第十五免疫性疾病患儿的护理优质课件.ppt

1、第十五免疫性疾病患儿的护理第十五免疫性疾病患儿的护理1 12 23 34 45 56 67 78 8 儿童免疫系统发育特点儿童免疫系统发育特点 原发性免疫缺陷病原发性免疫缺陷病 继发性免疫缺陷病继发性免疫缺陷病 风湿热风湿热 幼年特发性关节炎幼年特发性关节炎 过敏性紫癜过敏性紫癜 皮肤黏膜淋巴结综合征皮肤黏膜淋巴结综合征伴随症状特殊面容、先天性心脏病、难以控制的惊厥、出血倾向等。初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压不褪色，此后颜色加深呈紫红色，最终呈棕褐色而消退。（3）观察尿色、尿量，定时做尿常规检查，若有血尿和蛋白尿，提示紫癜性肾炎，按肾炎护理。口唇潮红、皲裂或出血，舌乳头明显突起、充血呈草莓舌

2、。监测病情 监测体温变化，观察有无皮疹、眼部受损及心功能不全的表现，有无脱水体征。采取保护性隔离，定时测量体温，及时发现感染征象。心肌梗死时及时溶栓治疗。有消化道出血时，应卧床休息，限制饮食，给予无渣流食。及时倾听患儿和家长的心声，给予心理支持。（1）积极锻炼身体，增强体质，预防上呼吸道感染。儿童免疫系统发育特点受累关节周围可以发生肌腱炎、肌炎、骨质疏松和骨膜炎。优选第十五免疫性疾病患儿的护理HIV主要存在于血液、精子、子宫和阴道分泌物中。抗体缺陷者，免疫球蛋白维持治疗过程中可发生过敏反应，需密切观察病情变化，以免发生意外。注意患肢保暖并作好皮肤护理；传染源患者和无症状病毒携带者。采取保护性隔

3、离，定时测量体温，及时发现感染征象。二、原发性免疫缺陷病二、原发性免疫缺陷病二、原发性免疫缺陷病二、原发性免疫缺陷病二、原发性免疫缺陷病二、原发性免疫缺陷病也是导致也是导致SID的原因。的原因。u营养紊乱是营养紊乱是SID的另一个重要原因，的另一个重要原因，发展中国家尤为突出。发展中国家尤为突出。三、继发性免疫缺陷病三、继发性免疫缺陷病三、继发性免疫缺陷病三、继发性免疫缺陷病三、继发性免疫缺陷病三、继发性免疫缺陷病关节炎以游走性和多发性为特点，常累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节，局部出现红、肿、热、痛，活动受限。二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣。口唇潮红、皲裂或出血，舌乳头明显突起、充血呈草莓舌。

4、一年四季均有发病，以春秋二季居多。抗体缺陷者，免疫球蛋白维持治疗过程中可发生过敏反应，需密切观察病情变化，以免发生意外。黏膜表现双眼球结膜充血；多关节型受累关节在5个以上，多为对称性，先累及大关节，表现为肿痛与活动受限，随病情发展小关节受侵犯。发生心肌炎时用洋地黄期间应注意观察有无恶心、呕吐、心律不齐、心动过缓等副作用。硬化期纤维组织增生和疤痕形成。本病有遗传倾向，往往在婴幼儿和儿童期发病。阿司匹林首选药物，剂量80100mg/（kgd），热退后23天每日515 mg/kg再用68周。全身型以全身症状起病，发热和皮疹为典型症状，发热呈弛张热，高达40以上，伴一过性多形性皮疹，多见于胸部和四肢，

5、随体温升降时隐时现。是一种以慢性关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病。human immunodeficiency virus对症护理 减轻关节疼痛，维护关节的正常功能。少数患儿发生虹膜睫状体炎而造成视力障碍甚至失明。使用泼尼松后如满月脸、肥胖、消化道溃疡、肾上腺皮质功能不全、精神症状、血压增高、电解质紊乱、抑制免疫等；能够解答患儿和家长提出的有关免疫性疾病、风湿热、幼年特发性关节炎、过敏性紫癜和皮肤黏膜淋巴结综合征的健康问题。伴随症状特殊面容、先天性心脏病、难以控制的惊厥、出血倾向等。遗传性X连锁遗传、常染色体隐性遗传多见。三、继发性免疫缺陷病三、继发性免疫缺陷病三、继发性免疫缺陷病三、继发性免

6、疫缺陷病三、继发性免疫缺陷病三、继发性免疫缺陷病四、风湿热四、风湿热四、风湿热四、风湿热四、风湿热四、风湿热四、风湿热四、风湿热四、风湿热四、风湿热四、风湿热四、风湿热四、风湿热四、风湿热五、五、幼年特发性关节炎幼年特发性关节炎 （juvenile idiopathic arthritis,JIA）五、五、幼年特发性关节炎幼年特发性关节炎紫癜融合形成大疱伴出血性坏死硬化期纤维组织增生和疤痕形成。叙述风湿热、过敏性紫癜和皮肤黏膜淋巴结综合征的临床表现。硬化期纤维组织增生和疤痕形成。比较风湿热和幼年特发性关节炎的护理要点。舞蹈病女童多见，表现为皱眉、挤眼、呶嘴、伸舌等奇异面容和颜面肌肉抽动、耸肩等

7、动作，在兴奋或注意力集中时加剧，入睡后消失。本病是否引起肾脏病变及其程度是决定远期预后的关键因素。黏膜表现双眼球结膜充血；一年四季均有发病，以春秋二季居多。是一种以慢性关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病。其他体液如唾液、眼泪和乳汁亦含有病毒，均具有传染性。治疗不彻底可形成慢性风湿性心瓣膜病。（1）观察皮疹的形态、颜色、数量、分布，是否反复出现，每日详细记录皮疹变化情况。概括风湿热心脏炎时护理的具体措施。紫癜融合形成大疱伴出血性坏死特异性免疫包括细胞免疫 体液免疫肾脏症状 3060患儿有肾脏损害的临床表现。共同特点是反复感染，且多为机会感染。陈述免疫性疾病、过敏性紫癜和皮肤黏膜淋巴结综合征的心理护

8、理。关节症状 约1/3患儿出现关节肿痛，多累及膝、踝、肘、腕等大关节，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限，多在数日内消失而不遗留关节畸形。（3）观察尿色、尿量，定时做尿常规检查，若有血尿和蛋白尿，提示紫癜性肾炎，按肾炎护理。五、五、幼年特发性关节炎幼年特发性关节炎五、五、幼年特发性关节炎幼年特发性关节炎五、五、幼年特发性关节炎幼年特发性关节炎五、五、幼年特发性关节炎幼年特发性关节炎五、五、幼年特发性关节炎幼年特发性关节炎五、五、幼年特发性关节炎幼年特发性关节炎有消化道出血时，应卧床休息，限制饮食，给予无渣流食。分渗出、增生和硬化三期。（2）饮食管理易消化、营养丰富的食物，少量多餐。即艾滋病，是由人

9、类免疫缺陷病毒所引起的一种传播迅速、病死率极高的感染性疾病。发生心肌炎时用洋地黄期间应注意观察有无恶心、呕吐、心律不齐、心动过缓等副作用。下肢和臀部多见，以下肢伸面为多，对称分布，重者累及上肢，面部及躯干少见。七、皮肤黏膜淋巴结综合征（mucocutaneous lymphnode syndrome，MCLS）用药护理服药期间应注意观察药物副作用，如阿司匹林引起胃肠道反应、肝功能损害和出血；六、过敏性紫癜（anaphylactoid purpura）能够解答患儿和家长提出的有关免疫性疾病、风湿热、幼年特发性关节炎、过敏性紫癜和皮肤黏膜淋巴结综合征的健康问题。口唇潮红、皲裂或出血，舌乳头明显突起、充血呈草莓舌。监测病情 监测体温变化，观察有无皮疹、眼部受损及心功能不全的表现，有无脱水体征。下肢和臀部多见，以下肢伸面为多，对称分布，重者累及上肢，面部及躯干少见。临床表现各型极为不同。饮食指导，足够热量、蛋白质和维生素，以增强机体的抵抗力。（1）指导父母不要过度保护患儿，多让其接触社会，多尝试一些新的活动以及参加正常的活动和学习。临床表现各型极为不同。治疗不彻底可形成慢性风湿性心瓣膜病。指端膜状脱皮 皮疹