纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用课件.pptx

1、 纤维支气管镜技术：是将纤维支气管镜（简称纤维支气管镜技术：是将纤维支气管镜（简称“纤支镜纤支镜”）通过鼻腔或口腔插入到气管、左右主支气）通过鼻腔或口腔插入到气管、左右主支气管、两侧各支气管（叶、段、亚段），并进行各种操管、两侧各支气管（叶、段、亚段），并进行各种操作的一门技术。作的一门技术。纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用 医生通过纤支镜、利用摄像成像系统，将患者医生通过纤支镜、利用摄像成像系统，将患者支气管、肺部的各种病变的图象显示在电视屏幕上，支气管、肺部的各种病变的图象显示在电视屏幕上，进行多种操作（刷片、分泌物培养、进行多种操作（刷片、

2、分泌物培养、活检活检、注射药、注射药物、支气管肺泡灌洗等），从而达到对呼吸系统疾物、支气管肺泡灌洗等），从而达到对呼吸系统疾病进行诊断和治疗的目的病进行诊断和治疗的目的。纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用 2007年我院引入日本年我院引入日本“奥林巴斯公司奥林巴斯公司”生产的生产的“BF-60型型”纤维支气管镜设备，自开展纤维支气管纤维支气管镜设备，自开展纤维支气管镜技术以来已累计检查治疗镜技术以来已累计检查治疗1千多人次，操作成功率千多人次，操作成功率100%，效果显著，大大提高了肺部疾病的诊疗水平。，效果显著，大大提高了肺部疾病的诊疗水平。纤维

3、支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用工作站工作站电脑操作台电脑操作台纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用纤维支气管镜优点纤维支气管镜优点纤纤支支镜镜操操作作中中纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用年份（年）总例数（人）活检例数（人）20076872008126132009135342010150522011158732012165852013170110纤支镜开展例数（纤支镜开展例数（20

4、07.072013.10）u开展总例数：开展总例数：972例；例；u活检总例数：活检总例数：374例；例；2007年至今2013年年1月至月至10月行纤支镜检查月行纤支镜检查170例例确诊肺癌确诊肺癌62例（例（36.5%）炎症炎症45例（例（26.5%）结核结核19例（例（11.2%）血块血块27例（例（15.8%）不明病因不明病因17例（例（10.0%）左上叶舌段支气管左上叶舌段支气管2011年年3月月程某，男，程某，男，65岁岁诊断：左上叶肿瘤诊断：左上叶肿瘤病理结果：病理结果：鳞状细胞癌鳞状细胞癌2012年年2月月程某，男，程某，男，65岁岁诊断：右肺占位性病诊断：右肺占位性病 变待查

5、变待查右主支气管右主支气管病理结果：右肺腺癌病理结果：右肺腺癌不明病因17例（10.(13)胸部或上腹部手术后痰液潴留者。2007年我院引入日本“奥林巴斯公司”生产的“BF-60型”纤维支气管镜设备，自开展纤维支气管镜技术以来已累计检查治疗1千多人次，操作成功率100%，效果显著，大大提高了肺部疾病的诊疗水平。纤维支气管镜优点：图象视野清晰、病变显示清楚；(9)肺部感染病原菌不明或治疗效果不好；改良式微创术具有以下优点：纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用能使很多疑难病例得到确诊。（2）伤口不感染、不出血，不发生皮下气肿。诊断：右肺占位性病 变待查(9)肺部感染病原菌不明或治疗效果不好；医

6、生通过纤支镜、利用摄像成像系统，将患者支气管、肺部的各种病变的图象显示在电视屏幕上，进行多种操作（刷片、分泌物培养、活检、注射药物、支气管肺泡灌洗等），从而达到对呼吸系统疾病进行诊断和治疗的目的。改良式微创闭式引流治疗气胸、胸腔积液纤维支气管镜技术：是将纤维支气管镜（简称“纤支镜”）通过鼻腔或口腔插入到气管、左右主支气管、两侧各支气管（叶、段、亚段），并进行各种操作的一门技术。（2）间质性肺炎、肺纤维化。2012年年10月月胡某，女，胡某，女，55岁岁诊断：左上叶支气管狭窄待查：诊断：左上叶支气管狭窄待查：肿瘤可能肿瘤可能病理结果：小细胞肺癌病理结果：小细胞肺癌左上叶支气管左上叶支气管2013

7、年年11月月吴某，男，吴某，男，38岁岁诊断：左上叶支气管狭窄待查：诊断：左上叶支气管狭窄待查：1.支气管内膜结核？支气管内膜结核？2.肿瘤？肿瘤？左上叶支气管左上叶支气管病理结果：肺结核病理结果：肺结核肺功能检查肺功能检查 应城市人民医院应城市人民医院呼吸内科肺肺功功能能仪仪肺功能检查的适应范围：肺功能检查的适应范围：（4）为手术前提供参考依据、制定治疗方案。(5)不明原因的声音嘶哑；纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用体温、血压、呼吸、心率。能使很多疑难病例得到确诊。血氧饱和度被认为是第5位最关键的健康指标。(4)不明原因的慢性咳嗽；（2）伤口不感染、不出血，不发生皮下气肿。纤维支气管

8、镜优点：图象视野清晰、病变显示清楚；2013年1月至10月行纤支镜检查170例（7）对劳动力和伤残的评估。(4)不明原因的慢性咳嗽；体温、血压、呼吸、心率。(4)不明原因的慢性咳嗽；纤维支气管镜技术：是将纤维支气管镜（简称“纤支镜”）通过鼻腔或口腔插入到气管、左右主支气管、两侧各支气管（叶、段、亚段），并进行各种操作的一门技术。脉搏血氧仪的动态监测脉搏血氧仪的动态监测应城市人民医院呼吸内科应城市人民医院呼吸内科什么是脉搏血氧仪什么是脉搏血氧仪血氧饱和度重要性血氧饱和度重要性不明病因17例（10.纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断：右肺占位性病 变待查(3)不

9、明原因的肺不张；（6）职业性肺疾病，如矽肺、石棉肺等。（7）对劳动力和伤残的评估。应城市人民医院呼吸内科纤支镜开展例数（2007.我院呼吸内科近几年选用单腔中心静脉导管，采用改良式经皮微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸、胸腔积液，治疗效果好，并能够明显缩短住院时间。诊断：左上叶支气管狭窄待查：肿瘤可能纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用血氧饱和度是显示我们人体各组织是否健康的一个重要生理参数。纤维支气管镜技术：是将纤维支气管镜（简称“纤支镜”）通过鼻腔或口腔插入到气管、左右主支气管、两侧各支气管（叶、段、亚段），并进行各种操作的一门技术。不明病因17例（10.改良式微创闭式引流治疗气胸、胸腔积

10、液改良式微创闭式引流治疗气胸、胸腔积液改良式微创闭式引流治疗气胸、胸腔积液改良式微创闭式引流治疗气胸、胸腔积液改良式微创闭式引流治疗气胸、胸腔积液改良式微创闭式引流治疗气胸、胸腔积液胸腔闭式引流管胸腔闭式引流管CT引导下经皮肺穿刺活检术引导下经皮肺穿刺活检术CT引导下经皮肺穿刺活检术引导下经皮肺穿刺活检术CT引导下经皮肺穿刺活检术引导下经皮肺穿刺活检术年份（年）总例数（人）活检例数（人）20076872008126132009135342010150522011158732012165852013170110纤支镜开展例数（纤支镜开展例数（2007.072013.10）u开展总例数：开展总例数

11、：972例；例；u活检总例数：活检总例数：374例；例；2007年至今2013年年1月至月至10月行纤支镜检查月行纤支镜检查170例例确诊肺癌确诊肺癌62例（例（36.5%）炎症炎症45例（例（26.5%）结核结核19例（例（11.2%）血块血块27例（例（15.8%）不明病因不明病因17例（例（10.0%）(10)长期疑难发热者；（6）职业性肺疾病，如矽肺、石棉肺等。纤维支气管镜优点：图象视野清晰、病变显示清楚；（4）为手术前提供参考依据、制定治疗方案。()不明原因的咯血；纤支镜开展例数（2007.（2）伤口不感染、不出血，不发生皮下气肿。确诊肺癌62例（36.(4)不明原因的慢性咳嗽；(5

12、)不明原因的声音嘶哑；血氧饱和度被认为是第5位最关键的健康指标。(3)不明原因的肺不张；多频振动排痰仪根据物理定向叩击原理，通过简单操作，可以排除和移动肺内细小气道中的痰液，能够轻松地将患者肺深部的痰液排出；改良式微创闭式引流治疗气胸、胸腔积液()不明原因的喘鸣；并能使患者支气管平滑肌舒张，有效提高和改善患者的呼吸功能。（4）为手术前提供参考依据、制定治疗方案。(3)不明原因的肺不张；纤维支气管镜技术：是将纤维支气管镜（简称“纤支镜”）通过鼻腔或口腔插入到气管、左右主支气管、两侧各支气管（叶、段、亚段），并进行各种操作的一门技术。脉搏血氧仪采用光电技术，能够在不用取血情况下，连续测量动脉中血氧

13、饱和度。纤维支气管镜技术：是将纤维支气管镜（简称“纤支镜”）通过鼻腔或口腔插入到气管、左右主支气管、两侧各支气管（叶、段、亚段），并进行各种操作的一门技术。（2）伤口不感染、不出血，不发生皮下气肿。纤支镜开展例数（2007.能使很多疑难病例得到确诊。并能使患者支气管平滑肌舒张，有效提高和改善患者的呼吸功能。纤维支气管镜活检术在肺部疾病诊断中的应用2007年我院引入日本“奥林巴斯公司”生产的“BF-60型”纤维支气管镜设备，自开展纤维支气管镜技术以来已累计检查治疗1千多人次，操作成功率100%，效果显著，大大提高了肺部疾病的诊疗水平。(10)长期疑难发热者；（5）呼吸困难、喘息、咳嗽的病因不明者

14、。(3)不明原因的肺不张；352013年年11月月吴某，男，吴某，男，38岁岁诊断：左上叶支气管狭窄待查：诊断：左上叶支气管狭窄待查：1.支气管内膜结核？支气管内膜结核？2.肿瘤？肿瘤？左上叶支气管左上叶支气管病理结果：肺结核病理结果：肺结核36能使很多疑难病例得到确诊。诊断：右肺占位性病 变待查诊断：左上叶支气管狭窄待查：纤维支气管镜技术：是将纤维支气管镜（简称“纤支镜”）通过鼻腔或口腔插入到气管、左右主支气管、两侧各支气管（叶、段、亚段），并进行各种操作的一门技术。诊断：右肺占位性病 变待查(3)不明原因的肺不张；体温、血压、呼吸、心率。并能使患者支气管平滑肌舒张，有效提高和改善患者的呼吸功能。(10)长期疑难发热者；（5）呼吸困难、喘息、咳嗽的病因不明者。诊断：左上叶支气管狭窄待查：肿瘤可能改良式微创术具有以下优点：不明病因17例（10.体温、血压、呼吸、心率。我院呼吸内科近几年选用单腔中心静脉导管，采用改良式经皮微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸、胸腔积液，治疗效果好，并能够明显缩短住院时间。37