第19章-病情观察和危重患者的护理-课件.pptx

1、第19章 病情观察和危重患者的护理第19章 病情观察和危重患者的护理第1节 病情观察与护理第2节 危重患者的抢救技术教学内容 案例 19-1第1节 病情观察与护理一、危重患者的观察 第19章 病情观察和危重患者的护理第1节 病情观察与护理面容与表情12体位8呕吐物4发育与体型9排泄物6睡眠（一）一般情况7皮肤与黏膜3姿势与步态5饮食与营养一、危重患者的观察 第19章 病情观察和危重患者的护理第1节 病情观察与护理体温AB脉搏（二）生命体征的观察C呼吸D血压一、危重患者的观察 第19章 病情观察和危重患者的护理第1节 病情观察与护理嗜睡12意识模糊（三）意识状态的观察3昏睡4昏迷 意识障碍是指个

2、体对内外环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。按其程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。一、危重患者的观察 第19章 病情观察和危重患者的护理第1节 病情观察与护理意识模糊嗜睡昏睡昏迷1234是最轻的意识障碍。病人处于持续的睡眠状态，能被语言或轻刺激所唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。其程度较嗜睡重。表现为思维、语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力全部或部分障碍，可有错觉、幻觉、谵妄或精神错乱。病人处于熟睡状态，不易被唤醒，强刺激可唤醒，醒后答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。是最严重的意识障碍。按其程度又可分为浅迷和深昏迷。（1）浅昏迷：意识大部分丧失

3、，无自主运动。瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在。生命体征无明显变化，可有大小便失禁或潴留。（2）深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激无反应。全身肌肉松弛，四肢瘫软，深浅反射均消失，偶有深反射亢进和病理反射出现，机体仅能维持呼吸、循环，但生命体征不稳定，大小便失禁或潴留。一、危重患者的观察 第19章 病情观察和危重患者的护理第1节 病情观察与护理瞳孔的大小与对称性12形状（四）瞳孔的变化对光反射C一、危重患者的观察 第19章 病情观察和危重患者的护理第1节 病情观察与护理（五）心理变化一、危重患者的观察 第19章 病情观察和危重患者的护理第1节 病情观察与护理（六）治疗后反应的观察 第

4、19章 病情观察和危重患者的护理第1节 病情观察与护理严密观察病情、做好抢救准备0102加强临床护理03肢体被动运动，维护肢体功能04补充营养水分05维持排泄功能06维持各类导管通畅060605070608维确保患者安全二、危重患者的支持性护理09加强心理护理 第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术案例 19-1 第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术一、抢救室的管理与抢救设备1.成立抢救小组3.制定抢救护理计划7.整理用物4.做好查对工作的抢救记录8.做好交接班2.制定抢救计划LOREM5.配合医生诊断治疗6.抢救设备与药品的管理抢救工作的组织管理

5、 第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术一、抢救室的管理与抢救设备抢救床抢救车急救器械抢救室抢救室的管理急诊和病区均社抢救室，乙设在靠近护士办公室的单独房间内。宽敞、整洁、明亮、光线充足供氧装置、吸引器、心电图机、心脏除颤起搏器、心电监护仪、简易呼吸器、人工呼吸机、电动洗胃机等以能升降的活动床为宜，另备胸外心脏按压板一块。抢救车内需准 备急救药品、无菌物品和其 它物品。第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术一、抢救室的管理与抢救设备 10 9 812 7 3 4 5 6 抢救方位图 1.吸引器2.指示灯3.氧 气4.呼吸机5.医生（主）6.护士（主）

6、7.抢救车8.护士（辅）9.医生（辅）10.监护仪 第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术一、抢救室的管理与抢救设备（1）急救药品（2）各种无菌物品及无菌包 （3）其他用物 抢 救 车 第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术一、抢救室的管理与抢救设备l中枢兴奋药 尼可刹米、山梗菜碱l升压药 间羟胺、多巴胺l降压药 利血平等l强心剂 去乙酰毛花苷、毒毛花苷K等l抗心律失常药 利多卡因、普鲁卡因酰胺等l血管扩张药 硝酸甘油、硝普钠等l止血药 安特诺新、酚磺乙胺、维生素K1、氨甲苯酸、垂体后叶素等l止痛镇静药 哌替啶、苯巴比妥、氯丙嗪、吗啡等l解毒药 阿托

7、品、解磷定、氯磷定、亚甲蓝、二巯丙醇、硫代硫酸钠等l抗过敏药 异丙嗪、苯海拉明、氯苯那敏等 l抗惊厥药 地西泮、苯妥英钠、硫酸镁等l脱水利尿药 20%甘露醇、呋塞米等l碱性药 5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠等l其他 地塞米松、氢化可的松、生理盐水、各种浓度的葡萄糖溶液、氯化钾、10%的葡萄糖酸钙、氯化钙、代血浆等 类 别 药 物 常用急救药品 第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术吸氧法氧气吸入法 是常用的抢救措施之一，是指通过给氧提高病人的动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2），预防和纠正各种原因引起的缺氧状态。第19章 病情观察和危重患者

8、的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术吸氧法1.缺氧程度判断 缺氧程度PaO2(mmHg)SaO2(%)临床表现轻度中度重度507030503080608060无发绀或轻度发绀、神志清有发绀、呼吸困难、神志清或烦躁明显发绀、三凹征明显、嗜睡或昏迷 第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术2.吸氧的适应症12345各种中毒引起的呼吸困难神经系统疾病引起的呼吸困难肺活量减少心肺功能不全其他 某些手术前后、休克患者及分娩时产程较长或胎心音不良等 如心力衰竭、心包积液等 如肺炎、肺气肿、肺水肿、哮喘、气胸等 如昏迷、颅脑损伤、脑血管意外、癫痫发作等 如药物中毒，一氧化碳中

9、毒等二、常用抢救技术吸氧法 第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术3.供氧装置（2）氧气管道供氧装置 （1）氧气筒与氧气表装置（3）氧气枕代替供氧装置 二、常用抢救技术吸氧法 第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术吸氧法（1）氧气筒与氧气表装置 1）氧气筒：为圆柱形无缝钢筒，筒内高压达150kg/cm2，容纳氧气约6000L。在筒的顶部有一总开关，可控制氧气的流出。顶部的侧面有一气门，可与氧气表相连，是氧气自筒中输出的途径。2）氧气表：由压力表、减压器、流量表、湿化瓶、安全阀组成。压力表可测知氧气筒内的压力，以kg/cm2表示。减压器

10、可将来自氧气筒内压力减低至23 kg/cm2（0.20.3Mpa），使流量平稳，保证安全。流量表测量氧气每分钟的流出量，用L/min表示，以浮标上端平面所指刻度读数为标准。湿化瓶内盛蒸馏水或冷开水1/31/2，用来湿化氧气，以免呼吸道黏膜受到干燥气体的刺激。安全阀的作用是当氧气流量过大、压力过高时，内部活塞自行上推，使过多的氧气由四周的小孔流出，以保证用氧安全。3）装表法：将氧气表装在氧气筒上，以备急用。先将氧气筒安置在氧气支架上，打开总开关放出少量氧气吹去气门处灰尘，将氧气表接在氧气筒的气门上，略向后倾斜，用手初步旋紧螺帽，再用扳手旋紧，使氧气表垂直于地面，直立于氧气筒旁。连接湿化瓶，关闭流

11、量表开关，打开总开关，再开流量表，检查氧气流出通畅，无漏气，关闭总开关及流量表，备用。4）卸表法:氧气筒内氧气用完后（应剩余5kg/cm2），需将氧气表卸下。卸表时，先关闭总开关，再放出流量表内余气，关闭流量表，用左手托稳氧气表，右手持扳手旋松氧气表螺帽，再用手旋开，将氧气表卸下。卸表后，氧气筒标明“空”的标志，存放于指定地点。第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术吸氧法 第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术吸氧法（2）中心管道供氧装置 由医院中心供氧站通过管道把氧气输送到各病区、门诊、急诊室的各病室。连接流量表和湿

12、化瓶即可使用。第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术吸氧法（3）氧气枕供氧装置 氧气枕为一长方形橡胶枕，一角有导管与枕内相通，导管上有调节器可调节流量。使用方法是将氧气枕充满氧气，连接湿化瓶后，检查并清洁病人的鼻腔、连接鼻导管，打开调节器，检查通畅，轻轻插入鼻孔，固定。病人头部枕于氧气枕上，借重力使氧流出。适用于急救和转运病人。使用过程中，湿化瓶要垂直放稳。新的氧气枕内有滑石粉，用前须反复冲洗，直至洗净为止，否则会引起吸入性肺炎，甚至窒息。第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术吸氧法1253464.常用吸氧的方法单侧鼻

13、导管法面罩法氧气帐法鼻塞法漏斗法氧气枕法7双腔鼻导管 第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术5、鼻导管吸氧法 第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术5、鼻导管吸氧法 第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术5、鼻导管吸氧法目的纠正各种原因引起的缺氧状态计划1.用物准备2.护士准备3.环境准备评价1.患者缺氧症状得到改善2.操作规范、未发生呼吸道黏膜损伤及其他意外3.患者及家属了解安全用氧知识评估1.患者的年龄、病情、缺氧程度2.患者的鼻腔情况3.患者心理状态、合作程度实施1.操作步骤

14、2.氧疗的注意事项 第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术5、鼻导管吸氧法计划用物准备护士准备环境准备温湿度适宜、严禁烟火着装整洁、洗手、戴口罩、明确目的、解释恰当。供氧装置、治疗碗（内盛冷开水）、弯盘（内备纱布、鼻导管1-2根）、血管钳、湿化瓶、胶布、棉签、橡皮圈、安全别针、记录单、小污物盒。第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术5、鼻导管吸氧法6核对解释5打开开关4接瓶连管3检查装表2准备用物1调节流量量管插管记录交代巡视观察停止用氧记录整理清洁鼻腔987121011 第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重

15、患者的抢救技术二、常用抢救技术5、鼻导管吸氧法氧疗的注意事项1、安全用氧，做好“四防”2、带氧插管，带氧拔管3、湿化瓶里始终保持有1/21/3的蒸馏水4、观察病情、保持氧气管道通畅5、氧气筒氧气不可用尽6、做好“空”“满”标志 第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术吸氧法6.吸氧浓度和与流量关系（1）氧浓度和氧流量的换算方法，公式为：吸氧浓度（%）=21+4氧流量（L/min）氧浓度与氧流量对照表氧流量（L/min）123456789氧浓度（%）252933374145495357 第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技

16、术吸氧法6.吸氧浓度和与流量关系（2）不同浓度流量给养的用途 氧气成份与吸氧浓度：氧气在空气中占20.93%。给氧时，浓度低于25%无治疗价值；在常压下吸入40%60%的氧是安全的；高于60%的氧浓度，持续吸入时间超过12天，则会发生氧中毒，表现为眩晕、恶心、烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难等。对慢性呼吸衰竭，缺氧和二氧化碳潴留并存者，应低流量、低浓度持续给氧。因此类病人呼吸中枢兴奋性主要靠缺氧维持，对二氧化碳刺激已不敏感，若吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸中枢的刺激作用，可使呼吸中枢兴奋性降低，甚至呼吸停止。第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术吸氧法7.

17、氧气筒内氧气供应时间的计算氧气筒容积（L）压力表所指压力（kg/cm2）应保留压力（5kg/cm2）氧流量（L/min）60min一个大气压（kg/cm2）第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术吸痰法 吸痰法是用负压吸引的原理，经口、鼻或人工气道吸出分泌物，保持呼吸道通畅的一种方法。适应症适用于无力咳嗽、排痰的病人。如新生儿、危重、昏迷、麻醉未清醒、气管切开的病人。临床上常用中心负压吸引装置和电动吸引器作为动力源。操作方法：目的、评估、计划、实施、评价 第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术吸痰法目的保 持 呼 吸道通

18、畅计划1.用物准备2.护士准备3.环境准备评价1.患者及家属理解细谈的重要性和必要性，并能配合2.患者呼吸道内分泌物及时清除，保持通畅，缺氧改善3.患者呼吸道未发生黏膜损伤评估1.了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量2.患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位3.患者口鼻腔黏膜有无异常、鼻腔有无堵塞4.患者家属对细谈的了解及患者的配合程度实施1.操作步骤2.注意事项 第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术吸痰法计划用物准备护士准备环境准备安静、整洁、温湿度适宜，注意遮挡患者着装整洁、洗手、戴口罩、明确目的、解释恰当。吸引装置：电动吸引器或中心管道负压吸引装置、盛

19、有消毒液的浸泡容器、弯盘、无菌持物钳治疗盘内：2个治疗碗（1个盛有无菌生理盐水、1个盛有已消毒的吸痰管数根）、消毒纱布、无菌血管钳，必要时备压舌板、开口器、舌钳。第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术吸痰法步骤核对解释通电检查取好体位抽吸痰管冲管消毒观察拍背确认患者、取得合作舒适体位、头转向护士、取下活动义齿拔出吸痰管立即抽吸生理盐水进行冲洗负压成人：300-400mmHg动作轻柔，每次吸痰时间不超过15秒注意观察吸出痰液的性质、颜色、粘稠度及量整理记录准确记录病情和痰液情况 第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术吸痰

20、法吸痰的注意事项1、严格无菌操作，吸痰用物每天更换1-2次，吸痰管 每次更换2、插管时不可有负压，吸痰管应左右旋转、缓慢上移、向上提出，每次 吸痰时间不超过15秒，如连续吸痰，中间间隔3-5分钟3、使用呼吸机或严重缺氧时，吸痰前后应加大氧流量，4、插管前先吸少量清水试吸，退出吸痰管后吸少量清水冲洗内腔5、痰液粘稠者先稀释痰液或变换体位、拍背使痰液易于吸出，若吸痰过程中患者出现发绀或心率减慢等应立即停止操作，休息片刻后再进行6、自口腔吸痰困难者可经鼻腔，有气管切开者应先吸气管切开处，再吸口腔，最后吸鼻腔 第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术洗胃法 1.洗胃

21、法：是由口腔或者鼻腔插入胃管至胃内，经胃管反复灌入洗胃溶液冲洗和排出胃内容物的方法。2.适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等食物中毒的患者。3.禁忌症：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔患者禁忌洗胃；上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术洗胃法 1)解毒：清除胃内有毒物或刺激物，减少毒物吸收。服毒后6小时内洗胃最佳。2)减轻胃黏膜水肿：清除幽门梗阻，病人胃内滞留食物，减轻胃黏膜充血水肿。3)为手术或某些检查做准备：如食管下段、胃、十二

22、指肠术前准备。第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术洗胃法常见药物中毒的灌洗液和禁忌药物毒物种类 洗胃溶液禁忌药物酸性物碱性物敌敌畏 1605、1059、4049（乐果）美曲膦酯镁乳、蛋清水、牛奶5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶2%4%碳酸氢钠、1%盐水、1：150001：20000的高锰酸钾溶液2%4%碳酸氢钠 1%盐水或清水，1：150001：20000的高锰酸钾 强酸药物强碱药物 高锰酸钾 碱性药物 第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术洗胃法常见药物中毒的灌洗液和禁忌药物毒物种类 洗胃溶液禁忌药物DDT、666巴比

23、妥类（安眠药）灭鼠药（磷化锌）氰化物温开水或等渗盐水、50%硫酸镁导泻1：150001：20000的高锰酸钾，硫酸钠导泻1：150001：20000的高锰酸钾，0.1%硫酸铜洗胃，0.5%1%硫酸铜溶液每次10ml，每510min口服一次，每次服后配合用压舌板刺激舌根诱吐口服3%过氧化氢溶液后引吐油性泻药硫酸镁鸡蛋、牛奶脂肪及其他油类食物 第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术洗胃法计划1.用物准备2.护士准备3.环境准备评价1.动作轻巧、稳重、准确，洗胃目的达到2.爱护患者，患者无创伤或者其他并发症3.护患沟通有效，患者及家属理解洗胃的目的，愿意接受并主

24、动配合评估1.患者中毒情况2.患者的生命体征、意识状态、瞳孔的变化、口鼻腔黏膜情况、口中异味等3.患者的心理状态及合作程度实施1.操作步骤2.注意事项 第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术洗胃法计划护士准备用物准备环境准备置患者于抢救室，安静、整洁、温湿度适宜，注意遮挡患者，尊重患者。着装整洁、洗手、戴口罩、明确目的、解释恰当。（1）口服催吐法：治疗盘内放量杯、饮水杯、压舌板、毛巾、围裙、水温计、弯盘。治疗车下放治疗碗、水桶2只（分别盛2538洗胃液1000020000ml和污水）（2）自动洗胃机洗胃法：洗胃机及装置、多项电源插座。治疗盘内放胃管、水温计

25、、量杯、润滑油、开口器、牙垫、压舌板、舌钳、棉签、胶布。治疗车下放治疗碗、水桶2只（分别盛2538洗胃液10000 20000ml和污水）。（3）电动吸引器洗胃法：电动吸引器、输液架、输液瓶、输液器、止血钳、Y型三通管，其余同自动洗胃机洗胃法。第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术洗胃法步骤准备用物核对解释安置体位操作方法观察拔管整理正确准备洗胃液依据不同的洗胃法和中毒程度选择不同的体位注意观察洗出液的性质、颜色、气味及量，患者的生命体征变化等确认患者、取得合作1.催吐法 2.漏斗胃管洗胃3.注洗器洗胃法4.自动洗胃机洗胃5.电动吸引器洗胃洗胃完毕，翻折胃

26、管末端，拔管记录准确记录灌洗液和洗出液 第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术洗胃法吸痰的注意事项1、急性中毒病人应立即采取口服催吐法进行洗胃，如病人不合作或合作困难者应迅速插管洗胃，以减少毒物的吸收，插管动作要轻柔、迅速，切勿损伤食道黏膜或误入气管2、中毒物质不明时应抽取少量胃内容物（洗胃前）送检。洗胃溶液可选用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再选用拮抗剂进行洗胃。3、洗胃过程中注意观察病人的呼吸、脉搏、神志变化、倾听病人主诉，如病人感到腹痛，引出液体呈血性或出现休克，应立即停止洗胃。4、每次灌入量以300500ml为宜，灌入量与引出量需平衡。5、幽门梗阻病人洗胃宜在饭后46小时或空

27、腹时进行。洗胃时，需记录胃内潴留量，以了解梗阻情况。6、吞服强酸、强碱等腐蚀性物质、消化道溃疡、食管狭窄、食管静脉曲张、胃癌等病人禁忌洗胃。昏迷病人洗胃应谨慎。第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术洗胃法吸痰的注意事项7、洗胃时动作要轻柔，负压不可过大，保持在100mmhg，以免造成食管和胃黏膜的损伤8、对有自杀倾向的患者要做好心理护理及安全防范工作，防止再次发生意外9、及时准确记录灌注液的名称，液量、洗出液量及颜色、气味等，10、保证洗胃机性能处于备用状态 第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术人工呼吸器法人工呼吸器简易人工呼吸器人工呼吸机人工呼吸机是借助机械动力建立肺泡与气道通口的

28、压力和逆差，使肺泡充气和排气。它对无呼吸患者进行强迫通气，对通气障碍患者进行辅助呼吸。临床上使用的人工呼吸机有定容型，定压型及混合性三种。由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接管等部分组成。用于窒息复苏，危重患者的抢救、转运以及使用呼吸机时的过渡性急救。第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术计划1.护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。2.用物准备 (1)简易呼吸器。(2)人工呼吸机。必要时准备气管切开或 气管插管用物。氧气装置、蒸馏水、吸痰用物、电源。3.环境准备 整洁、安静、空气流通、温 湿度适宜。评价1.患者能维持有效呼吸，血气指标稳定，低氧血症得到纠正2.患者及家属理解使用呼

29、吸器的目的，愿意接受并主动配合3.呼吸器工作状态正常评估1.患者的病情、年龄、呼吸状况、呼吸类型、呼吸道是否通畅、有无气管插管及气管切开。2.患者的意识状态、心理状态、合作程度3.病情的温度、湿度实施1.操作步骤2.注意事项二、常用抢救技术人工呼吸器法 第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术简易人工呼吸器准备用物核对解释开放气道扣紧面罩挤压气囊观察记录确保呼吸器性能良好患者平卧，解开衣扣和裤腰、脸侧向护士，清除呼吸道分泌物及呕吐物挤压与放松时间比1：2，一次送气量5001000ml，频率1620次/分取得合作操作者立于患者头顶侧，托起患者下颌使其头后仰面罩

30、紧扣患者口鼻部，不漏气清楚、准确、及时记录患者的反应、效果、时间 第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术简易人工呼吸器注意事项1234辅助加压呼吸必须和患者自主呼吸同步加压握力适度挤压呼吸囊握力与节律要平稳，一次挤压气囊可有5001000ml空气进入肺内按照“一清、二仰、三托、四扣、五挤、六松”的过程正确使用简易呼吸器，去报辅助呼吸有效 第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术人工呼吸机核对解释连机准备调节参数连接患者上机护理观察记录停机护理整理记录 第19章 病情观察和危重患者的护理第2节 危重患者的抢救技术二、常用抢救技术人工呼吸机注意事项1234 呼吸机使用时应保持呼吸道通畅，密切观察病人自主呼吸生命体征、神志变化，注意血气分析结果，及时发现呼吸机治疗并发症。注意呼吸机参数、吸氧浓度，通气量是否合适，呼吸机工作是否正常，有无漏气，管路连接处 有无脱落。及时、准确做好记录和交接班。预防医源性感染，呼吸机及简易呼吸器、病室空 气、设备应定期消毒、定期检查、保养、维修。加强患者营养，做好生活护理，特别是口腔和皮肤的护理 第19章 病情观察和危重患者的护理