皮肤护理皮肤六大功能课件.ppt

1、第三节第三节 皮肤护理皮肤护理调节体温保护功能吸收功能排泄功能分泌功能感觉功能皮肤功能 皮肤六大功能皮肤护理皮肤护理（skin care）皮肤是身体最大的器官，分为表皮、真皮和皮下组织三层，具有保护机体、调节体温、吸收、分泌、排泄及感觉等功能。皮肤护理有助于身心健康，促进舒适，预防感染及其它并发症一、皮肤的评估一、皮肤的评估 完整的皮肤：温暖、柔嫩、不干燥、不油完整的皮肤：温暖、柔嫩、不干燥、不油腻，没有潮红和破损，无肿块与其他疾病腻，没有潮红和破损，无肿块与其他疾病的征象的征象自我感觉清爽、舒适，对冷、热、针刺和自我感觉清爽、舒适，对冷、热、针刺和触摸感觉敏锐触摸感觉敏锐一、皮肤评估一、皮肤

2、评估 颜色颜色 温度温度 柔软性和厚度柔软性和厚度 弹性弹性 完整性完整性 感觉感觉 清洁度清洁度65（一）颜色（一）颜色（一）颜色苍白苍白 常见于休克或贫血患者常见于休克或贫血患者 由血红蛋白减少所致由血红蛋白减少所致发绀发绀 皮肤黏膜呈青紫色皮肤黏膜呈青紫色 由单位容积血液中还原血红蛋白量增高所致由单位容积血液中还原血红蛋白量增高所致 常见于口唇、耳廓、面颊、肢端常见于口唇、耳廓、面颊、肢端66（一）颜色（一）颜色（一）颜色发红发红由毛细血管扩张充血，血流速度加快及红细胞含量由毛细血管扩张充血，血流速度加快及红细胞含量增多所致增多所致生理情况见于运动、饮酒后；疾病情况见于发热性生理情况见于

3、运动、饮酒后；疾病情况见于发热性疾病，如大叶性肺炎、肺结核、猩红热等疾病，如大叶性肺炎、肺结核、猩红热等 色素沉着色素沉着 由皮肤基底层黑色素增多而致部分或全身皮肤色泽加由皮肤基底层黑色素增多而致部分或全身皮肤色泽加深深67（一）颜色（一）颜色黄染黄染皮肤、黏膜发黄，皮肤黏膜乃至体液和其他组织黄皮肤、黏膜发黄，皮肤黏膜乃至体液和其他组织黄染时，称为黄疸染时，称为黄疸68（一）颜色（二）（二）温度温度 有赖于真皮层血循环量有赖于真皮层血循环量 提示有无感染和循环障碍提示有无感染和循环障碍 受室温影响，伴随颜色变化受室温影响，伴随颜色变化69（二）温度（三）（三）柔软性和厚度 柔软性柔软性受皮肤含

4、水量、皮下脂肪量、质地、受皮肤含水量、皮下脂肪量、质地、饱满性、真皮层纤维的弹性以及皮肤水肿饱满性、真皮层纤维的弹性以及皮肤水肿等因素影响等因素影响 厚度受身体部位、年龄及性别因素影响厚度受身体部位、年龄及性别因素影响610（三）柔软性和厚度（四）弹性与感觉（四）弹性与感觉 弹性弹性 检查：前臂内侧提起少量皮肤检查：前臂内侧提起少量皮肤 判断：放松时皮肤很快复原，表明皮肤弹性判断：放松时皮肤很快复原，表明皮肤弹性良好良好 感觉感觉 通过触诊评估通过触诊评估611（四）弹性与感觉（五）完整性与清洁度（五）完整性与清洁度 完整性完整性检查皮肤有无破损，斑点、丘疹、水泡和硬结检查皮肤有无破损，斑点、

5、丘疹、水泡和硬结注意皮肤有无损伤以及损伤的状况注意皮肤有无损伤以及损伤的状况 清洁度清洁度通过嗅患者体味和观察患者皮肤的湿润、污垢通过嗅患者体味和观察患者皮肤的湿润、污垢和油脂情况评估和油脂情况评估612（五）完整性与清洁度二、皮肤的清洁护理二、皮肤的清洁护理 皮肤清洁卫生指导 皮肤的清洁护理 淋浴和盆浴(shower and tub bath)床上擦浴(bed bath)背部按摩(back massage)613背部按摩二、皮肤护理技术【目的】1.保持皮肤清洁与舒适。2.预防皮肤感染.压疮发生。3.增强皮肤对刺激的敏感性。4.观察和了解病情。5.维持患者形象。(一)淋浴和盆浴 适用于能自行完

6、成沐浴过程的病人。（一）淋浴或盆浴(shower or tubbath)评估 1.病人合作程度 2.皮肤情况：颜色，温度，感觉等 3.禁忌症：妊娠七个月禁盆浴 衰弱，创伤和严重心脏病患者传染病人需隔离Company Logol 准备环境l l解释交代 l护送入浴、洗浴 l浴后观察、整理 正在使用 操作步骤：调节室温：22-26摄氏度水温：40-45摄氏度1、信号灯，开关使用 2、洗浴：不闩门 注意入浴时间，防止意外，还应防滑。贵重物品妥善存放。护士守护在旁边或在可呼唤到的地方，以观察患者反应及协助患者。盆浴时应扶持患者进出浴盆，防止滑倒正在使用沐浴应在进餐1小时后进行 沐浴中防止意外发生掌 握

7、 禁 忌 证妊娠7个月以上的孕妇禁盆浴,衰弱、创伤、心脏病需要卧床休息不宜淋浴或盆浴。传染病人按隔离消毒原则进行二、皮肤护理技术病情较重、长期卧床、活动受限、生活不能自理者床上擦浴（床上擦浴（bed bath）适用目的用物准备环境准备护士准备患者准备去除皮肤污垢保持清洁，促进舒适促进皮肤血液循环、排泄，预防并发症观察患者一般情况，活动肢体防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症治疗盘：50乙醇、指甲刀、清洁衣裤、被服水壶（40-45）、水桶便盆和屏风自备：脸盆、浴巾、毛巾、浴皂、梳子、护肤用品调节室温在2226关好门窗拉上窗帘或使用屏风遮挡患者的评估患者的评估意识状态患者的意识状态，是否瘫痪或软弱无力关

8、节活动有无关节活动受限自理能力需要完全协助还是部分协助清洁习惯清洁习惯及对清洁品的选择健康知识患者对保持皮肤清洁、健康的相关知识的了解程度及需求操作步骤及要点操作步骤及要点1.1.核对解释核对解释 2.2.调节室温调节室温 24 2422，调节水温，调节水温 50-52 50-52 3.3.擦洗脸部、颈部擦洗脸部、颈部 （擦洗顺序：先擦眼，由内眦向外眦擦擦洗顺序：先擦眼，由内眦向外眦擦拭，再是一侧额部，颊部，鼻翼，耳后，下颌至颈部，同拭，再是一侧额部，颊部，鼻翼，耳后，下颌至颈部，同法擦另一侧）法擦另一侧）4 4.脱上衣脱上衣（先脱近侧，后脱对侧：如一侧肢体受伤，先脱健先脱近侧，后脱对侧：如一

9、侧肢体受伤，先脱健侧后患侧）侧后患侧）5 5.擦洗上肢擦洗上肢6.6.泡手泡手 7.7.擦洗胸腹部擦洗胸腹部 8.8.擦洗后颈部、背部、臀部，擦洗后颈部、背部、臀部，按摩（手法）按摩（手法）9.9.穿清洁上衣穿清洁上衣 （顺序：先穿近侧再对侧，如一侧肢体受伤，（顺序：先穿近侧再对侧，如一侧肢体受伤，先穿患侧再穿健侧）先穿患侧再穿健侧）10.10.脱裤，擦洗会阴脱裤，擦洗会阴（顺序：上（顺序：上下下 对对近近 外外内）内）11.11.擦洗下肢并泡足擦洗下肢并泡足（手法）（手法）12.12.穿清洁裤子穿清洁裤子13.13.整理整理 并记录并记录Company LCompany Logo背部按摩手法

10、背部按摩手法要点：50%乙醇方向、手法润滑剂注意：力度注意事项注意事项 1.注意节力注意节力 2.关心体贴病人关心体贴病人 3.擦净皱褶处擦净皱褶处 4.注意擦洗及穿脱衣服的顺序：注意擦洗及穿脱衣服的顺序：穿脱衣服顺序穿脱衣服顺序 脱：近脱：近对对 健肢健肢患肢患肢 穿：患肢穿：患肢健肢健肢 擦洗会阴顺序：上擦洗会阴顺序：上下下 对对近近 外外内内 阴阜阴阜对近大阴唇对近大阴唇对近小阴唇对近小阴唇中间中间5.观察病情观察病情护士操作时应运用人体力学原理 节力、省力避免肌肉损伤操作时应体贴尊重患者照顾患者的个人习惯注意遮挡患者 保护患者的隐私注意调节室温、水温随时添加或更换热水防止不必要的暴露及

11、湿污床单操作时，除按基本原则进行外在患者耐受的情况下以擦洗干净为准注意皮肤皱褶处对胶布等污迹可用石蜡油擦拭操作时应随时观察病情变化如出现寒战、面色苍白脉速等征象时应立即停止擦洗并给予适当处理【】浴巾、毛巾、面盆(内盛5052热水)、50%乙醇、润滑剂、清洁衣裤(按需准备)二、皮肤护理技术促进背部血液循环,预防压疮等观察病人的一般情况,满足其身心需要促进病人舒适,减轻体位性疲劳(三)背 部 按 摩二、皮肤护理技术【操作流程】核对解释调节室温(242)翻身观察清洁背部按摩背部(用50%的乙醇或润滑剂以按摩法、揉捏法、叩击法按摩.同一部位每个动作执行35次,时间46分钟)擦干穿衣整理记录情景案例 情

12、景:王先生,男,为右上肢骨折,你作为该病人 的责任护士,为其进行床上擦浴时,脱、穿衣服的正确方法是:A.先脱右肢，先穿右肢 B.先脱右肢，先穿左肢 C.先脱左肢，先穿左肢 D.先脱左肢，先穿右肢 E.以上都不是第四节第四节 卧有患者床整理法卧有患者床整理法 及更换床单法及更换床单法学习目标学习目标1.1.能在规定的时间内正确完成卧有病能在规定的时间内正确完成卧有病人床更换床单法。人床更换床单法。2.2.叙述出晨晚间护理的内容。叙述出晨晚间护理的内容。有人床整理法有人床整理法 目的：目的：使病床平整、舒适，预防压疮，保持病室使病床平整、舒适，预防压疮，保持病室整洁美观。整洁美观。用物：用物：床刷

13、（含有消毒液的布套）床刷（含有消毒液的布套）有人床整理法有人床整理法操作方法：操作方法：备齐用物至床边核对解释移床旁桌椅依次清扫各层并铺好整理盖被铺被筒整理枕头移回床旁桌椅整理用物消毒先床头后床尾 先近侧后对侧中单 橡胶单 大单（先床头后床尾）大单 橡胶单 中单 注意事项：注意事项：操作中保证患者的安全，防止坠床，操作中保证患者的安全，防止坠床，必要时关闭门窗，注意保暖避免着必要时关闭门窗，注意保暖避免着凉。凉。卧有病人床单更换法卧有病人床单更换法 目的：目的：使病床平整、舒适，预防压疮，保持使病床平整、舒适，预防压疮，保持病室整洁美观。病室整洁美观。用物：用物：清洁大单、中单、清洁大单、中单

14、、被套、枕套、床刷被套、枕套、床刷（含有消毒液的布（含有消毒液的布套）或带一次性套套）或带一次性套的床刷，必要时备的床刷，必要时备衣裤、便盆。衣裤、便盆。Company Logo操作方法：操作方法：备齐用物至床边核对解释，移床旁桌椅侧卧，松开各单塞好，清扫，并铺好（同法对侧）更换被套，铺被筒更换枕套移回床旁桌椅，开窗通风整理用物消毒操作中的重点难点：操作中的重点难点：1.卷使用过的大单、中单向上卷曲，污染面向内。2.卷清洁大单时向内卷曲清洁面朝内。3.折棉胎（先床尾后床头）s型折叠。注意事项：注意事项：1.1.更换床单时使病人舒适，防止引流管更换床单时使病人舒适，防止引流管脱落。脱落。2.2.

15、输液病人安置好肢体位置，防止针头输液病人安置好肢体位置，防止针头脱出。脱出。3.3.操作过程注意病人保暖。操作过程注意病人保暖。Company Logo晨间护理晨间护理 晨间护理(morning care)晨间护理是基础护理的一项重要 内容。患者经过一整夜的睡眠后，往往需要作必要的清洁护理，使 其身心舒适的迎接新的一天。一般于清晨诊疗工作前完成。使患者清洁、舒适预防压疮等并发症观察病情，为诊疗和调整护理计划提供依据促进护患沟通，做好心理护理，满足身心需要保持床单位和病室整洁 晚间护理晚间护理 保持个人卫生，舒适，便于入睡了解患者的病情变化预防并发症促进护患沟通鼓励其战胜疾病的信心保持病室安静、

16、清洁、空气流通清洁卫生：口护，洗脸、洗手，擦背、臀部，热水泡脚，冲洗会阴协助翻身，检查身体受压部位，按摩骨隆突部位，协助排便保持室内空气流通，调节室温、光线，减少噪音根据需要增加盖被，创造良好睡眠环境增加巡视，了解病情小结1.能熟练操作为卧有病人更换床单。能熟练操作为卧有病人更换床单。检测检测 1.1.卧床病人更换床单时错误的操作是卧床病人更换床单时错误的操作是 A.A.移开床旁桌椅移开床旁桌椅 B.B.将清洁被服按顺序放于床尾椅上将清洁被服按顺序放于床尾椅上 C.C.松开床尾盖被助病人侧卧松开床尾盖被助病人侧卧 D.D.松开近侧各层被单松开近侧各层被单 E.E.先扫床尾再扫床头先扫床尾再扫床

17、头 2.2.晚间护理的内容不包括晚间护理的内容不包括 A.A.帮助病人入睡帮助病人入睡 B.B.观察病情观察病情 C.C.进行生活护理进行生活护理 D.D.必要时给病人加盖被必要时给病人加盖被 E.E.饮食指导饮食指导3.3.晨间护理的工作时间一般在晨间护理的工作时间一般在 A.A.晨前交接班前晨前交接班前 B.B.病人早餐前病人早餐前 C.C.诊疗工作前诊疗工作前 D.D.诊疗工作后诊疗工作后4.4.整理床单位的顺序整理床单位的顺序 A.A.从床头到床尾从床头到床尾 B.B.从床尾到床头从床尾到床头 C.C.近侧依次完成近侧依次完成 D.D.从远侧到近侧从远侧到近侧 E.E.从中间到两端从中

18、间到两端5.5.夜间病人入睡后护士应夜间病人入睡后护士应 A.A.关大灯开地灯关大灯开地灯 B.B.不必巡视病房不必巡视病房 C.C.开窗通风开窗通风 D.D.关掉病人房所有的灯光关掉病人房所有的灯光 E.E.将门打开便于护士观察病人将门打开便于护士观察病人后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field