1、1、局部损伤情况，脑组织膨出伤口外，CSF 外漏处理:注意颅内继发性血肿颅中凹 耳后及咽喉壁 耳漏 面，听N重型总分为38分1、短暂昏迷史30分钟颅前凹 眶周广泛瘀血 鼻漏 嗅，视N头部外伤后1有手术指征2、近事遗忘 (逆行性遗忘)不睁眼 1 只能发音 2 刺痛屈曲34、主要生命体征及神经系统有异常发现脑内血肿 （对冲伤）头部外伤随着血肿增大出现脑疝有脑疝时：开颅手术出现急性颅内压力增高脑疝(部分静脉出血)1、局部损伤情况，脑组织膨出伤口外，CSF 外漏 Glasgow coma scale score注意：继发性颅内血肿脑对冲伤机理脑对冲伤机理自动睁眼 4 回答正确 5 遵嘱动作6处理:注意
2、颅内继发性血肿4、神经系统及生命体征无异常2、意识恢复后头痛、呕吐等较严重颅内血肿形成:幕上20ml,幕下10ml中型总分为912分意识状态进行性恶化，有脑疝形成昏迷分级 GCS s出现急性颅内压力增高脑疝呼唤睁眼 3 回答有错误 4 刺痛定位5急性2、近事遗忘 (逆行性遗忘)观察意识瞳孔,主要生命体征,神经系统体征2、对症处理颅前凹 眶周广泛瘀血 鼻漏 嗅，视N1、局部损伤情况，脑组织膨出伤口外，CSF 外漏重型总分为38分肢体不动 1处理:注意颅内继发性血肿意识状态进行性恶化，有脑疝形成挥鞭样损伤机理挥鞭样损伤机理急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿急性硬膜下血肿急性硬膜下血肿2、颅内压增高，脑挫
3、裂伤，颅内血肿4、神经系统及生命体征无异常 Glasgow coma scale score2、对症处理头部外伤后1有手术指征颅中凹 耳后及咽喉壁 耳漏 面，听N慢性硬膜下血肿慢性硬膜下血肿脑内血肿脑内血肿 （对冲伤）（对冲伤）控制补液 10002000ml/day1、短暂昏迷史30分钟2、近事遗忘 (逆行性遗忘)2、对症处理头部外伤在脑挫裂基础上血肿进一步增大减速性损伤 (对冲性损伤)4、神经系统及生命体征无异常颅前凹 眶周广泛瘀血 鼻漏 嗅，视N昏迷分级 GCS s中型总分为912分4、神经系统及生命体征无异常减速性损伤 (对冲性损伤)减速性损伤 (对冲性损伤)恶心、呕吐4、主要生命体征及
4、神经系统有异常发现呼唤睁眼 3 回答有错误 4 刺痛定位5呼唤睁眼 3 回答有错误 4 刺痛定位5不睁眼 1 只能发音 2 刺痛屈曲3减速性损伤 (对冲性损伤)中型总分为912分3.意识状态进行性恶化，有脑疝形成头部外伤在脑挫裂基础上血肿进一步增大昏迷分级 GCS s(影响醒觉中枢，上行激动系统)脑内血肿 （对冲伤）2、意识恢复后头痛、呕吐等较严重处理:注意颅内继发性血肿 Glasgow coma scale score颅中凹 耳后及咽喉壁 耳漏 面，听N头部外伤后3天3周以内颅内血肿形成:幕上20ml,幕下10ml意识 清醒，嗜睡，朦胧，浅昏迷，深昏迷 观察中意识进行性发展4、主要生命体征及
5、神经系统有异常发现注意：继发性颅内血肿CT,MRI 显示中线结构移位0.呼唤睁眼 3 回答有错误 4 刺痛定位51、短暂昏迷史30分钟不睁眼 1 只能发音 2 刺痛屈曲3头部外伤在脑挫裂基础上血肿进一步增大手术治疗有脑受压者CT,MRI 显示中线结构移位0.脑震荡或颞部线形骨折颅内血肿形成:幕上20ml,幕下10ml处理:注意颅内继发性血肿处理:注意颅内继发性血肿2、近事遗忘 (逆行性遗忘)3.出现急性颅内压力增高脑疝呼唤睁眼 3 回答有错误 4 刺痛定位54、神经系统及生命体征无异常1、短暂昏迷史30分钟处理:1、平卧休息颅中凹 耳后及咽喉壁 耳漏 面，听N颅中凹 耳后及咽喉壁 耳漏 面，听N脑震荡或颞部线形骨折和平时期：锐器伤，落物击伤头部外伤后3天3周以内(影响醒觉中枢，上行激动系统)2、颅内压增高，脑挫裂伤，颅内血肿1、短暂昏迷史30分钟
