糖尿病血糖监测详解课件.pptx

1、常测保健康自我血糖监测内 容血糖监测的意义血糖监测的方法血糖波动的影响因素糖尿病综合治疗五驾马车中国糖尿病防治指南（科普版）2009饮食治疗糖尿病教育自我血糖监测运动治疗药物治疗关于血糖监测，你有这些想法吗？3个月测一次糖化血红蛋白可以替代血糖监测血糖随便测测就好血糖偶尔测测就好没有任何不舒服就无须检测血糖即使出现了血糖波动，也没必要调整用药剂量血糖监测血糖监测有什么作用？中国糖尿病护理及教育指南.2009.p104监测并记录结果自我评估疗效医生评定疗效调整治疗方案实现血糖达标血糖该如何监测？自我血糖监测（毛细血管血）糖化血清白蛋白（静脉血）糖化血红蛋白（静脉血）动态血糖监测（毛细血管血）中国

2、血糖监测临床应用指南（2011年版）哪些人要进行自我监测血糖？所有糖尿病患者都应进行自我血糖监测！下列患者更要重视：1型糖尿病 刚开始用药治疗或血糖控制不稳定的2型糖尿病 胰岛素强化治疗 妊娠糖尿病 对低血糖不敏感 平时血糖波动较大中国血糖监测临床应用指南（2011年版）自我血糖监测的仪器血糖仪如何正确测定血糖？常用采血部位为手指末端，从两侧皮肤进针采血量从0.3微升到数微升不等等待时间一般为5-10秒关于血糖测定，你要知道的五件事采血部位的选择多选择指尖不要挤压手部建议采血区域上臂前臂手掌手指大腿小腿关于血糖测定，你要知道的五件事采血量2ml=2000 L3 L0.3 L关于血糖测定，你要知

3、道的五件事采血深度的调节关于血糖测定，你要知道的五件事校对代码孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.2009.p53关于血糖测定，你要知道的五件事试纸的保存孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.2009.p53血液试纸的保存什么时间需监测血糖？中国2型糖尿病防治指南.2010餐后2小时睡前其他情况：出现低血糖症状，或是进行了剧烈运动以后餐前血糖监测的频率不同的情况监测的频率监测时间血糖控制差或病情危重4-7次/天餐前餐后2h睡前夜间其他时间*注：具体时间请遵医嘱病情已稳定或已达到血糖控制目标3天/周刚开始胰岛素治疗5次/天胰岛素治疗已达到治疗目标2-4次/天采用生活方式干预5-7次/周中华医学会糖尿病学分

4、会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.2011*其他时间是指：出现低血糖症状，剧烈运动前后，尝试新的饮食方案，不规律进餐，情绪波动，自己感觉不适等特殊情况正确记录血糖值日期早餐午餐晚餐睡前 备注前后前后前后04.235.67.604.246.112.47.7中饭吃了油炒饭2两，饭后快步走30分钟04.257.08.25.76.204.264.53.5睡前吃了4片饼干和一瓶牛奶05.029.914.711.28.2发热，没吃中餐/晚餐少打了4单位胰岛素控制标准：4.4-6.1 mmol/L控制标准：4.4-8.0 mmol/L血糖波动的影响因素（1）疾病进展Kendall DM,Bergen

5、stal RM.Copyright 2005,the International Diabetes Center,Minneapolis,Minn.All rights reserved血糖(mg/dL)空腹血糖餐后血糖糖尿病发生坚持饮食+运动+药物（2）饮食新的食品赴宴、聚餐食量增加或吃甜食孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.2009.p53随时监测血糖！（3）运动运动前血糖14mmol/L，先休息，后运动孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.2009.p54运动后不要立即监测血糖（4）药物忘记用药或用药剂量不足胰岛素注射部位吸收不好孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.2009.p54加强监测血糖（5）情

6、绪波动生气、紧张、害怕均可使血糖升高孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.2009.p54保持心情愉悦放松（6）天气随时添加衣物（7）病理状况外伤、手术孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.2009.p55感染、发烧积极治疗新发疾病（8）其他压力大、疲乏睡眠不佳女性妊娠随时监测血糖血糖波动的处理方法 运动、饮食或口服药降糖者维持运动+饮食+药物，继续观察3个月，血糖仍未达标，根据医生建议调整药物 胰岛素降糖者及时调整胰岛素用量中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.2011正确掌握自我血糖监测的方法所有患者都必须坚持自我血糖监测小结克服引起血糖波动的因素不高不低才是好闲话低血糖目录一

7、.自我血糖监测二.防 治 低 血 糖不高不低才是好！高血糖低血糖怎样才算低血糖？血糖正常范围低血糖高血糖3.9mmol/L6.1mmol/L非糖尿病患者：血糖2.8mmol/L接受药物治疗的糖尿病患者：血糖3.9mmol/L中国2型糖尿病防治指南.2010低血糖有何危害？造成血糖波动，病情加重 刺激心血管系统，促发心律失常、心梗、卒中等 促进糖尿病血管病变的发生和发展 长期反复严重低血糖发作可致导致精神失常、痴呆 低血糖昏迷过久未被发现可致死孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.2009.p84低血糖有哪些种类？药物性低血糖反应性低血糖空腹低血糖实用内科学第13版常在空腹时出现，多有器质性病变常在某

8、种刺激下（例如进食）出现，多数没有明确病变糖尿病病友最为常见的类型，为降糖药物所导致低血糖会出现什么症状？孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.2009.p85冒冷汗发抖四肢无力头晕视物模糊头痛、眩晕、焦虑不安心跳加快强烈的饥饿感如何预防低血糖？规律生活正确合理用药孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.2009.p87-9预防为主不空腹运动如何预防低血糖？孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.2009.p87-9年轻患者从严！老年患者从宽！个性化的控制目标如何预防低血糖？外出时携带糖尿病卡、少量糖和（或）食物孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.2009.p87-9加强血糖监测巧克力果汁饼干糖尿病卡如何预防低血糖？急

9、救卡正面姓名：家庭电话：家庭住址 现用药物名称 剂量 使用时间 家属姓名 联系电话 急救卡反面我有糖尿病如果发现我颤抖、面色苍白、出冷汗，神志不清或行为怪异，我可能是有低血糖反应。如果我能吞咽，请给我一杯糖水、果汁或其他含糖分的饮料，或几块饼干、糖果之类食品如果我在1015分钟内尚未恢复，请送我到医院并通知我的家人。如果我不能吞咽或昏迷了，切勿喂我食物并请立刻送我到医院及通知我的家人。谢谢您的热情相助！如何预防低血糖？孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.2009.p87-9频繁低血糖者应及时就医预防夜间低血糖如何正确救治低血糖？出现低血糖症状后，及时检测血糖，并补充适量糖果或食物。若出现意识昏迷或自救15分钟后低血糖未缓解，需即刻送院救治。孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.2009.p862-4颗糖5-6块饼干1杯果汁治疗低血糖的注意事项 复测血糖 一出现低血糖症状，应检测血糖 食用糖果或饼干15分钟后，复测血糖 昏迷患者 不可给患者饮糖水等，以免进入气管窒息 可予以蜂蜜、果酱等涂抹在患者的牙龈和口腔黏膜上 送往医院途中，保持患者头部偏向一侧小结定义 接受药物治疗的糖尿病患者：血糖3.9mmol/L预防 规律生活、正确用药、不空腹运动 个性化的血糖控制目标 加强监测、及时就医处理 及时检测血糖 并补充适量果汁、糖果或食物谢 谢