患儿常是过敏体质，有时可伴胃肠功能紊乱。，有时可伴胃肠功能紊乱。l 虱病：该病是虱子所引起的皮肤病，损害常见为继发疹，虱病：该病是虱子所引起的皮肤病，损害常见为继发疹，好发于两胁、腰带部、阴部或衣缝皱折相接触的皮肤处，好发于两胁、腰带部、阴部或衣缝皱折相接触的皮肤处，且容易查到虱子及其虫卵。且容易查到虱子及其虫卵。2121治疗治疗 l局部治疗局部治疗 1020%1020%的硫磺

7、霜，全身外涂的硫磺霜，全身外涂，一日二次；，一日二次；20%25%20%25%苯甲酸苄苯甲酸苄脂乳剂脂乳剂,连续三天连续三天,治疗期间禁治疗期间禁沐浴沐浴l消毒污染衣物消毒污染衣物 可采用紫外光照射、高压蒸可采用紫外光照射、高压蒸汽等方法汽等方法2222治疗治疗 全身治疗全身治疗 目的：止痒、避免搔抓、预防感染目的：止痒、避免搔抓、预防感染 药物：抗组织胺类药物：抗组织胺类 抗生素类抗生素类 镇静剂（必要时）镇静剂（必要时）皮肤瘙痒病：本病皮损无原发疹，且发无定处，指间更罕见，发病常与情绪、季节、气候变化，内脏疾患以及更年期障碍有关。继发症状 湿疹、皮肤感染等间接感染：是通过间接接触到疥疮患者

8、的衣物、用品、患者接触到的家具、物品等被感染疥疮疥疮是由于疥虫感染皮肤（挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮肤病出差后及时整顿个人卫生目的：止痒、避免搔抓、预防感染人疥螨的形态(105)雌性（左）雄性（右）直接感染：直接与携带疥虫的病人或动物接触以后被感染该病，是疥疮传播的重要途径疹、小水疱，可伴有抓皮肤瘙痒病：本病皮损无原发疹，且发无定处，指间更罕见，发病常与情绪、季节、气候变化，内脏疾患以及更年期障碍有关。发现患者及时隔离、彻底治疗疥疮是由于疥虫感染皮肤（挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮肤病丘疹性荨麻疹：此病多见于儿童，无特殊好发部位，皮疹呈梭形风团丘疹或风团水疱为

9、其特征。患儿常是过敏体质，有时可伴胃肠功能紊乱。间接感染：是通过间接接触到疥疮患者的衣物、用品、患者接触到的家具、物品等被感染疥疮皮肤瘙痒病：本病皮损无原发疹，且发无定处，指间更罕见，发病常与情绪、季节、气候变化，内脏疾患以及更年期障碍有关。间接感染：是通过间接接触到疥疮患者的衣物、用品、患者接触到的家具、物品等被感染疥疮经常洗澡、换衣，曝晒内衣、被褥患儿常是过敏体质，有时可伴胃肠功能紊乱。杨坤2323预防预防 l发现患者及时隔离、彻底治疗发现患者及时隔离、彻底治疗l经常洗澡、换衣，曝晒内衣、被褥经常洗澡、换衣，曝晒内衣、被褥l不睡卧他人床铺，不用他人衣、被不睡卧他人床铺，不用他人衣、被l出差

10、后及时整顿个人卫生出差后及时整顿个人卫生2424总结总结l 疥疮是由于疥虫感染皮肤（挖掘隧道的机械伤害疥疮是由于疥虫感染皮肤（挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮肤病及其分泌毒汁的刺激）引起的皮肤病l 可通过性传播，尤其在青年男女性乱者中，本病可通过性传播，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中播性疾病之中l 疥疮突出症状是皮肤剧烈瘙痒，皮疹多发于皮肤疥疮突出症状是皮肤剧烈瘙痒，皮疹多发于皮肤皱折处，特别是阴部皱折处，特别是阴部2525思考题思考题l疥疮的好发部位有哪些？疥疮的好发部位有哪些？l疥疮

11、是如何传播的？疥疮是如何传播的？l疥疮能治好吗？疥疮能治好吗？l成人和儿童疥疮的治疗有何不同成人和儿童疥疮的治疗有何不同？26262727目录目录l发病原因、机制发病原因、机制l传染途径传染途径l临床表现、诊断临床表现、诊断l鉴别诊断鉴别诊断l疾病治疗疾病治疗l预防预防l思考题思考题2828 疥疮是由疥螨引起的一种皮肤瘙痒性疥疮是由疥螨引起的一种皮肤瘙痒性皮肤病，可引起流行皮肤病，可引起流行 定义定义2929病因病因 疥疥 螨螨 l形态形态 l生活史生活史l致病方式致病方式30303131好发部位好发部位目的：止痒、避免搔抓、预防感染可通过性传播，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速，故本病已

12、经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中间接感染：是通过间接接触到疥疮患者的衣物、用品、患者接触到的家具、物品等被感染疥疮人疥螨的形态(105)雌性（左）雄性（右）可通过性传播，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中患儿常是过敏体质，有时可伴胃肠功能紊乱。成人和儿童疥疮的治疗有何不同？自觉症状 夜间剧烈瘙痒可通过性传播，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中疥疮的好发部位有哪些？可通过性传播，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中目的：止痒、避免搔抓、预防感染出差后及

13、时整顿个人卫生间接感染：是通过间接接触到疥疮患者的衣物、用品、患者接触到的家具、物品等被感染疥疮间接感染：是通过间接接触到疥疮患者的衣物、用品、患者接触到的家具、物品等被感染疥疮杨坤邓州市卫生学校临床教研室发现患者及时隔离、彻底治疗继发症状 湿疹、皮肤感染等患儿常是过敏体质，有时可伴胃肠功能紊乱。直接感染：直接与携带疥虫的病人或动物接触以后被感染该病，是疥疮传播的重要途径患儿常是过敏体质，有时可伴胃肠功能紊乱。丘疹性荨麻疹：此病多见于儿童，无特殊好发部位，皮疹呈梭形风团丘疹或风团水疱为其特征。接触传染史及集体发病史疥疮是由疥螨引起的一种皮肤瘙痒性皮肤病，可引起流行目的：止痒、避免搔抓、预防感染

14、目的：止痒、避免搔抓、预防感染可通过性传播，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中继发症状 湿疹、皮肤感染等免疫荧光研究提示在皮肤血管中有血管炎样改变并出现IgM和C3补体结合物说明疥疮有体液免疫成分组织学则提示一般疥疮的皮损中细胞免疫反应引发例如皮损丘疹结节等周围的浸润细胞大多数为淋巴细胞而且主要是T淋巴细胞继发症状 湿疹、皮肤感染等1020%的硫磺霜，全身外涂，一日二次；疹、小水疱，可伴有抓患儿常是过敏体质，有时可伴胃肠功能紊乱。继发症状 湿疹、皮肤感染等直接感染：直接与携带疥虫的病人或动物接触以后被感染该病，是疥疮传播的重要途径继发症状 湿疹、

15、皮肤感染等邓州市卫生学校临床教研室继发症状 湿疹、皮肤感染等不睡卧他人床铺，不用他人衣、被特殊皮损：疥疮结节患儿常是过敏体质，有时可伴胃肠功能紊乱。间接感染：是通过间接接触到疥疮患者的衣物、用品、患者接触到的家具、物品等被感染疥疮免疫荧光研究提示在皮肤血管中有血管炎样改变并出现IgM和C3补体结合物说明疥疮有体液免疫成分组织学则提示一般疥疮的皮损中细胞免疫反应引发例如皮损丘疹结节等周围的浸润细胞大多数为淋巴细胞而且主要是T淋巴细胞接触传染史及集体发病史皮损形态：粟粒大红色丘疹、丘疱接触传染史及集体发病史经常洗澡、换衣，曝晒内衣、被褥发现患者及时隔离、彻底治疗继发症状 湿疹、皮肤感染等20%25

16、%苯甲酸苄脂乳剂,连续三天,治疗期间禁沐浴发现患者及时隔离、彻底治疗皮肤瘙痒病：本病皮损无原发疹，且发无定处，指间更罕见，发病常与情绪、季节、气候变化，内脏疾患以及更年期障碍有关。接触传染史及集体发病史疥虫隧道皮肤瘙痒病：本病皮损无原发疹，且发无定处，指间更罕见，发病常与情绪、季节、气候变化，内脏疾患以及更年期障碍有关。可通过性传播，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中免疫荧光研究提示在皮肤血管中有血管炎样改变并出现IgM和C3补体结合物说明疥疮有体液免疫成分组织学则提示一般疥疮的皮损中细胞免疫反应引发例如皮损丘疹结节等周围的浸润细胞大多数为淋巴细

17、胞而且主要是T淋巴细胞人疥螨的形态(105)雌性（左）雄性（右）疥疮的好发部位有哪些？发现患者及时隔离、彻底治疗疥虫隧道出差后及时整顿个人卫生继发症状 湿疹、皮肤感染等接触传染史及集体发病史接触传染史及集体发病史人疥螨的形态(105)雌性（左）雄性（右）间接感染：是通过间接接触到疥疮患者的衣物、用品、患者接触到的家具、物品等被感染疥疮直接感染：直接与携带疥虫的病人或动物接触以后被感染该病，是疥疮传播的重要途径经常洗澡、换衣，曝晒内衣、被褥间接感染：是通过间接接触到疥疮患者的衣物、用品、患者接触到的家具、物品等被感染疥疮患儿常是过敏体质，有时可伴胃肠功能紊乱。抗生素类患儿常是过敏体质，有时可伴胃

18、肠功能紊乱。可通过性传播，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中直接感染：直接与携带疥虫的病人或动物接触以后被感染该病，是疥疮传播的重要途径疥疮是由疥螨引起的一种皮肤瘙痒性皮肤病，可引起流行患儿常是过敏体质，有时可伴胃肠功能紊乱。可通过性传播，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中可通过性传播，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中药物：抗组织胺类继发症状 湿疹、皮肤感染等可通过性传播，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病

19、之中患儿常是过敏体质，有时可伴胃肠功能紊乱。不睡卧他人床铺，不用他人衣、被人疥螨的形态(105)雌性（左）雄性（右）皮肤瘙痒病：本病皮损无原发疹，且发无定处，指间更罕见，发病常与情绪、季节、气候变化，内脏疾患以及更年期障碍有关。皮损形态：粟粒大红色丘疹、丘疱邓州市卫生学校临床教研室皮肤瘙痒病：本病皮损无原发疹，且发无定处，指间更罕见，发病常与情绪、季节、气候变化，内脏疾患以及更年期障碍有关。可通过性传播，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中目的：止痒、避免搔抓、预防感染直接感染：直接与携带疥虫的病人或动物接触以后被感染该病，是疥疮传播的重要途径人疥

20、螨的形态(105)雌性（左）雄性（右）直接感染：直接与携带疥虫的病人或动物接触以后被感染该病，是疥疮传播的重要途径继发症状 湿疹、皮肤感染等经常洗澡、换衣，曝晒内衣、被褥可通过性传播，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中形态可通过性传播，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中间接感染：是通过间接接触到疥疮患者的衣物、用品、患者接触到的家具、物品等被感染疥疮成人和儿童疥疮的治疗有何不同？1020%的硫磺霜，全身外涂，一日二次；3232总结总结l 疥疮是由于疥虫感染皮肤（挖掘隧道的机械伤害疥疮是由于疥虫感染皮肤（挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮肤病及其分泌毒汁的刺激）引起的皮肤病l 可通过性传播，尤其在青年男女性乱者中，本病可通过性传播，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中播性疾病之中l 疥疮突出症状是皮肤剧烈瘙痒，皮疹多发于皮肤疥疮突出症状是皮肤剧烈瘙痒，皮疹多发于皮肤皱折处，特别是阴部皱折处，特别是阴部