眼底病学术讨论会(改)课件.ppt

1、12345糖尿病视网膜病变的手术策略变更糖尿病视网膜病变的手术策略变更浙江大学浙江大学 马进马进 目的：目的：通过手术策略的变更，以求最大限度通过手术策略的变更，以求最大限度获得理想的解剖修复，一定程度上避免手术获得理想的解剖修复，一定程度上避免手术中硅油填充的可能。中硅油填充的可能。方法：方法：对所有增殖膜均避免采用剥膜镊的对所有增殖膜均避免采用剥膜镊的“切线向切线向”操作，利用切割头游走于视网膜操作，利用切割头游走于视网膜与增殖膜的间隙，纵向切断增殖膜的支架，与增殖膜的间隙，纵向切断增殖膜的支架，再以再以“蚕食样蚕食样”、“孤岛样孤岛样”残留与视网膜残留与视网膜结合紧密的增殖膜。与其紧密粘

2、连者，可于结合紧密的增殖膜。与其紧密粘连者，可于“钝性分离钝性分离”。6合并广泛视网膜水肿和大片硬性渗出的糖尿病合并广泛视网膜水肿和大片硬性渗出的糖尿病视网膜病变治疗模式的初步探讨视网膜病变治疗模式的初步探讨解放军总医院解放军总医院 王世军王世军 目的：目的：观察玻璃体切除、重水下视网膜光凝及观察玻璃体切除、重水下视网膜光凝及长效气体填充对合并广泛视网膜水肿和大片硬长效气体填充对合并广泛视网膜水肿和大片硬性渗出的性渗出的DRDR病变的治疗效果，与渐进式激光光病变的治疗效果，与渐进式激光光凝治疗结果相比，探讨更加合理的治疗模式。凝治疗结果相比，探讨更加合理的治疗模式。结论：结论：玻璃体切除、眼内

3、重水下视网膜激光光玻璃体切除、眼内重水下视网膜激光光凝及长效气体填充术对合并广泛视网膜水肿和凝及长效气体填充术对合并广泛视网膜水肿和大片硬性渗出的大片硬性渗出的DRDR有相对较好的治疗效果。有相对较好的治疗效果。7脉络膜血管阻塞（脉络膜缺血）脉络膜血管阻塞（脉络膜缺血）北京同仁眼科中心北京同仁眼科中心 王光路王光路 1 1、脉络膜血管构筑及其循环、脉络膜血管构筑及其循环 2 2、脉络膜血管阻塞分布、脉络膜血管阻塞分布 3 3、脉络膜血管阻塞的临床表现、脉络膜血管阻塞的临床表现 4 4、发生脉络膜血管阻塞的疾病、发生脉络膜血管阻塞的疾病 8低灌注视网膜病变的临床特点和鉴别诊断低灌注视网膜病变的临

4、床特点和鉴别诊断北京大学第三医院眼科中心北京大学第三医院眼科中心 张惠容张惠容 目的：目的：分析低灌注视网膜病变的临床特分析低灌注视网膜病变的临床特点并与其他视网膜血管病进行鉴别点并与其他视网膜血管病进行鉴别 结论：结论：低灌注视网膜病变最常见的病因低灌注视网膜病变最常见的病因为为颈内动脉阻塞颈内动脉阻塞/狭窄狭窄所致。所致。9 视网膜分支静脉阻塞对视网膜血管直径的影响视网膜分支静脉阻塞对视网膜血管直径的影响 青岛大学青岛大学 高磊高磊 目的：目的：利用数字图象测量技术对视网膜分支静脉血管利用数字图象测量技术对视网膜分支静脉血管阻塞后受累象限视网膜近断动脉和静脉血管直径进行测阻塞后受累象限视网

5、膜近断动脉和静脉血管直径进行测量，探讨视网膜分支静脉阻塞后不同象限视网膜近端血量，探讨视网膜分支静脉阻塞后不同象限视网膜近端血管的代偿变化。管的代偿变化。结论：结论：正常双眼对应象限的视网膜血管直径之间没有正常双眼对应象限的视网膜血管直径之间没有差异，差异，但正常单眼不同象限之间的视网膜血管直径存在但正常单眼不同象限之间的视网膜血管直径存在差异，差异，这对指导临床实践就有重大意义；这对指导临床实践就有重大意义；视网膜分支静视网膜分支静脉阻塞后，相应阻塞象限视网膜近端动脉直径显著增加，脉阻塞后，相应阻塞象限视网膜近端动脉直径显著增加，而近端静脉直径则没有改变；而近端静脉直径则没有改变；利用利用I

6、MAGEnetIMAGEnet软件对视网软件对视网膜血管特别是荧光造影血管进行线性测量是可行和可靠膜血管特别是荧光造影血管进行线性测量是可行和可靠的。的。10谨慎开展谨慎开展AvastinAvastin的治疗的治疗北京大学人民眼科中心北京大学人民眼科中心 黎晓新黎晓新11 眼内注射眼内注射AvastinAvastin治疗脉络膜新生血管治疗脉络膜新生血管疗效的初步观察疗效的初步观察 北京大学人民医院眼科中心北京大学人民医院眼科中心 赵明威赵明威 结论：结论：玻璃体腔注射玻璃体腔注射AvastinAvastin治疗脉络膜新生治疗脉络膜新生血管能改善部分患者视功能，减轻血管能改善部分患者视功能，减轻

7、CNVCNV渗漏，渗漏，无明显毒副作用，有可能成为脉络膜新生血无明显毒副作用，有可能成为脉络膜新生血管药物治疗的新方法。管药物治疗的新方法。12 光动力疗法联合光动力疗法联合BevacizumabBevacizumab治疗中心治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的初步报告性渗出性脉络膜视网膜病变的初步报告 北京协和医院眼科北京协和医院眼科 陈有信陈有信 结论：结论：光动力疗法联合光动力疗法联合BevacizumabBevacizumab玻璃体腔玻璃体腔注药对治疗特发性注药对治疗特发性CNVCNV以及以及PDTPDT治疗后治疗后CNVCNV再次再次复发有明显疗效。复发有明显疗效。13 自体视网膜色素

8、上皮细胞移植促进脉络自体视网膜色素上皮细胞移植促进脉络膜血流恢复的实验研究膜血流恢复的实验研究 北京大学眼科中心北京大学眼科中心 张陶然张陶然 结论：结论：自体自体RPERPE移植可有效恢复损伤了移植可有效恢复损伤了RPERPE及及bruchbruch膜的局部的脉络膜血流，为膜的局部的脉络膜血流，为RPERPE损伤后的视功能恢复奠定了基础。损伤后的视功能恢复奠定了基础。14临床神经眼科学的几个热点问题临床神经眼科学的几个热点问题解放军总医院眼科解放军总医院眼科 魏世辉魏世辉 颈动脉狭窄相关眼病；颈动脉狭窄相关眼病；颅内静脉窦血栓形成相关眼病；颅内静脉窦血栓形成相关眼病；视神经管骨折的视神经管骨

9、折的HRCTHRCT诊断；诊断；视神经炎与多发性硬化视神经炎与多发性硬化15 非动脉炎性前部缺血性视神经病非动脉炎性前部缺血性视神经病危险因素的研究危险因素的研究 北京同仁医院神经内科北京同仁医院神经内科 潘维花潘维花 年龄、性别、高血压病、高脂血症等是脑梗塞年龄、性别、高血压病、高脂血症等是脑梗塞（CICI）的危险因素，同时也是）的危险因素，同时也是NAIONNAION发生的危险因素，发生的危险因素，但以上危险因素的暴露与但以上危险因素的暴露与CICI和和NAIONNAION发生的相关程度发生的相关程度不同，糖尿病、性别为男性以及脂代谢异常与不同，糖尿病、性别为男性以及脂代谢异常与NAION

10、NAION和和CICI的相关性相似，的相关性相似，高血压病临床和临床下缺血性心、高血压病临床和临床下缺血性心、脑血管病以及颈动脉狭窄与脑血管病以及颈动脉狭窄与CICI更为相关，而小杯盘比更为相关，而小杯盘比是是NAIONNAION的重要危险因素。的重要危险因素。16 前部缺血性视神经病变的荧光素眼底血前部缺血性视神经病变的荧光素眼底血管造影与光学相干断层成像的对比分析管造影与光学相干断层成像的对比分析 天津市眼科医院天津市眼科医院 韩梅韩梅 结论：结论：AIONAION患者早期眼底改变除有视盘患者早期眼底改变除有视盘水肿外，还有盘周视网膜神经纤维层水水肿外，还有盘周视网膜神经纤维层水肿、增厚，

11、黄斑区神经上皮层增厚，盘肿、增厚，黄斑区神经上皮层增厚，盘杯间视网膜神经上皮层浆液性脱离。杯间视网膜神经上皮层浆液性脱离。17是视神经炎还是多发性硬化？是视神经炎还是多发性硬化？北京同仁医院神经内科北京同仁医院神经内科 王王 目的：目的：了解临床诊断为特发性脱髓鞘性视神经炎了解临床诊断为特发性脱髓鞘性视神经炎（IDONIDON）患者的中枢神经系统其他部位临床下损害，）患者的中枢神经系统其他部位临床下损害，探询确切临床诊断。探询确切临床诊断。结论：结论：特发性脱髓鞘性视神经炎中超过四分之一的患特发性脱髓鞘性视神经炎中超过四分之一的患者伴有头颅影象学所见的中枢神经系统其他部位的临者伴有头颅影象学所

12、见的中枢神经系统其他部位的临床下病灶。结合脑脊液检查结果，床下病灶。结合脑脊液检查结果，近五分之一甚至更近五分之一甚至更多的视神经炎患者符合多发性硬化诊断多的视神经炎患者符合多发性硬化诊断。部分。部分首次发首次发病病但伴有明显的头颅但伴有明显的头颅MRIMRI异常的视神经炎患者具有异常的视神经炎患者具有较较高高的发展为多发性硬化的的发展为多发性硬化的风险风险。18 5252例伴眼部症状的椎例伴眼部症状的椎-基底动脉供基底动脉供血不足临床分析血不足临床分析 解放军总医院眼科解放军总医院眼科 李晓燕李晓燕 结论：结论：椎椎-基底动脉供血不足的患者可因眼部基底动脉供血不足的患者可因眼部症状突出或首发

13、而首诊于眼科，熟悉并掌握症状突出或首发而首诊于眼科，熟悉并掌握其眼部表现有助于此病的早期诊断及治疗。其眼部表现有助于此病的早期诊断及治疗。19母细胞瘤复杂病例的临床治疗母细胞瘤复杂病例的临床治疗北京大学人民医院眼科中心北京大学人民医院眼科中心 梁建宏梁建宏 目前常用于视网膜母细胞瘤的治疗方法目前常用于视网膜母细胞瘤的治疗方法包括冷凝、激光光凝、包括冷凝、激光光凝、TTTTTT、利用巩膜放射敷、利用巩膜放射敷贴器作局部放射治疗、眼球摘除以及全身化贴器作局部放射治疗、眼球摘除以及全身化疗。主要依据肿瘤生长情况及是否双眼发病疗。主要依据肿瘤生长情况及是否双眼发病等综合考虑。等综合考虑。20 先天性视

14、网膜色素上皮（先天性视网膜色素上皮（CHRPECHRPE）增生）增生的临床观察的临床观察 四川大学华西医院眼科四川大学华西医院眼科 张军军张军军 结论：结论：孤立性孤立性CHRPECHRPE常误诊为其他疾病，应结常误诊为其他疾病，应结合眼底表现和造影作出正确的诊断。合眼底表现和造影作出正确的诊断。21渗出性年龄相关性黄斑变性与渗出性年龄相关性黄斑变性与CFHCFH基因异基因异构型构型Y402HY402H的相关性研究的相关性研究北京同仁医院眼科中心北京同仁医院眼科中心 刘宁朴刘宁朴结论：虽然结论：虽然CFH基因异构型基因异构型Y402H（T1277C）与欧洲白种人与欧洲白种人AMD的发病呈强相关

15、性，我们的发病呈强相关性，我们的结果表明，中国人群渗出性的结果表明，中国人群渗出性AMD与与CFH基基因异构型因异构型Y402H之间没有明显的相关性。之间没有明显的相关性。22 年龄相关性黄斑变性和息肉状脉络膜血年龄相关性黄斑变性和息肉状脉络膜血管病变的诊断管病变的诊断 Fumio Shiraga Fumio Shiraga 当脉络膜新生血管（当脉络膜新生血管（CNVCNV）包括视网膜血管瘤增生）包括视网膜血管瘤增生（RAPRAP）伴随这些眼底异常发生时，即发生了新生血）伴随这些眼底异常发生时，即发生了新生血管性年龄相关性黄斑变性。管性年龄相关性黄斑变性。息肉状脉络膜血管病变（息肉状脉络膜血管

16、病变（PCVPCV）似乎在广义的）似乎在广义的AMDAMD的范的范畴之内。畴之内。新生血管性新生血管性AMDAMD包括包括PCVPCV通过后极部视网膜出现出血和通过后极部视网膜出现出血和（或）渗出表现诊断。特别是（或）渗出表现诊断。特别是PCVPCV，橘红色色素上皮，橘红色色素上皮下病变的出现对诊断起着决定性作用。下病变的出现对诊断起着决定性作用。23 1 1期：早期出现黄斑外视网膜内新生血管期：早期出现黄斑外视网膜内新生血管（IRNIRN）和视网膜内出血及水肿）和视网膜内出血及水肿 2 2期：期：IRNIRN扩展至视网膜下（视网膜下新扩展至视网膜下（视网膜下新生血管）和浆液性生血管）和浆液性

17、PEDPED 3 3期：脉络膜新生血管（期：脉络膜新生血管（CRNCRN）的出现）的出现24 中浆中浆 视网膜动脉微血管瘤视网膜动脉微血管瘤 成人卵黄样病变成人卵黄样病变 黄斑毛细血管扩张黄斑毛细血管扩张 许多与脉络膜新生血管相关的疾病如：血管许多与脉络膜新生血管相关的疾病如：血管样条纹，病理性近视样条纹，病理性近视，多灶性脉络膜炎，脉络膜，多灶性脉络膜炎，脉络膜破裂或特发性脉络膜新生血管破裂或特发性脉络膜新生血管25PCVPCV：ICGAICGA显示一个分支的血管网，以及血管网边缘显示一个分支的血管网，以及血管网边缘息肉状或血管瘤样扩张。息肉状或血管瘤样扩张。RAPRAP：ICGAICGA可

18、以有效的借助一条灌注动脉和引流静脉可以有效的借助一条灌注动脉和引流静脉来鉴定视网膜来鉴定视网膜-视网膜吻合的边界，从而准确诊断疾视网膜吻合的边界，从而准确诊断疾病。病。未被眼底照相或荧光血管造影识别的眼底自发荧光的未被眼底照相或荧光血管造影识别的眼底自发荧光的特征，可能是晚期萎缩性特征，可能是晚期萎缩性AMDAMD的预后决定指标。的预后决定指标。自发荧光增强见于增殖性病变或自发荧光增强见于增殖性病变或RPERPE的吞噬代谢活性的吞噬代谢活性如如PEDPED，RPERPE撕裂和撕裂和RPERPE的收缩，或隐匿性的收缩，或隐匿性CNVCNV伴伴RPERPE增增殖。殖。隐匿性或典型性隐匿性或典型性C

19、NVCNV中自发荧光减弱可以理解为中自发荧光减弱可以理解为RPERPE失失代偿的表现，也可见于代偿的表现，也可见于RPERPE脱失的区域。脱失的区域。26 光动力疗法治疗老年性黄斑变性光动力疗法治疗老年性黄斑变性六年资料的回顾分析六年资料的回顾分析 四川大学华西医院眼科四川大学华西医院眼科 张美霞张美霞27 年龄相关性黄斑变性和息肉状脉络膜血年龄相关性黄斑变性和息肉状脉络膜血管病变的光动力疗法管病变的光动力疗法 Masahito OhjiMasahito Ohji28 脉冲激光治疗息肉状脉络膜血管瘤病变脉冲激光治疗息肉状脉络膜血管瘤病变的初步临床疗效的初步临床疗效 温州医学院附属眼视光学院、眼

20、视光医院温州医学院附属眼视光学院、眼视光医院 刘晓玲刘晓玲 结论：结论：对于伴有对于伴有大片视网膜下出血大片视网膜下出血的老年患的老年患者，经过详细的者，经过详细的FFAFFA和和ICGAICGA检查，部分患者可检查，部分患者可确诊为确诊为PCVPCV，病灶，病灶位于中心凹外的位于中心凹外的，可利用单，可利用单次或多次脉冲激光治疗，直接封闭渗漏的异次或多次脉冲激光治疗，直接封闭渗漏的异常血管，从而恢复常血管，从而恢复其形态学结构，达到提高其形态学结构，达到提高视力的目的。视力的目的。29脉络膜新生血管性疾病联合治疗的效果及其存脉络膜新生血管性疾病联合治疗的效果及其存在问题在问题第四军医大学西京

21、医院眼科、全军眼科研究所第四军医大学西京医院眼科、全军眼科研究所 王雨生王雨生目前联合治疗的组合方式多样，如：目前联合治疗的组合方式多样，如：PDTPDT或或TTTTTT联合药联合药物治疗；物治疗；PDTPDT联合联合TTTTTT；PDTPDT联合联合TTTTTT和药物；吲哚青绿和药物；吲哚青绿引导的光栓治疗联合玻璃体内注射曲安耐德等。引导的光栓治疗联合玻璃体内注射曲安耐德等。总的看来，联合方案的疗效似乎优于单一治疗手段，总的看来，联合方案的疗效似乎优于单一治疗手段，但仍存在许多有待解决的问题，如但仍存在许多有待解决的问题，如适应症的选择适应症的选择、联联合治疗协同作用机制的探讨合治疗协同作用

22、机制的探讨、各疗法的剂量和施实的各疗法的剂量和施实的时机选择时机选择、远期疗效观察远期疗效观察、是否存在副作用的叠加效是否存在副作用的叠加效应应以及以及对潜在风险的评估等对潜在风险的评估等。30渗出型老年黄斑变性自体视网膜色素上皮渗出型老年黄斑变性自体视网膜色素上皮细胞带细胞带BruchBruch膜移植的初步临床观察膜移植的初步临床观察北京大学眼科中心北京大学眼科中心 马志中马志中31 营养补充剂对预防老年性黄斑变性营养补充剂对预防老年性黄斑变性及眼保健的作用及眼保健的作用 Eugene de JuanEugene de JuanAREDSAREDS试验评价了试验评价了高剂量的维生素高剂量的维

23、生素C C和维生素和维生素E E、-胡胡萝卜素和锌萝卜素和锌对老年性黄斑变性的作用。在高危组人群对老年性黄斑变性的作用。在高危组人群（大量玻璃膜疣（大量玻璃膜疣 类型类型33，和脉络膜新生血管，和脉络膜新生血管 类型类型44），其视力下降危险性降低了），其视力下降危险性降低了27%27%。这项研究意味。这项研究意味着在着在130130万危险人群中，有万危险人群中，有3030万以上的人可避免视力万以上的人可避免视力丧失。锌能降低死亡率，而服用这些药物按照推荐剂丧失。锌能降低死亡率，而服用这些药物按照推荐剂量使用是安全的。量使用是安全的。POLAPOLA实验研究表明：而实验研究表明：而叶黄素及其他

24、类胡萝卜素叶黄素及其他类胡萝卜素的血的血浆浓度偏高是老年性黄斑变性的一种可变更高危险因浆浓度偏高是老年性黄斑变性的一种可变更高危险因子。子。32早产儿视网膜病变：变化中的认识早产儿视网膜病变：变化中的认识 Darius M.MoshfegiDarius M.Moshfegi 间接眼底镜诊断间接眼底镜诊断ROPROP存在局限性，存在局限性，而斯坦福大学而斯坦福大学ROPROP诊断网络研究表明诊断网络研究表明RetCamRetCam远程系统具有到达每一个远程系统具有到达每一个ROPROP风风险的患儿潜力。险的患儿潜力。33早产儿视网膜病变：变化中的认识早产儿视网膜病变：变化中的认识Darius M

25、.MoshfegiDarius M.Moshfegi 间接眼底镜诊断间接眼底镜诊断ROPROP存在局限性，而斯坦存在局限性，而斯坦福大学福大学ROPROP诊断网络研究表明诊断网络研究表明RetCamRetCam远程系统远程系统具有到达每一个具有到达每一个ROPROP风险的患儿潜力。风险的患儿潜力。34间接眼底镜激光治疗早产儿视网膜病变间接眼底镜激光治疗早产儿视网膜病变复旦大学眼耳鼻喉科医院眼科复旦大学眼耳鼻喉科医院眼科 单海冬单海冬 结论：结论：能有效治疗能有效治疗阈值前期和阈值期早产儿阈值前期和阈值期早产儿视网膜病变视网膜病变，大部分患儿接受一次激光后病，大部分患儿接受一次激光后病变退化，部

26、分患儿通过再次激光治疗后病变变退化，部分患儿通过再次激光治疗后病变逐渐退化，然而仍有少数患儿病变进展，甚逐渐退化，然而仍有少数患儿病变进展，甚至出现视网膜脱离，需要密切随访。至出现视网膜脱离，需要密切随访。35 RetCamIIRetCamII引导下光凝治疗早产儿视网膜引导下光凝治疗早产儿视网膜病变病变 深圳市眼科医院深圳市眼科医院 张国明张国明 结论：结论：广角数码儿童视网膜成像系统（简称广角数码儿童视网膜成像系统（简称RetCamIIRetCamII）有效避免术中光凝）有效避免术中光凝“遗漏区遗漏区”，提高一次光凝成功率，减少术后视网膜不良提高一次光凝成功率，减少术后视网膜不良结构后果发生

27、率。结构后果发生率。36 早产儿视网膜病变视网膜脱离的玻璃体早产儿视网膜病变视网膜脱离的玻璃体手术治疗手术治疗 北京大学人民医院眼科中心北京大学人民医院眼科中心 尹虹尹虹 结论：结论：手术治疗难度较大，术后视功能的恢手术治疗难度较大，术后视功能的恢复不理想。复不理想。37葡萄膜炎研究进展葡萄膜炎研究进展 中山大学中山眼科中心中山大学中山眼科中心 杨培增杨培增提示出葡萄膜炎发生的抗原和细胞学基础视网膜提示出葡萄膜炎发生的抗原和细胞学基础视网膜S S抗抗原和光感受器间维生素原和光感受器间维生素A A类结合蛋白类结合蛋白揭示出葡萄膜炎的发生的新机制：揭示出葡萄膜炎的发生的新机制：T h1 T h1

28、介导介导探讨了机体抵抗葡萄膜炎发生的机制探讨了机体抵抗葡萄膜炎发生的机制ACAIDACAID发现和总结出我国常见葡萄膜炎类型、临床特征、致发现和总结出我国常见葡萄膜炎类型、临床特征、致盲规律，提出诊断和分期标准，制定出系列治疗方案。盲规律，提出诊断和分期标准，制定出系列治疗方案。38Vogt-Vogt-小柳小柳-原田病并发脉络膜皱褶原田病并发脉络膜皱褶中山大学中山眼科中心中山大学中山眼科中心 文峰文峰39 Vogt-Vogt-小柳小柳-原田综合征葡萄膜炎期眼底原田综合征葡萄膜炎期眼底病变类型的临床分析病变类型的临床分析 天津眼科医院天津眼科医院 王兰惠王兰惠根据眼底表现及根据眼底表现及FFAF

29、FA晚期图象荧光素渗漏的部晚期图象荧光素渗漏的部位分为位分为3 3型：型：视盘型、脉络膜型和混合型视盘型、脉络膜型和混合型。结论：视力损害与脉络膜渗出及视网膜脱离结论：视力损害与脉络膜渗出及视网膜脱离程度有明显相关性，而与视盘水肿无关。程度有明显相关性，而与视盘水肿无关。3 3种种类型的表现形式与年龄和病史无明显相关性。类型的表现形式与年龄和病史无明显相关性。40 晶体皮质诱导视网膜前新生血管膜形成晶体皮质诱导视网膜前新生血管膜形成的实验研究的实验研究 中山大学中山眼科中心中山大学中山眼科中心 李永平李永平 结论：结论：晶状体皮质本身能诱发视网膜前晶状体皮质本身能诱发视网膜前膜的形成，血管纤维

30、结缔组织为视网膜膜的形成，血管纤维结缔组织为视网膜前膜的主要成分。前膜的主要成分。41 玻璃体切割手术对视网膜神经纤维层的玻璃体切割手术对视网膜神经纤维层的影响影响 北京医院眼科北京医院眼科 戴虹戴虹 结论：结论：较短时间的单纯玻璃体手术操作较短时间的单纯玻璃体手术操作对视神经纤维层无明显影响。对视神经纤维层无明显影响。42老年性黄斑变性神经上皮下脉络膜新生血老年性黄斑变性神经上皮下脉络膜新生血管膜瘢痕组织手术治疗效果的初步分析管膜瘢痕组织手术治疗效果的初步分析 北京协和医院眼科北京协和医院眼科 董方田董方田 结论：结论：采用视网膜切开，直接取膜的手术方采用视网膜切开，直接取膜的手术方法并发症少，绝大多数病例术后视力得到提法并发症少，绝大多数病例术后视力得到提高或稳定。高或稳定。43 444546谢谢！47